
651. Стан мікроелементного і металоферментного обміну та корекція
виявлених порушень у комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту: Автореф.
дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / В.Ю. Катеринюк; Івано-Франків. держ. мед.
акад. - Івано-Франківськ, 2003. - 23 с. - укp.
Досліджено зміни вмісту мікроелементів, активності металоферментів та інтенсивності
перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) залежно від ступенів важкості генералізованого
пародонтиту (ГП). Вивчено клінічні характеристики стану пародонту хворих на
ГП та виявлено суттєве збільшення всіх клінічних показників внаслідок прогресування
патологічного процесу в тканинах пародонту. За результатами біохімічних досліджень
крові та слини хворих визначено порушення вмісту біометалів (міді, заліза, цинку,
марганцю, кобальту) та активності металопротеїдів церулоплазміну, каталази,
карбоангідрази, насиченості залізом трансферину та маркерів кісткового метаболізму
лужної та кислої фосфатаз у поєднанні з наростанням інтенсивності ПОЛ, які корелювали
зі ступенями важкості хвороби. На підставі показників, одержаних за клініко-біохімічними
дослідженнями розроблено спосіб патогенетичного лікування ГП з використанням
препарату "Краплі Береш Плюс" та гелеподібної пасти "Силлардент-біо",
які мають протизапальну, сорбційну, антиоксидантну, мембраностабілізувальну,
остеотропну дію. За результатами клінічних, біохімічних, рентгенологічних і
статистичних досліджень доведено, що застосування цих препаратів ефективно впливає
на патогенетичні ланки ГП і внаслідок лікування коригуються показники мікроелементного
та металоферментного спектру крові та слини хворих, нормалізуються процеси ПОЛ
та підвищується активність антиоксидантного захисту, що дає змогу досягнути
стійкої клініко-рентгенологічної ремісії хвороби.
652. Стан мінеральної щільності кісткової тканини при ураженнях гемопоетичної
та гемостатичної систем: прогнозування патоморфозу і диференційовані методи
профілактики: Автореф. дис... д-ра мед. наук.: 14.01.31 / І.В. Жулкевич; АМН
України. Ін-т гематології та трансфузіології. - К., 2003. - 33 с.: рис. - укp.
Наведено результати дослідження поширення та особливостей формувань остеопоротичних
та остеопенічних уражень кісткової тканини (КТ) у випадку гострого лімфобластного
лейкозу, мієломної хвороби, хронічних лімфо- та мієлолейкозів, хронічного сублейкемічного
мієлозу, анемій різного генезу виникнення, автоімунних тромбоцитопеній та гемофілії
А. На підставі комплексного клініко-експериментального дослідження взаємозв'язків
між клініко-морфологічними, імунологічними, ендотоксемічними та денситометричними
показниками методами статистичного моделювання визначено основні фактори впливу,
що призводять до формувань уражень КТ та їх подальшого прогресування. За результатами
динамічного спостереження встановлено темпи та напрямки змін стану КТ і виявлено
ступінь ризику виникнення хребцевих деформацій у групах обстежених хворих. Запропоновано
та апробовано чотири профілактично-лікувальні комплекси, спрямовані на відновлення
структурно-функціонального стану кісткової тканини у хворих з найбільшим ризиком
виникнення хребцевих деформацій. Розроблено та впроваджено у практику медичних
закладів комп'ютеризовану систему профілактичного денситометричного прогнозу
стану КТ у хворих з гемобластозами.
653. Стан оксидантно-антиоксидантної системи організму при пухлинному рості
та його корекція настоянкою болиголову плямистого: Автореф. дис... канд. мед.
наук: 14.01.07 / О.О. Хавич; НАН України. Ін-т експерим. патології, онкології
і радіобіології ім. Р.Є.Кавецького. - К., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Вивчено динаміку стану перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) та активності антиоксидантної
системи організму на моделях карциноми Герена та карциносаркоми Уокера, що дозволило
вважати зазначені моделі придатними для пошуку антиоксидантів, активних у випадку
пухлинного росту. Уперше одержано дані щодо постадійного вивчення стану процесів
ПОЛ та активності антиоксидантної системи крові у жінок, хворих на злоякісні
пухлини молочної залози. Показано можливість використання поряд з існуючими
одержаних показників для діагностики доброякісних пухлин, раку молочної залози,
а також визначення стадії пухлинного процесу. Уперше виявлено антиоксидантні
властивості настоянки болиголову плямистого.
654. Стан периферичної ланки еритрону у хірургічних хворих в процесі підготовки
та проведення операції із застосуванням аутогемотрансфузії: Автореф. дис...
канд. мед. наук: 14.01.03 / В.Я. Березницький; Дніпропетр. держ. мед. акад.
- Д., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Наведено наукове обгрунтування застосування аутогемотрансфузійної терапії в
комплексі підготовки хворих до хірургічного втручання та використання аутокрові
в процесі його виконання, з метою виключення або зменшення застосування донорської
крові. Установлено взаємозв'язок між об'ємом нагромадженої крові, ступенем тяжкості
оперативного втручання, видом застосованої гемостимулювальної терапії та змінами
в показниках, властивих периферичній ланці еритрону. Доведено ефективність застосування
невеликих доз еритропоетину. Удосконалено та оптимізовано методики забору аутокрові,
визначено зв'язок між характером захворювання, видом операції, що планується
та об'ємом можливої крововтрати. Показано, що ці дані дають можливість планувати
аутогемотрансфузійну програму. Зазначено, що узагальнені результати дослідження
дозволили сформувати алгоритм дій лікаря в процесі планування та проведення
аутогемотрансфузії. На основі принципів даної терапії зроблено висновки про
те, що в 75 - 80 % випадків хірургічним хворим у процесі операції можуть не
застосовуватися компоненти донорської крові.
655. Стан плода при бактеріальному вагінозі у вагітних жінок: Автореф. дис...
канд. мед. наук: 14.01.01 / О.С. Рачкевич; Львів. держ. мед. ун-т ім. Д.Галицького.
- Л., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Виявлено високу частоту хронічних запальних процесів в анамнезі, а також загрози
переривання вагітності у другому триместрі у жінок з бактеріальним вагінозом
(БВ). Доведено несприятливий вплив БВ у вагітної жінки на стан внутрішньоутробного
плода на підставі даних ультразвукового обстеження, кардіотокографії, визначення
біофізичного профілю плода та вивчення гормональної функції фето-плацентарного
комплексу. Встановлено високий рівень захворюваності новонароджених від матері
з БВ внаслідок більшої частоти затримки внутрішньоутробного розвитку плода та
високого відсотку вроджених вад розвитку кістково-м'язової системи. Показано
позитивний вплив лікування БВ під час вагітності на подальший перебіг вагітності,
родів, післяродового періоду, стан внутрішньоутробного плода та новонародженого.
Доведено необхідність скринінгового обстеження на наявність БВ усіх вагітних
жінок, а також жінок, які планують вагітність.
656. Стан прооксидантно-антиоксидантного гомеостазу, мікробіоценозу кишечнику
у хворих на сальмонельоз при використанні альтану і хілаку-форте у комплексному
лікуванні (клініко-експериментальні дослідження): Автореф. дис... канд. мед.
наук: 14.01.13 / Т.М. Попова; АМН України. Ін-т епідеміології та інфекц. хвороб
ім. Л.В.Громашевського. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Вивчено ефективність препаратів "Альтан" і "Хілак-форте"
в комплексному лікуванні хворих на сальмонельоз. Установлено, що дані препарати
активно нормалізують процеси перекисного окиснення ліпідів й активність ферментів
антиоксидантної системи, сприяють санації кишечнику від сальмонел, представників
умовно-патогеної мікрофлори, відновленню резидентної мікрофлори кишечнику, а
також швидкому зниженню діарейного та інтоксикаційного синдромів, що обумовлено
антиоксидантними, мембранопротекторними, регенерувальними діями препаратів на
мікрофлору товстої кишки.
657. Стан реакцій посттрансляційної модифікації білків хроматину печінки і їх
корекція у виводку опромінених щурів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.04
/ О.І. Тірон; Одес. держ. мед. ун-т. - О., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Досліджено активність процесів фосфорилювання й АДФ-рибозилювання гістонових
і негістонових білків хроматину ядер клітин печінки в інтактних і опромінених
щурів та їх нащадків за сумарних доз 0,75 та 1,0 Гр. Досліджено взаємозв'язок
між мітотичною активністю гепатоцитів і станом процесів фосфорилювання й АДФ-рибозилювання
білків хроматину. Установлено, що за фізіологічних умов існують статеві та вікові
відмінності в активності реакцій фосфорилювання та АДФ-рибозилювання гістонових
і негістонових білків. У опромінених самців і самок щурів, а також на всіх досліджуваних
етапах онтогенезу їх нащадків першого покоління виявлено дезорганізацію процесів
фосфорилювання та АДФ-рибозилювання гістонових і негестонових білків хроматину
ядер клітин печінки. Виявлені на молекулярному рівні порушення супроводжувалися
змінами мітотичної активності гепатоцитів і зростанням у мікропрепаратах печінки
кількості фігур патологічних мітозів (у самців у більшому ступені, ніж у самок).
658. Стан репродуктивної функції у жінок з урогенітальною цитомегаловірусною
інфекцією: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.01 / Н.В. Авраменко; Харк. держ.
мед. ун-т. - Х., 2003. - 21 с. - укp.
Виявлено головні патогенетичні чинники, що призводять до розитку безплідності
в жінок з цитомегаловірусною інфекцією (ЦМВІ). Визначено вплив цитомегаловірусу
(ЦМВ) на рівень неспецифічного імунологічного захисту організму, ендокринну
функцію яєчників, гіпофіза у інфертильних жінок. Досліджено зміни фолікулогенезу,
анатомічний стан і функціональну активність маткових труб, лапароскопічну картину
маткових труб, особливості ураження матки і яєчників, ступінь вираження спайкового
процесу у випадку ЦМВІ. Встановлено, що ступінь виразності патологічних змін
зростає пропорційно тривалості безплідності. Зазначено, що традиційний метод
лікування ЦМВІ левамізолом за схемою Фарбера недостатньо ефективний як у клінічному
відношенні, так і за здатністю нормалізувати імунні й ендокринні порушення.
Запропоновано комплексне етіопатогенетичне лікування ЦМВІ, що враховує клінічний
перебіг захворювання, локалізацію ЦМВІ, ступінь активності процесу та включає
специфічну і неспецифічну імунокоригувальну, антиоксидантну, мембраностабілізувальну
й загальнозміцнювальну терапію та фізіотерапію. Зроблено висновок, що використання
запропонованого комплексного алгоритму обстеження інфертильних жінок з ЦМВІ
та комплексного етіопатогенетичного лікування ЦМВІ забезпечує досягнення стійкого
терапевтичного ефекту і значного поліпшення показників відновлення репродуктивної
функції.
659. Стан уваги та вегетативні показники людини за умов мікроколивань атмосферного
тиску: Автореф. дис... канд. біол. наук: 03.00.13 / Л.О. Дідик; Київ. нац. ун-т
ім. Т.Шевченка. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Вивчено загальні закономірності змін показників активної уваги та вегетативних
реакцій людини під впливом мікроколивань атмосферного тиску, які не перевищують
звичайні природні рівні хвильових збурень повітряної атмосфери. Виявлено особливості
психофізіологічних і періодичних мікроколивань атмосферного тиску, змоделювальованих
в діапазоні декасекундних і хвилинних періодів. Зауважено, що погіршання уваги
та підвищення збудливості серцевого ритму під дією спорадичних мікроколивань
атмосферного тиску, близьких до їх частотного складу в природі, вказують на
необхідність моніторингу та обліку рівня таких мікроколивань в атмосфері. Визначено,
що періодичні мікроколивання атмосферного тиску, навпаки, виявилися здатними
покращувати основні характеристики уваги та активувати компенсаторні механізми
симантико-барорецепторних вазомоторних реакцій на розумове навантаження. Установлено,
що більш чутливою до дії мікроколивань атмосферного тиску є спрямованість уваги
на об'єкти оперативної пам'яті, особливо за умов підвищених інформаційних навантажень.
Зміна показників уваги, спрямованої на об'єкти сприйняття або координацію рухів
рук під час монотонної операторської діяльності, має місце меншою мірою внаслідок
дії мікроколивань атмосферного тиску. За результатами кореляційного аналізу
показано, що взаємозв'язки між змінами показників уваги та вегетативних реакцій
на розумове навантаження залежать від ритмічної організації мікроколивань атмосферного
тиску, а також первинних рівнів уваги та варіабельності кардіоінтервалів у низькочастотному
та високочастотному діапазоні та індивідуальної реактивності людини.
660. Стан фетоплацентарного комплексу при багатоводді бактеріального генезу:
Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / Т.А. Яковлєва; Харк. держ. мед.
ун-т. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Встановлено, що у разі багатоводдя вагітних інфікування плоду відбувається аеробно-анаеробною
мікрофлорою, переважно висхідним шляхом з урогенітального тракту з максимальною
колонізацією в навколоплідних водах і амніоні. Максимальну чутливість мікрофлора
виявляє до цефалоспоринів II - III покоління, серед яких особливе місце займає
цефуроксим. Визначено, що гістологічним еквівалентом бактеріального багатоводдя
є нейтрофільна інфільтрація амніону, профілерація епітеліоцитів, посилення метаболічних
процесів в амніоцитах і, як наслідок, посилення продукції та порушення резорбції
навколоплідних вод, що призводить до багатоводдя. Застосування цефуроксиму в
комбінації з препаратом системної ензімотерапії дозволяє більш ефективно, ніж
традиційна терапія, елімінувати збудника з фетоплацентарного комплексу й амніон-цитотрофобласт-децидуальної
тканини, зменшити об'єм навколоплідних вод; покращити гормональну функцію плаценти,
ліквідувати явища внутрішньоутробної гіпоксії плоду.
661. Стан функціональної системи дихання у дітей, які зазнали радіаційного впливу
внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.03.04
/ І.Є. Колпаков; НАН України. Ін-т фізіології ім. О.О.Богомольця. - К., 2003.
- 43 с. - укp.
Вивчено особливості функціонального стану системи дихання в дітей, які зазнали
радіаційного впливу внаслідок Чорнобильської катастрофи. Наведено результати
проведених у динаміці досліджень, які виявили ряд порушень вентиляційної здатності
та нереспіраторних функцій легень, зовнішнього дихання, центральної гемодинаміки,
дихальної функції крові, кисневих режимів організму. Запропоновано концепцію,
що в основі виявлених порушень є підвищена інтенсивність вільнорадикальних процесів
в організмі в цілому та в органах дихання зокрема, а також висока частота станів
дезадаптації, яка призводить до виснаження функціональних резервів симпато-адреналової
системи. Проведено оцінку кореляційних зв'язків функціональних параметрів системи
диханання та кровообігу, які вивчались за дозами та характером опромінення.
Обгрунтовано застосування ряду функціональних тестів для раннього виявлення
порушень системи дихання в дітей, які зазнали радіаційного впливу. Запропоновано
схеми корекції функціональних порушень системи дихання та продемонстровано їх
ефективність.
662. Стан хворих в ранні терміни після резекції шлунка з приводу виразкової
хвороби та їх реабілітація (клініко-функціональне і морфологічне дослідження
етапного лікування з використанням Моршинських мінеральних вод): Автореф. дис.
канд. мед. наук: 14.01.02 / І.Н. Пахтер; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти
ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 23 с.: рис. - укp.
Досліджено клінічні варіанти перебігу постгастрорезекційної хвороби як окремої
нозологічної одиниці в ранні терміни після резекції шлунку (РШ) з приводу виразкової
хвороби (ВХ) гастродуоденальної зони (ГДЗ), втягнення в патологічний процес
як кукси шлунка (КШ), так і інших органів травної системи. На цій основі розроблено
принципи комплексного диференційованого поетапного лікування хворих в ранні
терміни після РШ з приводу ВХ ГДЗ, наведено практичні рекомендації патогенетично
обгрунтованої лікувальної корекції порушень, що виявлені у оперованих в ранні
терміни після РШ з приводу ВХ ГДЗ.
663. Стан, профілактика та лікування порушень периферичного кровообігу у хворих
на ішемічну хворобу серця з стенокардією напруги II - III функціональних класів
амлодіпіна бесілатом: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Б.Ю. Кисельов;
Запоріз. держ. мед. ун-т. - Запоріжжя, 2003. - 20 с. - укp.
На підставі комплексного клініко-експериментального дослідження встановлено
наявність доклінічної стадії атеросклеротичного ушкодження артерій нижніх кінцівок
у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) із стенокардією напруги ІІ - ІІІ функціональних
класів, навіть за відсутності скарг, що вказують на порушення мікроциркуляції
у нижніх кінцівках, у разі чого ступінь вираження цих змін більш значна у пацієнтів,
що мали в анамнезі інфаркт міокарда. Доведено, що призначення амлодіпіна бесілату
пацієнтам з ІХС, стабільною стенокардією напруги ІІ - ІІІ функціональних класів
у дозі 5 мг на добу призводило до задовільного поліпшення біохімічних властивостей
крові (спостерігалися зміни коагулограми у бік гіпокоагуляції та незначні антиатерогенні
зсуви ліпідограми), її фізичних особливостей (зменшення в'язкості крові, більш
виражене за великих швидкостей зсуву), властивостей судинної стінки (показників
доплерограми, зменшення підвищеного артеріального тиску у судинах нижніх кінцівок)
та мікроциркуляції (поліпшення показників плетизмограми та термометрії нижніх
кінцівок). Визначено категорії хворих на ІХС, котрі потребують негайної корекції
доклінічної стадії атеросклеротичного ураження судин нижніх кінцівок: хворі,
котрі перенесли інфаркт міокарда, але ще не мають скарг, що вказують на порушення
периферичного кровообігу. Показано, що адекватна корекція доклінічної стадії
атеросклеротичного ураження периферичних судин досягається шляхом застосування
антагоніста повільних кальцієвих каналів амлодіпіна бесілату - у дозі 5 мг щодня
ранком.
664. Створення аерозольного плівкоутворюючого лікарського препарату з фенольним
гідрофобним препаратом прополісу для використання у медичній радіології: Автореф.
дис... канд. фармац. наук: 15.00.01 / І.В. Андрєєва; Нац. фармац. ун-т. - Х.,
2003. - 17 с.: табл. - укp.
Теоретично та експериментально обгрунтовано склад і раціональну технологію плівкотвірного
аерозолю, який містить фенольний гідрофобний препарат прополісу (ФГПП) і призначений
для профілактики та лікування променевих уражень шкіри, слизових оболонок і
має багатонаправлену терапевтичну дію (протипроменеву, анестезувальну, протизапальну,
репаративну, капілярозміцнювальну). Вивчено фізико-хімічні, технологічні, біофармацевтичні,
мікробіологічні властивості розробленого аерозолю, запропоновано методи аналізу
якості, визначено умови і час його зберігання. За результатами доклінічних фармакологічних
досліджень показано високу специфічну активність аерозолю з ФГПП у разі лікування
променевих уражень шкіри та слизових оболонок.
665. Стратифікація хворих у постінфарктному періоді на основі динамічної оцінки
функціонального стану серця: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Ростислав
Володимирович Прог; Кримський держ. медичний ун-т ім. С.І.Георгієвського. -
Симферополь, 2003. - 21 с.: рис. - укp.
666. Структура біомедичних матеріалів на основі барієво-боратного скла з керованими
властивостями: Автореф. дис... канд. техн. наук: 05.02.01 / О.М. Целікова; Ін-т
пробл. матеріалознавства ім. І.М.Францевича. - К., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Досліджено проблему отримання нового біомедичного матеріалу на основі барієво-боратного
скла з керованими властивостями з метою застосування у медицині. Запропоновано
удосконалену технологію одержання скла з необхідними фізико-хімічними властивостями.
Математичне моделювання розмірів осаджуваних у центрифузі часток дозволило оптимізувати
процес дегідротації гелю початкових компонентів скла та запропонувати його у
якості експрес-пошуку скла. Досліджено макро- та мікроструктуру скла, що дозволило
визначити оптимальний склад скла для застосування у медицині, завдяки його електрофізичним
властивостям. Вивчено діелектричні властивості скла стосовно визначення сумісності
розробленого матеріалу з біооб'єктом. Проведено проектування мікрополоскової
антени терапевтичної дії надвисокочастотного діапазону та створено скляне плівкове
покриття на тканині з метою захисту від електромагнітного випромінювання.
667. Структура міокарда щурів при хронічній інтоксикації симазином і корекції
тимогеміном: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.09 / Л.П. Пивоварова; Нац.
мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Вивчено характер і динаміку морфофункціональних змін у міокарді, а також кількісно-функціональні
показники елементів периферичної крові щурів у разі хронічної інтоксикації пестицидом
"Симазин" у малих дозах та її корекції тимогеміном у режимах профілактики
та лікування. Визначено, що пестицид "Симазин", взятий у малій дозі,
що дорівнює величині вірогідного та реального забруднення пестицидами продуктів
і води, за умов тривалої дії справляє патогенний вплив на клітини крові та реалізує
свій значний кардіотоксичний потенціал. Встановлено відповідність динаміки морфофункціональних
змін у міокарді динаміці змін у крові. Показано, що прогресування міокардіодистрофічного
процесу відбувається паралельно із появою та поглибленням Т-імунодефіциту, фагоцитарної
недостатності нейтрофілів, зі зменшенням кількості моноцитів і зростанням еозинофілів.
Доведено, що після лікування щурів тимогеміном від вже сформованих наслідків
довгострокової симазинової інтоксикації не спостерігається відновлення структури
міокарда, не зростає кількість Т-лімфоцитів, дещо активізується фагоцитарна
активність сегментоядерних нейтрофілів. Зазначено, що найефективнішим імуномодулятор
"Тимогемін" виявляється у режимі протекторного його застосування.
Встановлено, що наявність ознак підсилення регенераторних процесів у кардіоміоцитах
щурів у разі застосування впродовж інтоксикації симазином імуномодулятора "Тимогемін",
дозволяє рекомендувати його як запобіжний засіб для підтримання резистентності
організму.
668. Структурно-функціональний стан кісткової тканини у хворих на прогресуючі
форми сколіозу ІІІ та ІV ступеня: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.21
/ Д.В. Улещенко; АМН України. Ін-т травматології та ортопедії. - К., 2003. -
20 с.: рис. - укp.
Комплексно вивчено показники ультразвукової денситометрії, метаболізму кісткової
та хрящової тканини, крові та сечі у хворих на прогресуючі форми сколіозу III
та IV ступеня різної етіології віком від 12 до 40-а років, а також проведено
морфологічні дослідження структури хребтів та дисків. Установлено, що остеопенічний
синдром та остеопороз супроводжують розвиток та прогресування сколіозу в 67,64
% випадків, незалежно від статі: остеопенію I ступеня виявлено у 29,34 %, II
- у 23,91 %, III - у 25 %, а остеопороз - у 21,73 % хворих. Визначено, що виразність
остеопенії та остеопорозу виявляється у віковому періоді активного прогресування
сколіотичної деформації хребта (12 - 16 років). Установлено, що у частини хворих
на сколіоз III та IV ступеня, в яких ультразвукова денситометрія не виявила
порушень, біохімічні дослідження вказують на присутність порушень в органічній
основі кісткової тканини за умов відсутності змін у мінеральному обміні, що
свідчить про первинність порушень органічної основи кісткової тканини. На підставі
аналізу морфологічних досліджень показано, що сколіотична деформація III та
IV ступеня супроводжується зменшенням кісткової маси та виразними змінами структурно-функціональної
організації кісткової тканини та міжхребцевих дисків у ділянках викривлення
хребта, що є характерним для остеопенічного синдрому та остеопорозу різного
ступеня виразності.
669. Структурно-функціональні порушення тканин пародонту та скелету у дівчаток
пубертатного віку за функціональної недостатності гонад та шляхи їх корекції:
Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Т.О. Майборода; Нац. мед. ун-т ім.
О.О.Богомольця. - К., 2003. - 18 с. - укp.
Визначено клінічні особливості перебігу захворювань пародонту залежно від віку
та перебігу статевого розвитку. Встановлено, що зниження вмісту статевих гормонів,
яке має місце у дівчаток з порушеннями статевого розвитку, призводить до погіршення
структурно-функціонального стану кісткової тканини опорного скелету. Зазначено,
що знижується ступінь мінералізації та міцностні характеристики кісткової тканини,
мають місце явища системного остеопорозу. Проведено зіставлення структурно-функціонального
стану альвеолярного паростку та кісткової тканини опорного скелету у дівчаток
з затримкою та порушенням статевого розвитку, встановлено прямий кореляційний
зв'язок між ступенем мінералізації опорного скелету та даного паростка. Розроблено
патогенетично обгрунтований комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих
на запобігання появі та подальшому прогресуванню хвороб пародонту у дівчаток
пубертатного віку з вадами статевого розвитку та структурно-функціональними
порушеннями кісткової системи, який включає заходи остеотропної терапії.
670. Судово-медична оцінка змін регіональних лімфатичних вузлів серця при гострій
ішемічній хворобі серця і отруєннях алкоголем: Автореф. дис... канд. мед. наук:
14.01.25 / К.М. Сулоєв; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика.
- К., 2003. - 20 с. - укp.
Висвітлено питання судово-медичної оцінки патоморфологічних та біохімічних змін
регіональних лімфатичних вузлів серця у разі гострої ішемічної хвороби серця
та отруєнь алкоголем. Визначено та узагальнено якісні та кількісні зміни структурних
компонентів кровоносних і лімфатичних судин і клітинної щільності вузлів, проведено
порівняльний аналіз зі змінами тканинних і судинних компонентів міокарда лівого
шлуночка серця померлих у випадку зазначених патологічних станів. Наведено кількісні
дані стосовно патоморфологічних та біофізичних відмінностей регіональних лімфатичних
вузлів серця та на їх підставі запропоновано критерії диференціальної діагностики
раптової смерті від гострої ішемічної хвороби серця та отруєнь алкоголем. Обгрунтовано
визначення давності настання смерті на підставі фізичних факторів.
671. Судово-медична оцінка ступеня тяжкості нелетальних травм обличчя і головного
мозку у дітей та підлітків: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.25 / О.О. Гуріна;
Київ. мед. акад. післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 20 с. -
укp.
Здійснено статистичний аналіз причин та характеру нелетальних ушкоджень обличчя
і головного мозку у потерпілих дитячого віку, проаналізовано особливості їх
перебігу та наслідки у дітей різних вікових груп. Досліджено особливості перебігу
уражень м'яких тканин, ушкоджень кісток лицевого черепу, ізольованих і сполучених
черепно-мозкових ушкоджень, проведено порівняльний аналіз перебігу означених
ушкоджень, обгрунтовано критерії експертної оцінки таких травм у дітей та підлітків.
На основі проведеного дослідження розроблено практичні рекомендації судово-медичної
оцінки нелетальних травм обличчя і головного мозку у названого контингенту потерпілих,
застосування яких в експертній практиці дозволить підвищити об'єктивність та
надійність експертних висновків.
672. Сучасний стан і концепція розвитку геріатричної допомоги населенню України:
Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.02.03 / В.В. Чайковська; Нац. мед. ун-т ім.
О.О.Богомольця. - К., 2003. - 32 с. - укp.
Розроблено метод проведення епідеміологічного дослідження здоров'я літнього
населення, визначення його потреб у медичній допомозі та орієнтовної вартості
її надання. Визначено закономірності формування характеру та темпів росту залежності
літньої людини від геріартричної допомоги. Виявлено достовірні регіональні особливості
здоров'я, рівня та структури потреб людей похилого віку в медичній та соціальній
допомозі, проаналізовано якість і доступність даної допомоги літньому населенню.
Створено концепцію державної системи геріартричної допомоги населенню України,
визначено пріоритетні форми розвитку медико-соціальної допомоги та гарантованих
обсягів її надання.
673. Сучасні аспекти етіології, патогенезу та лікування різних клінічних варіантів
генералізованого пародонтиту: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.22 / А.В.
Самойленко; Ін-т стоматології АМН України. - О., 2003. - 34 с.: рис. - укp.
Уперше з використанням сучасних мікробіологічних методів вивчено частоту та
структуру кампілобактеріальної інфекції та її негативну роль в патогенезі генералізованого
пародонтиту. Доведено, що кампілобактеріальна інфекція у хворих на генералізований
пародонтит сприяє не тільки підвищенню ступеня обсіменіння пародонтальних тканин
іншими мікробними агентами, але й посилює вираженість вторинного імунодефіциту
на локальному та на системному рівнях, що призводить до виникнення аутоімунного
процесу, який спричинює тяжкий, різко прогресуючий перебіг генералізованого
пародонтиту. Установлено, що за умов неоднотипного перебігу генералізованого
пародонтиту процеси радикального окиснення ліпідів і антиоксидантного захисту
фагоцитуючих клітин та їх бактерицидний потенціал (лейкоцитів і макрофагів)
змінені по-різному: у хворих з повільнопрогресуючим варіантом захворювання менш
суттєво, ніж у хворих з різко прогресуючим перебігом. Створено нову концепцію
патогенезу прогресуючого генералізованого пародонтиту, що вказує на необхідність
проведення спрямованої антимікробної терапії та імунореабілітаційних заходів
з метою нормалізації локального та системного статусу імунної системи. Для ліквідації
пародонтальної інфекції розроблено та апробовано методику використання комплексів
нових антибактеріальних препаратів - "Амоксиклав" та "Де-нол",
"Амоксоклав" й аутоцитокінів. Для відновлення еубіозу пародонтальних
тканин після їх використання обгрунтовано необхіднісь та доцільність застосування
аеробакту. За результатами досліджень доведено, що лімфотропна терапія Т-активіном
на тлі антибактеріального лікуванння амоксиклавом і де-нолом у хворих на генералізований
пародонтит є патогенетично обгрунтованою та більш перспективною у порівнянні
з традиційною активацією імунітету - підшкірним введенням імуномодулятора Т-активіна.
Альтернативною методикою усунення вторинного імунодефіциту у хворих на прогресуючий
генералізований пародонтит є аутоцитокінотерапія в комплексі з амоксиклавом.
674. Сучасні методи медичної візуалізації доброякісних пухлин, пухлиноподібних
утворень яєчника та захворювань, які їх імітують: Автореф. дис... канд. мед.
наук: 14.01.01 / О.Ю. Железняков; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 20 с.
- укp.
Розроблено методику дослідження та оптимальні методичні підходи до проведення
магнітно-резонансної томографії (МРТ) у випадку об'ємних утворень яєчників.
Вивчено якісні та кількісні магнітно-резонансні тканинні характеристики здорової
тканини яєчників, пухлин, пухлиноподібних утворень, захворювань, які імітують
об'ємні утворення яєчників. Проведено порівняльну оцінку даних МР-томографії
та інших методів дослідження стосовно морфологічних змін геніталій у випадку
доброякісних пухлин та непухлинних захворюваннях яєчників. Визначено інформативність
МР-томографії в діагностиці та диференціації захворювань яєчників щодо інших
методів дослідження. Установлено, що використання кількісних МР-параметрів (часу
релаксації, протонної щільності, показників інтенсивності сигналу) підвищує
діагностичні можливості МРТ, дає змогу передбачити морфологічну структуру яєчників,
що впливає на тактику лікування хворих і визначає обсяг майбутньої операції.
Установлено, що комплексне використання додаткових методів дослідження в сполученні
з клінічним обстеженням у 97,1 % спостережень дає змогу передбачити структуру
утворення яєчників у передопераційному періоді.
675. Сучасні патогенетичні підходи в лікуванні хворих алкогольною хворобою печінки:
Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / Вячеслав Вікторович Харченко; Луганський
держ. медичний ун-т. - Луганськ, 2003. - 20 с. - укp.
676. Сучасні підходи до діагностики і лікування гострого панкреатиту та його
ускладнень: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Аєш Рабіа Ахмад; АМН
України. Ін-т хірургії та трансплантології. - К., 2003. - 19 с. - укp.
Вивчено причини розвитку поліорганної недостатності та летальних наслідків у
разі гострого панкреотиту (ГП) на клініко-анатомічному матеріалі. Розроблено
принципи діагностики фазового протікання ГП, ранньої діагностики поліорганної
недостатності та гнійних ускладнень. Наведено схеми профілактики та лікування
поліорганної недостатності та гнійних ускладнень у разі ГП. Визначено показники
щодо використання консервативних і хірургічних способів лікування хворих на
ГП.
677. Сучасні підходи до проблеми штучного переривання вагітності в ранніх термінах:
Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / І.Е. Додон; Вінниц. нац. мед. ун-т
ім. М.І.Пирогова. - Вінниця, 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Обгрунтовано переваги диференційованого підходу до вибору методу переривання
вагітності. Шляхом комплексного психодіагностичного дослідження доведено, що
штучний аборт не залежно від методу його виконання є потужним психотравмуючим
фактором, який за певних умов (особливості психологічної структури індивіда,
стан протективних резервів особистості, вплив суб'єктивної оцінки ситуації)
може стати ініціальним фактором у механізмі розвитку неврозу. Це доводить необхідність
надання кваліфікованої психотерапевтичної допомоги жінкам, що вирішують перервати
вагітність. Виявлено, що за наявності інших рівних умов застосування медикаментозний
метод переривання вагітності має менший невротизуючий потенціал, суб'єктивно
сприймається більш позитивно, не викликає суттєвих порушень психологічної рівноваги
та адаптаційного процесу, на відміну від оперативного. Виділено групи ризику
щодо можливості виникнення психічних розладів післяабортного періоду в жінок
з домінуванням астенічних та змішаних психологічних рис, а також особ віком
від 18-ти до 30-ти років. Рекомендовано за необхідності переривання вагітності
в даного контингенту жінок надавати перевагу медикаментозному аборту. Надано
порівняльну характеристику оперативного та медикаментозного методів переривання
вагітності ранніх термінів і встановлено, що медикаментозний метод з використанням
міфепристону та мізопростолу є високоефективним, фізіологічно обгрунтованим
методом, він не має вираженого негативного впливу на стан подальшого репродуктивного
здоров'я жінки, добре переноситься жінками, так як не вимагає використання загальних
анестетиків, а також є досить простим у вихованні, не залежить від кваліфікації
хірурга, не викликає різкого порушення гормонального гомеостазу в організмі
жінки. Водночас, у порівнянні з оперативним, цей метод має більше протипоказань,
займає більше часу, вимагає більшого суб'єктивного контролю, матеріальних витрат
та активної участі з боку пацієнтки. На підставі результатів проведеного експерименту
доведено, що міфепристон не викликає суттєвих морфологічних змін у внутрішніх
статевих органах піддослідних тварин, які б могли перешкоджати процесам наступного
овогенезу та ембріогенезу.
678. Теоретичне і експериментальне обгрунтування виробництва синтетичного цеоліту
та розробка лікарських препаратів на його основі: Автореф. дис... д-ра фармац.
наук: 15.00.01 / О.І. Зайцев; Нац. фармац. ун-т. - Х., 2003. - 38 с.: рис.,
табл. - укp.
Запропоновано новий підхід до створення лікарських засобів для лікування кишкових
захворювань: комплексне поєднання антимікробних та адсорбційних властивостей,
що надає синергічний характер їх дії. Проведено комплекс теоретичних та експериментальних
досліджень з вивченням умов одержання та властивостей синтетичного цеоліту та
лікарських субстанцій, одержаних шляхом іонного зв'язку між синтетичним цеолітом
та біологічно-активними речовинами. Розроблено технологічні умови на виробництво
синтетичного цеоліту NaA для косметичних та фармацевтичних цілей. Установлено
адсорбційну активність синтетичного цеоліту. Запропоновано заходи для збільшення
продуктивності та надійності роботи технологічного обладнання, втілені в діюче
виробництво. Розроблено математичні моделі виробництва синтетичного цеоліту
NaA, кількісного вмісту біологічно-активних речовин, зв'язаного з цеолітом іонообмінним
шляхом, пролонгованого вивільнення декаметоксину з комплексного препарату "Декацеол"
у шлунково-кишковому тракті. Запропоновано склади та методи стандартизації препаратів
"Цеоліт" та "Декацеол". Створено технологію таблеткової
форми комплексного лікарського препарату "Декацеол" та "Цеоліт".
679. Теоретичні та клінічні дослідження ефективності лазерних технологій лікування
патології очного дна: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.18 / Н.В. Пасєчнікова;
Ін-т очн. хвороб і тканин. терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2003.
- 34 с.: табл. - укp.
За допомогою математичного моделювання обгрунтовано методи селективного впливу
випромінювання на тканини очного дна. Розроблено метод мікрофлюоресцентної ангіоскопії,
що дозволяє вибирати параметри випромінення індивідуально в процесі лікування.
З метою отримання інформації під час операції розроблено комп'ютерну імідж-систему.
На основі результатів клінічних досліджень обгрунтовано та впроваджено в практику
транспуппілярну термотерапію субретинальних неоваскулярних мембран, фотодинамічну
терапію субретинальної неоваскуляризації, лікування ретинопатії недоношених
дітей, центральних хоріоретинітів, діабетичної ретинопатії та макулопатії, премакулярних
крововиливів, центральних постконтузійних розривів хоріоідеї.
680. Теорія і практика підприємницької освіти в розвинутих зарубіжних країнах:
Автореф. дис... д-ра пед. наук: 13.00.01 / О.О. Романовський; Нац. пед. ун-т
ім. М.П.Драгоманова. - К., 2003. - 40 с. - укp.
Доведено, що підприємництво є базою національної економіки, а ефективна підприємницька
освіта - фундаментом економічного розвитку демократичного суспільства. Проаналізовано
особливості формування підходів щодо підприємницької освіти в економічно розвинутих
країнах світу. Доведено соціально-орієнтовану сутність підприємницької освіти
як складової економічного потенціалу суспільства. Розкрито феномен підприємництва
та термінологічні ознаки, що відрізняють його від інших видів сучасної економічної
діяльності. Визначено та обгрунтовано вимоги стосовно особистісних якостей підприємця,
запропоновано типологію сучасних підприємців, а також визначено умови формування
особистості з високим рівнем підприємницької культури. Виявлено особливості
та умови набуття підприємницької освіти у промислово розвинутих країнах світу
та можливості використання зарубіжного досвіду в Україні, а також розроблено
модель даної освіти та шляхи її реалізації за умов вищої освіти в Україні.
681. Терапевтична ефективність поліпептидних препаратів у комплексній терапії
травматичних пошкоджень рогової оболонки (експериментально-клінічне дослідження):
Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / О.В. Максакова; Ін-т оч. хвороб
і тканин. терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2003. - 20 с.: рис. -
укp.
Розглянуто питання підвищення ефективності лікування хворих на травматичні пошкодження
рогової оболонки шляхом обгрунтованого використання поліпептидних препаратів
"Даларгін" в їх комплексній терапії. Визначено оптимальні дози поліпептидних
препаратів для клінічного застосування. Встановлено, що у тварин з дозованою
травмою (поверхневою та глибокою) дані препарати впливають на процеси регенерації
завдяки стимуляції ендогенного фібронектину на фоні стабільно високого рівня
глікозаміногліканів. Експериментально та клінічно підтверджено пептидний механізм
регуляції системи гемостазу та рівня адгезивних молекул сироватки у процесі
корекції епітеліально-стромальних порушень рогової оболонки. Розроблено спосіб
лікування у вигляді парабульбарних введень даларгіну у дозі 1 000 мкг/мл , який
покращує якість лікування хворих на травматичні ушкодження рогівки: скорочує
термін лікування на 3 - 5 дні у порівнянні з традиційною терапією, дає змогу
досягти клінічного одужання у 91,3 % хворих, що підтверджує його клінічну ефективність.
682. Терапевтична та ліпідонормалізуюча дія курортних факторів Солотвино при
псоріазі: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.20 / Ю.В. Андрашко; Нац. мед.
ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 38 с.: рис. - укp.
Доведено лікувальні властивості ропи та грязі озера Кунігунда (Солотвино) через
вплив на шкіру їх фізико-хімічних складових і фотосенсибілізувальну дію білка
бактеріородопсину галофільних бактерій, що знаходяться у ропі. Встановлено ліпідонормалізуючу
дію курортних факторів у разі псоріазу. Розроблено технологію одержання та вирощування
культури галобактерій, яку можна використовувати для бальнеотерапії в профільних
лікувальних закладах України. Впроваджено ефективну методику лікування псоріазу
за природних умов курорту "Солотвино" та водолікувального комплексу
Ужгородського НПО "Реабілітація". Обгрунтовано доцільність використання
озера Кунігунда як спеціалізованого дерматологічного курорту. Розроблено та
впроваджено неінвазивні методи вивчення жирних кислот (ЖК) поверхні шкіри. Доведено
патогенетичну значимість метаболічних порушень ліпідів у разі псоріазу, а також
корекцію спектра ЖК ліпідного комплексу під впливом курортних факторів, що може
бути об'єктивним критерієм ефективності лікування дерматозу.
683. Термометричний метод оцінки стану окорухових прямих м'язів та його значення
для планування хірургічного виправлення косоокості: Автореф. дис... канд. мед.
наук: 14.01.18 / М.В. Турчин; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика.
- К., 2003. - 20 с.: табл. - укp.
Уперше доведено можливість діагностичного використання даних вимірювання температури
дистальної частини прямих окорухових м'язів у первинному положенні очей, в стані
скорочення та розслаблення цих м'язів під час повороту очей на 15 градусів.
Встановлено, що температура окорухових м'язів піддана добовим коливанням, залежить
від температури тіла досліджуваного та навколишнього середовища. Доведено, що
за первинного положення очей у здорових людей в разі контактної термометрії
термоасиметрія однойменних прямих м'язів правого та лівого очей несуттєва. Вперше
показано, що температура медіального прямого м'яза ведучого ока статистично
достовірно вища за температуру однойменного м'яза неведучого ока. Зазначено,
що у здорових людей температура прямих окорухових м'язів у разі скорочення підвищується,
а в разі розслаблення - знижується. Вперше визначено термосимптоматику змін
стану горизонтальнодіючих прямих окорухових м'язів за збіжної та розбіжної співдружньої
неакомодаційної косоокості. Доведено доцільність використання даних термометрії
окорухових м'язів для планування об'єму та характеру оперативного втручання
для виправлення співдружньої косоокості.
684. Технологія керованого кріохірургічного лікування хворих на хронічний декомпенсований
тонзиліт з протипоказаннями до тонзилектомії: Автореф. дис... канд. мед. наук:
14.01.19 / О.Г. Гарюк; АМН України. Ін-т отоларингології ім. О.С.Коломійченка.
- К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Розроблено методику ультразвукового дослідження стану піднебінних мигдаликів
(ПМ) у хворих на хронічний тонзиліт. Вперше одержано можливість неівазивного
встановлення близькості великих кровоносних судин до капсули ПМ за допомогою
ультразвукового дослідження білямигдаликового простору. Встановлено можливість
контролю параметрів кріовпливу на ПМ у реальному масштабі часу. Запропоновано
неівазивну методику керованого кріовпливу на ПМ під час лікування хворих на
хронічний декомпенсований тонзиліт (ХДТ) з наявністю протипоказань до тонзилектомії.
Наведено методику відбору хворих на ХДТ з наявністю протипоказань до тонзилектомії
на етапі попереднього обстеження на підставі математичної моделі прогнозування
потенційної ефективності лікування за допомогою метода керованого кріовпливу
з використанням багатовимірних статистичних методів класифікації. Розроблено
методику прогнозування ефективності лікування індивідуально для кожного хворого
на ХДТ за результатами застосування до них керованого кріовпливу з використанням
математичної моделі оцінки ефективності лікування на даному етапі.
685. Технологія створення та використання зошитів з друкованою основою (на матеріалі
хімії): Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.02 / А.М. Лікарчук; Ін-т педагогіки
і психології проф. освіти АПН України. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Проведено теоретичний аналіз вербальних засобів навчання з хімії. Визначено
роль і місце робочих зошитів з друкованою основою в навчально-методичному комплексі
та експериментально доведено доцільність їх впровадження до навчального процесу
шкіл і професійно-технічних училищ. Експериментально доведено, що робота з робочими
зошитами забезпечує підвищення ефективності навчання, посилює його виховну та
розвиваючу функції. Доведено, що технологія систематичного застосування зошитів
з друкованою основою посилює мотивацію учнів до навчання, позитивно впливає
на їх психологічний стан, надає змогу виконувати завдання різного рівня складності,
формує особистість. Зазначено, що робочі зошити надають вчителю реальну можливість
індивідуального підходу до учнів, допомагають з'ясувати та оцінити рівень їх
досягнень у навчанні.
686. Топографо-анатомічні особливості артерій матки та їх анастомозів у пізньому
пре- та постнатальному онтогенезі: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.01
/ С.В. Козлов; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 20 с. - укp.
На підставі використання комплексу морфологічних методів дослідження встановлено
джерела відходження та варіанти відгалуження маткових артерій, відношення до
сечоводу протягом онтогенезу, відгалуження внутрішньоорганних артерій матки
залежно від попередніх вагітностей та пологів. Вивчено особливості матково-яєчникового
анастомозу на анатомічних препаратах та в експеременті на білих щурах. Виявлено
ряд взаємозв'язків між варіантами відгалуження внутрішніх клубових артерій та
соматотипом жінок, деякими антропометричними ознаками та лінійними розмірами
матки, визначено біофізичні та гістоструктурні особливості стінки матки протягом
онтогенезу. Одержано результати, що доповнюють та розширюють існуючі уявлення
про топографо-анатомічні особливості маткових артерій у різні вікові періоди.
Розкрито нові морфологічні аспекти у патогенезі маткових кровотеч. На підставі
результатів вивчення артеріального русла матки удосконалено ряд хірургічних
втручань на матці та розроблено нові органозберігаючі операції на матці та її
судинах.
687. Топографо-анатомічні особливості внутрішніх клубових артерій і їх практичне
значення: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.01 / В.Д. Сорохан; Нац. мед.
ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
За допомогою сучасних методів морфологічного дослідження вивчено індивідуальну
анатомічну мінливість внутрішніх клубових артерій залежно від віку, статі та
конституційного типу будови тіла людини, варіанти їх галужень, синтопію та форми
стовбурів. Встановлено ультразвукові параметри даних артерій у дорослих людей,
надано порівняльну характеристику сонографічних та морфометричних параметрів.
Доповнено та уточнено дані щодо впливу перев'язки внутрішніх клубових артерій
на ступінь гемодинамічних змін органів таза в експерименті. Зазначено, що одержані
дані є теоретичною основою для розробки способу відновлювальоної пластики артеріальних
стовбурів. Доведено, що експериментально обгрунтована безпечність однобічної
перев'язки даної артерії може бути врахована у хірургічній, гінекологічній та
урологічній практиці.
688. Трансторакальна пункційна біопсія під контролем рентгенівської комп'ютерної
томографії в діагностиці вогнищевої патології легенів: Автореф. дис... канд.
мед. наук: 14.01.23 / О.А. Федусенко; АМН України. Ін-т онкології. - К., 2003.
- 22 с.: рис. - укp.
Запропоновано методики проведення трансторакальної пункційної біопсії легенів
під контролем рентгенівського комп'ютерного томографа (КТ-ТПБ). Розглянуто підходи
до проведення різних видів КТ-ТПБ (тонкоголкової, багатоголкової, коаксіальної
та трепан-біопсії), вибору безпечного пункційного шляху та найбільш інформативної
ділянки бїопсії залежно від особливостей структури вогнища. Наведено формули
на базі модифікованого методу трикутника, які дозволяють швидко розрахувати
довжину майбутньої пункційної траси з точністю до міліметра, використання яких
суттєво підвищує точність і безпеку проведення КТ-ТПБ. Запропоновано засоби
та підходи (косий доступ, нахил гентрі, створення сольового буферу, доступ через
плевральний випіт) для профілактики імовірних ускладнень (пневмоторакс, кровотеча)
під час виконання КТ-ТПБ і оцінено їх ефективність. Надано рекомендації щодо
використання різного пункційного інструментарію та застосування певної методики
КТ-ТПБ у випадку клініко-рентгенологічної підозри на інфекційне, пухлинне доброякісне
та злоякісне вогнищеве ураження легеня. Доведено та обгрунтовано клініко-діагностичну
значимість застосування комп'ютерної томографії у разі проведення ТПБ. Порівняно
критерії діагностичної інформативності ТПБ під контролем ультрасонографії (УЗД),
рентгеноскопії (РС) та КТ. Наведено та проаналізовано переваги та недоліки різних
методів хірургічної навігації (УЗД, РС, КТ) щодо проведення біопсії легеневих
вогнищ.
689. Тромболітична терапія тромбоемболії легеневої артерії: Автореф. дис...
канд. мед. наук: 14.01.30 / І.В. Полівенок; Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д.,
2003. - 20 с.: рис. - укp.
Вивчено вплив тромболітичної терапії (ТЛТ) на перебіг гострої тромбоемболії
легеневої артерії в 184-х пацієнтів, досліджено характерні для тромбоемболії
легеневої артерії (ТЕЛА) зміни центральної гемодинаміки та визначено оптимальні
ехокардіографічні показники для діагностики ТЕЛА та контролю за ефективністю
терапії. На підставі одержаних результатів встановлено, що стандартна тромболітична
терапія вдвічі знижує летальність серед пацієнтів з субмасивною ТЕЛА. Визначено,
що найбільш інформативною комбінацією ехокардіографічних ознак гострої дисфункції
правого шлуночка (ПШ) внаслідок ТЕЛА є співвідношення діастолічних розмірів
ПШ і ЛШ більш 0,6 у сполученні з підвищенням середнього тиску в легеневій артерії
понад 30 мм Hg. З метою покращання результатів лікування пацієнтів з ТЕЛА розроблено
та апробовано прискорений режим ТЛТ - системну інфузію 1,5 млн. ОД стрептокінази
протягом 60 - 90 хв. Установлено, що прискорений режим ТЛТ у порівнянні зі стандартним
режимом дає змогу вірогідно швидше (протягом першої доби лікування) зменшити
гемодинамічні прояви ТЕЛА, а в пацієнтів з масивною ТЕЛА прискорений режим ТЛТ
дає змогу достовірно знизити госпітальну летальність.
690. Тяжка черепно-мозкова травма з вторинними легеневими ушкодженнями та шляхи
їх корекції: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.05 / П.В. Мельниченко; АМН
України. Ін-т нейрохірургії ім. А.П.Ромоданова. - К., 2003. - 19 с.: рис., табл.
- укp.
На підставі дослідження поверхнево-активної властивості та ліпідного складу
212-ти конденсатів видихуваного повітря та ендобронхіальних змивів, зібраних
у 118-ти пацієнтів, а також морфофункціонального стану легень установлено, що
у хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою (ЧМТ) у гострому періоді спостерігається
порушення в системі сурфактанту легень, які складають основу для розвитку вторинних
гнійно-септичних ускладнень. Установлено, що рівень цих порушень залежить від
клінічної форми тяжкої ЧМТ. У разі поєднання забою головного мозку тяжкого ступеня
та його гострого стиску спостерігаються більш виражені розлади сурфактанту легень,
ніж за умов осередкового тяжкого забою головного мозку. Розроблено методику
застосування замісної сурфактантної терапії в хворих з тяжкою ЧМТ препаратами
природного екзогенного сурфактанту, що дозволяє підвищити функціональну активність
сурфактантної системи легень, поліпшити газообмін, зменшити кількість вторинних
легеневих ускладнень, а також призводить до зниження рівня летальності, обумовленої
легеневими ускладненнями та взагалі за даної патології.
691. Удосконалення діагностики хронічних гастродуоденітів у дітей та їх реабілітація
з застосуванням бальнеологічних методів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10
/ О.В. Русановська; Ін-т педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. -
К., 2003. - 22 с. - укp.
Розроблено нову технологію неінвазивного методу кількісної оцінки кислотоутворювальної
та нейтралізуючої функції шлунка з застосуванням вітчизняного індикатора кислотності.
Вперше встановлено нормативні показники кислотоутворювальної, нейтралізуючої,
евакуаторної функції шлунка та зовнішньосекреторної функції підшлункової залози
(ПЗ) у практично здорових дітей віком 2-х - 14-ти років. За допомогою розробленого
беззондового методу комплексної оцінки функціонального стану шлунка, ПЗ, жовчовивідних
шляхів в базальний період шлункової секреції виявлено закономірності їх порушень,
внутрішньоорганні та міжорганні взаємозв'язки в дітей з гастродуоденальною патологією.
Доведено більш виражені антацидні властивості мінеральної води (МВ) "Лужанська-7",
переважно (в 68,8 %) за рахунок буферних властивостей, у порівнянні з "Ужгородською-2",
содовими розчинами відповідної концентрації та антацидними препаратами. Виявлено
інгібуючий ефект МВ "Лужанська-7" на протеолітичну активність шлункового
соку та стимуляційний - на каталітичну активність ферментів ПЗ. Вивчено механізм
одноразової дії мінеральних вод на функціональний стан шлунка, ПЗ та жовчовидільної
системи. Розроблено основні принципи індивідуалізованих методик питного застосування
гідрокарбонатних вод "Лужанська-7" та "Ужгородська-2" для
лікування дітей з патологією верхнього відділу системи травлення. Запропоновано
спосіб індивідуального дозування МВ "Лужанська-7" та інших антацидів
неінвазивним методом. Обгрунтовано доцільність використання МВ "Лужанська-7"
як антацидного природного засобу під час лікування хронічного гастродуоденіту
за запропонованою індивідуалізованою методикою. Встановлено її позитивний вплив
на клінічний перебіг захворювання, відновлення функціонального стану органів
шлунка, ПЗ та ЖВШ.
692. Удосконалення діагностики, хірургічного лікування та післяопераційного
моніторингу хворих на високодиференційовані форми раку щитоподібної залози:
Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / М.Б. Горобейко; АМН України. Ін-т
хірургії та трансплантології. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Визначено ефективність імуноцитохімічної та цитологічної диференційної діагностики
диференційного раку щитовидної залози (ДРЩЗ) шляхом тонкоголкової аспіраційної
пункційної біопсії (ТАПБ) залежно від розмірів та розповсюдженості пухлинного
процесу в порівнянні зі стандартною ТАПБ, а також встановлено ефективність неспецифічної
методики онкомаркерної діагностики "онкопроба" на доопераційному етапі
діагностики і для проведення післяопераційного моніторингу хворих. Досліджено
ефективність різних видів оперативного втручання відносно радикальності видалення
органу та подальшого моніторингу з використанням сканування 131-I та можливої
радіойодтерапії. Розроблено та впроваджено схему комбінованої супресивної терапії
ДРЩЗ тиреоїдними гормонами та препаратами тіратриколу (тріакана), встановлено
ефективність та доцільність нової схеми супресивної терапії у порівнянні з традиційною
монотерапією тироксином.
693. Удосконалення епідеміологічного нагляду за лептоспірозами шляхом застосування
серологічних методів діагностики: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.02.02
/ Михайло Олексійович Росада; АМН України; Інститут епідеміології та інфекційних
хвороб ім. Л.В.Громашевського. - К., 2003. - 17 с. - укp.
694. Удосконалення методів лікування і профілактики порушень фетоплацентарного
комплексу при пізніх гестозах: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / О.Д.
Щуревська; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 19 с. - укp.
Розглянуто питання вирішення важливого завдання сучасного акушерства - терапії
пізніх гестозів. На основі гормональних, біохімічних, морфологічних та інструментальних
методів дослідження вивчено основні аспекти функціонування фетоплацентарного
комплексу (ФПК) у разі патології. Патогенетично обгрунтовано та доповнено схему
комлексного лікування порушень ФПК у випадку пізніх гестозах препаратом гідроксиетильованого
крохмалю - рефортаном 6 % , що запобігає прогресуванню плацентарної недостатності
та поліпшує стан плода і новонароджених.
695. Удосконалення протезування кінцевих і включених дефектів зубного ряду протезами
з використанням імплантатів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Д.М.
Король; Укр. мед. стоматол. акад. - Полтава, 2003. - 20 с. - укp.
Обгрунтовано можливість використання дентальних внутрішньокісткових імплантатів
як опори незнімних конструкцій зубних протезів для заміщення малих кінцевих
і включених дефектів. Запропоновано тимчасову знімну іммобілізуючу конструкцію
та обгрунтовано необхідність її застосування на етапах ортопедичного лікування.
Розроблено діагностичний комплекс для визначення функціонального стану пародонта,
що дає змогу швидко і якісно проводити аналіз реопародонтографічних досліджень.
На підставі проведених клініко-лабораторних досліджень підтверджено можливість
ефективного незнімного протезування за допомогою імплантатів. Виявлено клінічні,
математичні, реографічні, імунологічні та гістотопографічні чинники можливого
прогнозування успішності лікування в цілому.
696. Удосконалення протиепідемічних і профілактичних заходів щодо холери у зв'язку
з епідемічними особливостями її поширення в Україні: Автореф. дис... канд. мед.
наук: 14.02.02 / Н.В. Лукашевич; АМН України. Ін-т епідеміології та інфекц.
хвороб ім. Л.В.Громашевського. - К., 2003. - 21 с.: рис. - укp.
Визначено шляхи удосконалення протиепідемічних і профілактичних заходів щодо
холери на сучасному етапі в Україні. Встановлено основні характеристики епідемічного
процесу холери (ЕПХ) на прикладі епідемій на Миколаївщині у 1994-му і 1995-му
рр. Розглянуто ефективність протиепідемічних заходів, проведених в осередках
холери. Виявлено причини низької ефективності таких заходів, як масова антибіотикопрофілактика,
подвірні обходи, дезинфекція, підготовка медичного персоналу. Обгрунтовано необхідність
зменшення обсягу бактеріологічних обстежень хворих на холеру та контактних з
трьох досліджень до однократного. За допомогою методу картографування визначено
території інтенсивного прояву ЕПХ в Україні. Зазначено, що до них відносяться
усі приморські області півдня України та АР Крим. На підставі результатів проведеного
епідеміологічного та статистичного аналізу ЕПХ на трьох раніше існуючих типах
територій доведено, що територію країни можна розподілити на два типи за проявом
епідемічного процесу. Надано епідеміологічну оцінку ефективності та доцільності
проведених лабораторних обстежень населення на територіях країни, що відносяться
до різних типів прояву ЕПХ. На територіях першого типу (інтенсивного прояву
даного процесу) було виявлено 97,5 % осіб від усіх інфікованих у країні, а велика
бактеріологічна робота, проведена на територіях другого типу, майже не принесла
результатів. Обгрунтовано скорочення обсягу бактеріологічного обстеження населення
на холеру. Зазначено, що це дозволить заощадити сили персоналу, матеріальні
ресурси та буде сприяти оптимізації епідеміологічного нагляду за інфекцією.
697. Удосконалення системи мікробіологічного моніторингу за внутрішньолікарняними
інфекціями у новонароджених: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 03.00.07 / Л.В. Авдєєва;
Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 39 с. - укp.
На основі даних, отриманих в результаті тривалого спостереження за колонізацією
новонароджених умовно патогенними мікроорганізмами, збудниками гнійно-септичних
захворювань, рівнями та профілями антибіотикорезистентності виділених мікроорганізмів,
мікробною контамінацією об'єктів довкілля профільних стаціонарів, впливом екзогенних
факторів ризику на виникнення внутрішньолікарняних інфекцій розроблено програму
активного мікробіологічного моніторингу за внутрішньолікарняними інфекціями
у новонароджених та її комп'ютерну версію. Доведено необхідність впровадження
програми для попередження виникнення внутрішньолікарняних інфекцій. Розроблено
новий лікарський засіб "Восурель" з високою антимікробною активністю,
який може стати основою для створення різних лікарських форм, призначених для
профілактики і лікування опортуністичних, в тому числі внутрішньолікарняних
інфекцій.
698. Ультразвукова ендартеректомія у хірургічному лікуванні облітеруючих уражень
артерій стегново-підколінного сегмента: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03
/ Ю.А. Левчак; Львів. держ. мед. ун-т ім. Д.Галицького. - Л., 2003. - 17 с.:
рис. - укp.
На підставі результатів клінічних, функціональних методів обстеження та ангіографії
визначено варіанти атеросклеротичного ураження артерій стегново-підколінного
сегмента. Умовно виділено типи уражень поверхневої артерії стегна й підколінної
артерії та обгрунтовано диференційований підхід до вибору методу оперативного
лікування пацієнтів. Доведено переваги застосування методу ультразвукової ендартеректомії,
розроблено показання та техніку операції за умов поєднаних уражень поверхневої
артерії стегна та підколінної артерії. Узагальнено значний клінічний досвід
(проведено 101-ну операцію) відновлення магістрального кровопостачання з використанням
методу ультразвукової ендартеректомії. Проведено порівняльний аналіз безпосередніх
та віддалених результатів хірургічного лікування хворих з використанням методів
ультразвукової ендартеректомії, стегново-підколінного шунтування та ендартеректомії,
виявлено переваги та недоліки кожного з цих методів та розроблено диференційований
підхід до вибору оптимального методу відновлення магістрального кровопостачання
у випадку атеросклеротичного ураження артерій стегново-підколінного сегмента.
699. Ультразвукова та клінічна семіотика захворювань гепатобіліарної зони: гепатити,
цирози та абсцеси печінки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / Гусейнов
Іншаллах Панджиалі огли; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 23 с. - укp.
Розглянуто питання підвищення діагностики та лікування хворих на захворювання
гепатобіліарної зони: гепатитами, цирозами та абсцесами печінки, підшлункової
залози та селезінки. Проаналізовано особливості зміни сонографічних ознак ураження
тканини печінки та її судинної системи, жовчовивідних протоків, підшлункової
залози та селезінки, залежно від особливостей клініки, активності процесу та
лікування. Наведено діагностичні критерії сономорфологічних змін, які спостерігаються
за гострого та хронічного гепатитах, компенсованому та некомпенсованому цирозах
печінки, її піогенних абсцесах, підшлункової залози та селезінки. Доведено,
що для гострого гепатиту найбільш характерні вогнищеві зміни ехогенності паренхіми
печінки та залучення до запального процесу печінкових вен на фоні гепатомегалії,
при хронічному гепатиті ехосонографічні ознаки проявлялись змінами мікро- та
макронодулярної перебудови паренхіми печінки, для яких під час компенсованого
цирозу додавалось зникнення сонографічних ознак печінкових вен дрібного та середнього
калібру, з'являлись варикозно розширені венозні анастомози. Відзначено, що декомпенсація
цирозу печінки характеризувалась зменшенням розмірів печінки, ретроградною кровотечею
у ворітній вені та асциту; ехосонографічні показники піогенних абсцесів печінки,
підшлункової залози та селезінки залежать від стадії розвитку ураження, вогнищевих
змін - до формування порожнини абсцесу, допомагають діагностувати їх на ранніх
стадіях розвитку та визначити тактику і ефективність лікувальних втручань.
700. Ультразвукові критерії пренатальної діагностики обструктивних уропатій
плода та оцінка його життєздатності: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.01
/ Л.Л. Фащук; Ін-т педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. - К., 2003.
- 20 с.: табл. - укp.
Досліджено особливості перебігу вагітності у жінок з пренатально діагностованими
обструктивними уропатіями верхніх сечових шляхів плода. На основі розробленого
комплексу ультразвукових критеріїв установлено основні варіанти перебігу обструктивних
уропатій верхніх сечових шляхів плода в різні терміни вагітності, що відрізняються
за ступенем тяжкості і можуть бути розподілені на транзиторну та патологічну
ділатацію верхніх сечових шляхів. Запропоновано та впроваджено новий спосіб
пренатальної ультразвукової діагностики ступеня тяжкості гідронефрозу - мисково-нирковий
індекс, що найбільш повно відображає динаміку змін, що відбуваються в ушкоджених
нирках. Обгрунтовано тактику ведення вагітних з пренатально діагностованими
обструктивними уропатіями верхніх сечових шляхів плода з урахуванням терміну
гестації, стану плода та наслідків у постнатальному періоді. Підтверджено, що
обструктивні уропатії верхніх сечових шляхів плода є вітальними вадами та потребують
спостереження та корекції, а не переривання вагітності.
701. Фактори противірусного імунітету під впливом різних доз антиретикулярної
цитотоксичної сироватки: Автореф. дис... канд. біол. наук: 03.00.06 / К.І. Квеленкова;
Київ. нац. ун-т ім. Т.Шевченка. - К., 2003. - 21 с.: рис. - укp.
Вивчено вплив антиретикулярної цитотоксичної сироватки (АЦС) на розвиток вірусної
інфекції in vivo та in vitro, а також зміни клітинних чинників імунітету під
дією різних доз препарату. Показано виражену дозозалежну активність препарату
антиретикулярної цитотоксичної сироватки відносно впливу на розвиток вірусної
інфекції in vivo та vitro, викликаної вірусами везикулярного стоматиту, імунодефіциту
людини типу 1 та герпесу. Виявлено стимулювальну дію препарату на клітинні чинники,
які мають значення для створення захисту проти вірусної інфекції. Доведено,
що вплив АЦС на розвиток вірусної інфекції відбувається за рахунок безпосереднього
впливу на клітини шляхом активації синтезу інтерферону, інтерлейкінів 1 та 2,
а також нормалізації співвідношення рівня цитокінів у організмі, порушеного
під впливом інфекції. Встановлено, що низькі дози введення препарату мають яскраво
виражену цитотоксичну дію.
702. Фактори ризику захворюваності дітей з урахуванням маси тіла при народженні:
Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / І.Є. Усаченко; Крим. держ. мед.
ун-т ім. С.І.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 19 с. - укp.
Досліджено питання підвищення ефективності діагностики ризику розвитку та профілактики
гомерагічного васкуліту (ГВ) у дітей за умов урахування маси тіла під час народження,
на підставі виявлення залежностей між даною масою тіла і станом окремих ланок
імунітету, гемостазу та гемограми. На прикладі ГВ, що розглядається як модель
неспадкового захворювання, доведено, що зв'язок між зазначеними показниками
зберігається не тільки в період новонародженості, але і в інші вікові періоди.
Факторами ризику розвитку та ускладненого перебігу ГВ в дітей є низька маса
тіла під час народження, фенотипічні особливості: фенотип В у хлопчиків і АВ
у дівчаток, сухий тип вушної сірки, світлий тип волосся і очей, невміння згортати
язик трубочкою. Установлено, що у дітей з низькою масою тіла під час народження
та даними фенотипічними особливостями ГВ розвивається в більш ранньому віці,
має більш тяжкий перебіг, клінічне видужання не супроводжується нормалізацією
лабораторних показників. Виявлено, що ГВ спричинюється імунокомплексними механізмами,
недостатністю системи фагоцитозу. Обгрунтовано необхідність спрямованості профілактики
ГВ у дітей з низькою масою тіла під час народження на підвищення неспецифічної
резистентності дитячого організму.
703. Фактори ризику, клінічний перебіг та прогноз гіпоксично-ішемічного ураження
центральної нервової системи доношених новонароджених: Автореф. дис... канд.
мед. наук: 14.01.10 / Т.В. Кончаковська; Ін-т педіатрії, акушерства та гінекології
АМН України. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Визначено три ступеня ГІУ ЦНС, показано зв'язок неврологічних та екстраневральних
симптомів зі ступенем тяжкості захворювання. Розроблено прогностичні критерії
захворювання. Показано зв'язок чинників ризику та клінічних симптомів ГІУ ЦНС
доношених новонароджених зі зростанням рівня сироваткових цитокінів протягом
першої доби після народження. Розроблено алгоритм діагностики захворювання.
704. Фактори, що впливають на перебіг та прогноз нестабільної стенокардії та
їх медикаментозна корекція: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Т.В.
Мотилевська; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 22 с.: рис. - укp.
Наведено підходи щодо оптимізації лікування нестабільної стенокардії та вивчено
критерії, що впливають на найближчий та віддалений прогноз. Обстежено 119 хворих.
Показано доцільність раннього призначення симвастатину та комбінації антитропічних
препаратів ("Аспірин" і "Тієнопіридини"), що сприяє покращанню
клінічного перебігу захворювання, агрегаційних властивостей тромбоцитів і найближчого
прогнозу хворих. Доведено, що дані ефекти симвастатину не залежать від початкового
рівня загального холестерину сироватки крові. Обгрунтовано доцільність проведення
добового моніторування електрокардіограми та артеріального тиску на початку
госпіталізації з метою визначення критеріїв несприятливого найближчого та віддаленого
прогнозу. Результати роботи впроваджено у практику кардіологічних відділень
лікарень Харкова та Харківщини.
705. Фактори, що обумовлюють якість фіксації незнімних зубних протезів: Автореф.
дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / А.О. Прийма; Ін-т стоматології АМН України.
- О., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Вперше на підставі даних клінічного обстеження встановлено, що 26,8 % осіб,
які користуються незнімними зубними протезами, мають порушення фіксації конструкцій.
Визначено основні фактори, що обумовлюють порушення фіксації даних ортопедичних
конструкцїй, серед них 23,3 % складають запальні процеси у тканинах пародонта,
17,1 % - порушення крайового прилягання коронок і штифтових конструкцій, 14,1
% - недостатня клінічна підготовка зубів, 11,1 % - оклюзійні порушення, 11,1
% - рухливість опорних зубів, 9,3 % - карієс опорних зубів, 6,8 % - неправильний
вибір конструкції. Досліджено фізико-механічні властивості найбільш розповсюджених
цементів, що використовуються у клініці ортопедичної стоматології для фіксації
незнімних зубних протезів. Встановлено, що найбільшу об'ємну усадку, модуль
пружності та зсуву мають склоіономірні цементи, а найбільш значний модуль об'ємної
деформації та високі адгезивні властивості до металу - фосфатні цементи. Удосконалено
метод ортопедичного лікування руйнівних зубів шляхом розробки та впровадження
нових способів виготовлення куксових штифтових вкладок, що забезпечує надійну
фіксацію даних протезів.
706. Фармакогенетичні аспекти інтенсивної терапії при гнійно-септичних захворюваннях:
Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.05 / М.Ю. Сіволап; Одес. держ. мед. ун-т.
- О., 2003. - 18 с. - укp.
На підставі полімеразної ланцюгової реакції з довільними праймерами розроблено
методи проведення раціональної антибактеріальної терапії, створено банк геномних
даних антибіотикорезистентності золотавого та епідермального стафілококів. Показано
полігенність систем стійкості досліджених бактерій до лікарських засобів. Доведено,
що у разі встановлення кореляційної залежності між генотипом збудника, визначеного
за допомогою довільних параметрів, і стійкості до антибіотиків є можливим розробляти
ефективні схеми антибактеріального лікування. Уперше для клінічного експрес-визначення
стійкості мікроорганізмів до антибактеріальних засобів застосовано методи молекулярно-генетичної
біометрики. Установлено можливість визначення антибіотикорезистетності за 4
- 6 годин з точністю до 99 % за одержаними даними та на базі спеціалізованих
комп'ютерних програм. Доведено ефективність використання розробленого підходу
до проведення інтенсивної антибактеріальної терапії в дітей у випадку гнійно-септичних
захворювань.
707. Фармакогностичне вивчення листя деяких йорданських (палестинських) сортів
винограду культурного: Автореф. дис... канд. фармац. наук: 15.00.02 / Адель
Ахмад Халіль Абуюсеф; Нац. фармац. ун-т. - Х., 2003. - 19 с. - укp.
Вперше проведено фітохімічне дослідження листя винограду культурного сортів
Шамі, Бейруті та Дабугі. З листя винограду культурного сорту Дабугі виділено
та встановлено будову 20-ти індивідуальних сполук: 4 оксикоричних кислоти, 3
оксикумарина, 11 флавоноїдів, 1 фосфоліпід і 1 стероїд. Вперше розроблено технологію
одержання сумарного поліфенольного комплексу з листя винограду культурного сорту
Дабугі (умовна назва "Флавініт"), який має противиразкову, протизапальну,
анальгетичну та антиоксидантну дії. Вперше проведено кількісне визначення флавоноїдів,
оксикоричних кислот, аскорбінової кислоти, дубильних речовин, амінокислот, макро-
та мікроелементів у листі винограду даного сорту, а також каротиноїдів, хлорофілів,
жирних кислот у ліпофільному екстракті. Вивчено анатомічну будову листя та черешків
і встановлено головні діагностичні ознаки сировини. За допомогою гістохімічних
реакцій виявлено локалізацію біологічно активних речовин у різних анатомічних
структурах.
708. Фармакодинаміка і механізми дії лігандів гальмових медіаторних систем при
експериментальному моделюванні пароксизмальних станів ЦНС: Автореф. дис... канд.
біол. наук: 14.03.05 / Н.В. Іванова; Одес. держ. мед. ун-т. - О., 2003. - 19
с.: рис. - укp.
Проведено порівняльний аналіз антиконвульсивної дії прямих агоністів - феназепаму,
барбіталу натрію та етанолу. Зазначено, що виявлена наявність двох фаз (антисудомної
та просудомної) у дії еталону може бути запропонована як експрес-метод дослідження
гострого алкогольного абстинентного синдрому. Обгрунтовано та дослідно підтверджено
гіпотезу про необоротність процесів масопереносу лікарських засобів, безпосередньо
аплікованих на біофазу їх дії. Досліджено динаміку зміни величин мінімальних
ефективних доз (МЕД) коразолу, пікротоксину, бемегріду та стрихніну на фоні
введення феназепану, барбіталу та етанолу. За результатами дослідження ГАМК-залежних
струмів нейронів (клітин Пуркіньє) встановлено, що пеніцилин і бемегрід можуть
бути охарактеризовані як ліганди з низькою спорідненістю, що неселективно взаємодіють
з рецептором та з його комплексом з ГАК, а пікротоксин і 5-орто-2'-хлор-2-амінобензофенол,
як ліганди, що утворюють стійку частку "рецептор-ГАМК-ліганд" з низькою
провідністю іонофору.
709. Фармакокінетика координаційних сполук германію з біолігандами: Автореф.
дис... канд. мед. наук: 14.03.05 / К.Ф. Шемонаєва; Одес. держ. мед. ун-т. -
О., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Вперше розроблено високочутливий метод визначення германію у тканинах тварин,
за допомогою якого вивчено процеси абсорбції, розподілу та елімінації комплексних
сполук германію з біолігандами. На підставі результатів експериментальних досліджень
вперше доведено, що кінетика кожної із сполук має свої особливості. Встановлено,
що процеси абсорбції, у разі введення германію з янтарною кислотою (МИГУ-3),
протікають швидше, у порівнянні з нікотиновою кислотою та нікотинамідом (МИГУ-1
і 2). Вперше описано фармакокінетичні схеми розподілу даних біологічно активних
речовин (БАР). На підставі результатів дослідження доведено, що МИГУ-1, 2 і
3 в організмі розподіляються нерівномірно. Виявлено, що найбільший вміст германію,
після введення сполук, визначається у печінці та нирках, а найнижчий - у головному
мозку. Доведено, що дані БАР нерівномірно розподіляються між плазмою та форменними
елементами крові. На підставі експериментальних даних встановлено, що лінійний
зв'язок між вмістом германію у плазмі та тканинах, після введення зазначених
БАР не завжди спостерігається. Запропоновано математичні моделі, доведено правомірність
розрахунків фармакокінетичних параметрів даних сполук у межах одно- та двокамерних
моделей з усмоктуванням та без, розраховано фармакокінетичні параметри. Виявлено,
що процеси абсорбції сполук протікають значно швидше, ніж процеси елімінації,
а найвища швидкість елімінації БАР - з головного мозку. Визначено шляхи, кінетику
та параметри екскрекції координаційних сполук германію з біолігандами. Доведено,
що усі сполуки із організму виділяються переважно із сечею. Зазначено, що одержані
результати дослідження дозволили довести відсутність кумуляції сполук в організмі.
Надано порівняльну характеристику кінетики кожної із сполук у різних органах
і тканинах, а також проведено порівняльний аналіз їх фармакокінетичних параметрів.
710. Фармакологічна профілактика цереброваскулярних порушень при комбінованій
дії загальної вібрації та захитування (експериментальне дослідження): Автореф.
дис... д-ра мед. наук: 14.03.05 / І.Д. Сапегін; АМН України. Ін-т фармакології
та токсикології. - К., 2003. - 35 с.: рис. - укp.
Експериментально обгрунтовано комбіновану фармакологічну профілактику цереброваскулярних
порушень, що виникають на тлі дії загальної широкосмугової вібрації (ЗШВ) та
у разі її комбінації з захитуванням (ЗШВЗ). Встановлено, що ЗШВ зменшує об'ємну
швидкість локального мозкового кровотоку, пригнічує реактивність мозкових судин,
викликає гіпоксію, ацидоз, активацію перекисного окиснення ліпідів та інгібує
обмежений протеоліз. Виявлено, що ЗШВЗ завдяки підсиленню впливу на вестибулярний
апарат та зростанню активності нейронів збільшує гіпоксію мозку та пов'язані
з нею розлади у тканинах, а також порушення регуляції кровообігу. З'ясовано,
що вазодилатація та прискорення кровообігу, що виникають за цих умов, не спроможні
компенсувати підвищені потреби тканин. На тлі вказаних порушень вивчено захисну
дію скополаміну, ефедрину, пікамілону, тіотриазоліну та етамзилата, серед яких
усі, за винятком скополаміну, залучено до запропонованого одноразового вживання.
Експериментально доведено високу ефективність одночасного вживання ефедрину,
пікамілону, тіотриазоліну та етазилату, яке дало змогу одержати ефект прискорення
кровотоку. Розроблено принципи комбінованої фармакологічної профілактики описаних
порушень, які полягають у необхідності одночасного фармакологічного впливу на
всі відомі ланки їх патогенезу та визначено необхідні для цього групи препаратів.
711. Фармакотерапевтична корекція ендотеліальної дисфункції при гострому коронарному
синдромі: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / І.М. Добровольська; Харк.
держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 17 с. - укp.
Вивчено вплив терапії інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту (ІАПФ)
ізольовано та у комбінації з препаратами з групи статинів на центральну і периферичну
гемодинаміку, функціональний стан ендотелію, активізацію процесів внутрішньосудинного
тромбоутворення та перекисного окиснення ліпідів у хворих на гострий коронарний
синдром. Виявлено, що включення ІАПФ до схем лікування хворих на нестабільну
стенокардію та мілковогнищевий інфаркт міокарда призводить до значного поліпшення
скоротливості міокарда, зменшення явищ дилятації порожнин лівого шлуночка, прогресивного
зниження загального периферичного опору судин. Показано, що інгібітори АПФ і
статини зменшують дисфункцію ендотелію шляхом нормалізації співвідношення ендотеліальних
вазоконстрикторних і вазоділатуючих чинників, сприяють відновленню порушеної
рівноваги активності антиоксидантних і оксидантних систем та усуненню ушкоджуючих
ефектів вільнорадикального окислювання на ендотелій судинної стінки. Установлено,
що комбіноване застосування інгібіторів АПФ і статинів у разі загострення коронарної
хвороби серця сприяє стабілізації процесу та зменшенню вірогідності реінфарктів
і випадків раптової коронарної смерті внаслідок позитивного впливу на гемодинамічні
параметри та функціональний стан ендотелію.
712. Фармакотерапія порушень функцій фето-плацентарного комплексу при загрозі
переривання вагітності у першороділь зрілого віку за допомогою тіотриазоліну
та магне-В6: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.28 / Валерій Васильович
Бибик; АМН України; Інститут фармакології та токсикології. - К., 2003. - 20
с.: рис. - укp.
713. Фізична реабілітація дітей зі сколіозом I ступеня у спеціалізованих дошкільних
закладах: Автореф. дис... канд. наук з фіз. виховання і спорту: 24.00.02 / Е.В.
Макарова; Нац. ун-т фіз. виховання і спорту України. - К., 2003. - 19 с.: рис.,
табл. - укp.
Виявлено особливості формування геометрії мас тіла дітей віком 3 - 6-ти років
зі сколіозом I ступеня. Уточнено та доповнено дані про морфофункціональний розвиток
таких дітей у віковій динаміці. Обгрунтовано послідовність, інтесивність і співвідношення
засобів фізичної реабілітації для дітей зі сколіозом 1 ступеня різних вікових
груп за умов організованих колективів (спеціалізовані дошкільні заклади) та
проведено оцінку їх ефективності. Доповнено існуючу програму фізичної реабілітації
даних дітей нетрадиційними методиками (лікувальною хореографією, вправами на
великих надувних м'ячах, точковим масажем).
714. Фізична реабілітація при комплексному лікуванні вагітних з артеріальною
гіпертензією: Автореф. дис... канд. наук з фіз. виховання і спорту: 24.00.02
/ Т.П. Гусєв; Нац. ун-т фіз. виховання і спорту України. - К., 2003. - 19 с.:
рис. - укp.
Одержано дані про характер впливу засобів фізичної реабілітації на організм
жінок з артеріальною гіпертензією та плід у різні періоди вагітності. Роглянуто
та доповнено наукові положення про принципи комплексності та послідовності використання
різних методів фізичної реабілітації в терапії вагітних з екстрагенітальною
патологією. Науково обгрунтовано та розроблено комплексну програму фізичної
реабілітації для тематичних хворих, в якій передбачається використання лікувальної
гімнастики, гідрокінезитерапії, лікувальної дозованої ходьби та масажу.
715. Фізична реабілітація хворих з травматичними ушкодженнями нижньо-грудного
і поперекового відділів хребта: Автореф. дис... канд. наук з фіз. виховання
і спорту: 24.00.02 / Дамін Фалех Дамін; Нац. ун-т фіз. виховання і спорту України.
- К., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Розглянуто питання фізичної реабілітації хворих на травматичні ушкоження нижньо-грудного
та поперекового відділів хребта з використанням адекватних сучасних методів
соціально-побутових навичок, функціонального стану серцево-судинної системи,
опорно-рухового апарата хворих, у динаміці періодів реабілітації. Обгрунтовано
та розроблено програми фізичної реабілітації, які містять комплексне застосування
прав лікувальної гімнастики та нетрадиційних методів для тематичних хворих,
які відрізняються від існуючих програм диференційованим підходом залежно від
локалізації ушкодження, вибором конкретних засобів і методів кінезитерапії на
різних термінах проведення реабілітаційних заходів. Доповнено систему показників
і тестів оцінки ефективності реабілітаційного лікування даної категорії хворих.
Навено дані про зміни локальної рухової активності, показників центральної та
периферичної гемодинаміки в період відновлення залежно від термінів реабілітації
тематичних хворих. За результатами комплексного дослідження даної категорії
хворих з використанням педагогічних, клінічних і фізіологічних методів показано,
що запропоновані програми фізичної реабілітації мають переваги у порівнянні
з загальноприйнятими засобами та методами фізичної медицини.
716. Формування в учнів 6 - 7 класів біологічних понять про надорганізмові рівні
організації: Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.02 / О.А. Цуруль; Нац. пед.
ун-т ім. М.П.Драгоманова. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Визначено специфіку біологічних понять про надорганізменні рівні організації
у навчальному пізнанні. Виявлено методичні умови ефективного формування в учнів
6 - 7-х класів даних понять. На підставі поєднання понятійних знань формального
та діяльнісного характеру розроблено критерії та рівні сформованості про надорганізменні
рівні організації. Обгрунтовано концептуальні положення та виконано педагогічне
проектування моделі процесу їх формування в даних учнів. Розроблено відповідну
систему їх знань та вмінь. Визначено методичний засіб організації пізнавальної
діяльності учнів - систему завдань та розроблено типологію пізнавальних завдань,
що її утворюють.
717. Формування вмінь самостійної роботи у майбутніх інженерів засобами ігрових
форм: Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.04 / І.В. Хом'юк; Ін-т вищ. освіти
АПН України. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Теоретично обгрунтовано педагогічні умови впливу ігрових занять на процес формування
умінь самостійної роботи (СР) в цілісному навчально-виховному процесі технічного
вищого навчального закладу (ВНЗ). Розроблено показники та рівні сформованості
умінь студентів, а також систему формування даних умінь, яка містить мету, суб'єкти
навчального процесу, методику формування, комплекс ігрових занять, різні види
СР студентів. Запропоновано завдання прикладного змісту для ігрових занять.
Досліджено стан наявності умінь СР у студентів технічного ВНЗ. Експериментально
перевірено результативність запропонованої методики.
718. Формування імунологічних варіантів при пригніченні нейротрансмітерних реакцій:
Автореф. дис... д-ра біол. наук: 03.00.13 / О.М. Клімова; Харк. нац. ун-т ім.
В.Н.Каразіна. - Х., 2003. - 36 с.: рис., табл. - укp.
З'ясовано роль генетичного поліморфізму лейкоцитарних антигенів, мутабельності
геному, вірусної персистенції та змін неспецифічної резистентності, гуморального
та клітинного імунітету, деяких ендокринних і біохімічних показників у порушенні
компенсаторно-адаптивних процесів та виявлено певну популяційну частоту зустрічальності
різних імунофізіологічних варіантів за пригнічення нейротрансмітерних реакцій.
Установлено, що міастенія може бути наслідком вірусної персистенції, що викликає
істотні зміни неспецифічних факторів резистентності, формування імунодефіцитних
станів у Т-клітинній ланці імунітету, негативну активацію синтезу прозапальних
і протизапальних цитокінів, молекул адгезії ІСАМ-1, ІСАМ-3, підвищений вміст
циркулюючих імунних комплексів, імуноглобуліну Е, пептидів середньої молекулярної
маси, органоспецифічних антитіл до ДНК. Розроблено концепцію формування різних
варіантів імунореактивності за пригнічення нервово-м'язової передачі.
719. Формування історичних понять в учнів 9-го класу загальноосвітньої школи:
Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.02 / С.О. Терно; Нац. пед. ун-т ім. М.П.Драгоманова.
- К., 2003. - 21 с. - укp.
Запропоновано технологію формування наукових понять на уроках історії в учнів
9-го класу, яка полягає в тому, що дані поняття засвоюються краще, повніше й
більш свідомо, якщо як основу систематизації знань використовувати вивчення
не окремих понять під час ознайомлення з історією різних країн, а цілісної моделі
розвитку суспільства (найважливіші поняття вводять під час створення теоретичної
моделі, що поступово ускладнюється). На підставі перетворювального та контрольного
експерименту в школах Запоріжжя в 1998 - 2000 рр. встановлено, що між учнями
експериментальних і контрольних класів відмінності результатів засвоєння історичних
понять не випадкові, а статистично достовірні, рівень засвоєння історичних понять
учнями даних груп суттєво відрізняється. Коефіцієнт засвоєння в експериментальній
групі становив 0,9, що свідчить про завершеність навчання, водночас аналогічний
показник у контрольній групі - 0,5, що можна вважати незадовільним результатом
навчання.
720. Формування навчально-пізнавальної діяльності студентів вищих технічних
навчальних закладів: Автореф. дис. канд. пед. наук: 13.00.04 / Г.І. Костишина;
Терноп. держ. пед. ун-т ім. В.Гнатюка. - Т., 2003. - 20 с. - укp.
Розкрито суть і структурні компоненти навчально-пізнавальної діяльності студентів,
теоретично обгрунтовано модель формування, визначено критерії та рівні її сформованості,
запропоновано й експериментально перевірено комплекс педагогічних умов ефективного
її формування. Розроблено методику поетапного формування навчально-пізнавальної
діяльності майбутніх фахівців у процесі вивчення фундаментальних дисциплін,
яка включає комплекс організаційних форм, методів і прийомів навчання. Запропоновано
структуру та зміст побудови лабораторно-практичних робіт з фізики, спрямованих
на формування навчально-пізнавальної діяльності студентів.
721. Формування творчого ставлення до професійних знань студентів економічних
спеціальностей: Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.04 / Г.В. Чаплицька;
Харк. держ. пед. ун-т ім. Г.С.Сковороди. - Х., 2003. - 17 с. - укp.
Науково обгрунтовано суть поняття "творче ставлення до професійних знань".
Розроблено технологію його формування, яку експериментально перевірено. Уточнено
критерії та показники рівнів сформованості творчого ставлення допрофесійних
знань. Розроблено науково-методичні матеріали для викладачів ВНЗ щодо реалізації
запропонованої технології.
722. Формування технологічної культури майбутніх учителів трудового навчання:
Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.04 / В.Г. Лола; Терноп. держ. пед. ун-т
ім. В.Гнатюка. - Т., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Теоретично обгрунтовано й експериментально перевірено зміст, методи, форми,
організаційно-педагогічні умови формування технологічної культури майбутніх
вчителів трудового навчання. Здійснено аналіз проблеми формування технологічної
культури з соціально-педагогічних позицій, розглянуто генезис поняття "Технологічна
культура", визначено типи універсальних культур. Обгрунтовано модель формування
технологічної культури майбутнього фахівця як складової його професійно-педагогічної
культури (загальні цілі, педагогічні завдання, зміст, форми, методи роботи,
організаційно-педагогічні умови, суб'єкти формування, критерії ефективності,
результати). Виявлено організаційно-педагогічні умови забезпечення процесу формування
технологічної культури студентів індустріально-економічного факультету, критерії
та рівні сформованості, нетрадиційні методи навчання, комплексне використання
яких забезпечує формування технологічної культури в майбутніх учителів трудового
навчання, розроблено тести, питальники, творчий дизайн-проект.
723. Функціональна активність та імуногенність тропоміозин-тропонінового комплексу
кардіоміоцитів при дилатаційній кардіоміопатії: Автореф. дис... канд. біол.
наук: 03.00.03 / О.М. Федоркова; НАН України. Ін-т молекуляр. біології і генетики.
- К., 2003. - 21 с. - укp.
З застосуванням методу твердофазного імуноферментного аналізу (ELISA) показано,
що імуногенність кардіального пропоміозину не підвищується, а тропонінового
комплексу зростає за дилатаційної кардіоміопатії у людини. Розроблено методику
реконструкції скоротливого апарату кардіоміцитів із структурних (актоміозин)
та регуляторних (тропоміозин та тропонін) білків. Цю методику застосовано для
вивчення функціональної активності тропоміозин-тропонінового комплексу у випадку
дилатаційної кардіоміопатії. Виявлено зміни у функціонуванні регуляторного комплексу,
а саме здатність дилатаційного тропонінового комплексу достовірно інгібувати
АТРазну активність актоміозину в безкальцієвому середовищі. Зафіксовано появу
біологічно активних антитропонінових антитіл та зниження вмісту шаперону Hsp70
в цитоплазмі кардіоміоцитів за цієї патології. Запропоновано гіпотетичну модель
конформаційного переходу тропонінового комплексу, яка базується на уявленні
про конформаційні зміни даного комплексу за рахунок зниження кількості шаперонів.
724. Функціональний стан нижніх сечових шляхів у хворих, які перенесли простатектомію:
Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.06 / В.М. Куриленко; Ін-т урології АМН
України. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Встановлено патогенетичні механізми порушення акту сечовиділення після простатектомії
в хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози та рак простати. Теоретично
обгрунтовано причини нетримання сечі та затримки сечовиділення, а також вивчено
критерії прогнозування порушень функції нижніх сечових шляхів у хворих після
простатектомії. Розроблено схему консервативного лікування післяопераційних
ускладнень у зазначених хворих з урахуванням особливостей патогенезу цих ускладнень.
725. Функціональний стан печінки та особливості перебігу вагітності і пологів
у жінок, які проживають на контамінованих радіонуклідами територіях: Автореф.
дис. канд. мед. наук: 14.01.01 / О.М. Бондаренко; Ін-т педіатрії, акушерства
та гінекології АМН України. - К., 2003. - 19 с. - укp.
Досліджено вплив довготривалої дії малих доз іонізуючого опромінення на організм
вагітної, перебіг вагітності та пологів, процеси обміну речовин та детоксикаційні
процеси в організмі вагітої, стан фетоплацентарного комплексу, стан плода та
новонародженого. Виявлено, що довготривале проживання жінок на забруднених радіонуклідами
територіях призводить до порушення функціонального стану печінки, що проявляється
в порушенні білоксинтезувальної, ферментативної та детоксикаційної її функції,
а також змінами в обміні заліза та окремих лігандних сполук гемоглобіну; клінічно
це проявлялось загрозою переривання вагітності та розвитком фетоплацентарної
недостатності. На основі проведеного комплексного обстеження вагітних, що зазнали
впливу малих доз іонізуючого опромінення, втановлено взаємозв'язок між показниками
функції печінки, детоксикаційної функції плаценти та характером ускладнень вагітності
і перинатальних пошкоджень плода.
726. Функціональний стан судинного ендотелію, нейтрофільних гранулоцитів, моноцитів
у хворих на хронічний обструктивний бронхіт: Автореф. дис... канд. мед. наук:
14.01.02 / О.В. Кулинич; Зап. держ. мед. ун-т. - З., 2003. - 20 с.: табл. -
укp.
Комплексно досліджено функціональний стан судинного ендотелію, нейтрофільних
гранулоцитів (НГ), моноцитів (Мц) у хворих на хронічний обструктивний бронхіт
(ХОБ) I - III стадії до лікування в зіставленні з одержаними даними досліджених
параметрів після проведеного лікування у цих же хворих з оцінкою інтегральних
порушень умов функціонування ендотелію судин шляхом визначення рівня активності
фактору Віллебранда та рівня концентрації ендотелію-1 у плазмі крові та за допомогою
визначення стану поглинальної, травної функції НГ, Мц і особливостей стану киснезалежної
та кисненезалежної бактерицидної цитотоксичності цих імунокомпетентних клітин.
Досліджено основні фактори, що визначають формування ендотеліальної дисфункції
та особливості функціональних можливостей НГ і Мц у зазначених категорій осіб,
запропоновано спосіб корекції порушень функціонального стану судинного ендотелію
у разі ХОБ за допомогою застосування ретардної форми пентоксифіліну, проведено
його клінічну апробацію.
727. Функціональний стан шлуночків серця та мікроциркуляції у хворих на нестабільну
стенокардію та його зміни в умовах терапії трансдермальними нітратами: Автореф.
дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Н.М. Сидорова; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця.
- К., 2003. - 20 с. - укp.
Вивчено функціональний стан шлуночків серця та мікроциркуляцію хворих на нестабільну
стенокардію у динаміці лікування та підвищення його ефективності шляхом розробки
диференційованих рекомендацій стосовно призначення трансдермальних нітратів.
Проведено комплексну оцінку функціонального стану шлуночків серця та мікроциркуляторного
русла в хворих на нестабільну стенокардію у порівнянні з цими показниками у
хворих на стабільну стенокардію напруги та дифузний кардіосклероз внаслідок
ішемічної хвороби серця, показано їх зміни під час проведення терапії з використанням
трансдермального нітрогліцерину за різних режимів. За результатами дослідження
виявлено критерії прогнозування характеру реакції параметрів систолічної та
діастолічної функції шлуночка на дану терапію та виявлено предиктори розвитку
толерантності до нітрогліцерину.
728. Функціональні і морфологічні зміни в наднирниках та гіпофізарно-тиреоїдній
системі при травматичному стресі: Автореф. дис... канд. біол. наук: 14.03.04
/ І.В. Качур; Ін-т фізіології ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 21 с. - укp.
Проведено комплексне вивчення стану стрес-реалізуючих систем організму після
черепно-мозкової травми (ЧМТ). Виявлено типи адаптаційних реакцій організму
в динаміці післятравматичного періоду й оцінено вплив морфіну на їх формування.
З'ясовано, що тяжка ЧМТ викликає стрес-індуковані порушення стрес-реалізуючих
систем організму. В хворих, які вижили, на 3-ю добу діагностувалось пригнічення
функціональної активності гіпофізарно-тиреоїдної системи (ГТС) та зниження вмісту
в крові тиреоїдних гормонів. Встановлено, що стандартна інтенсивна терапія не
запобігає порушенням стрес-реалізуючих систем організму. Встановлено, що застосування
морфіну сприяє обмеженню вторинної активації наднирників і посиленню функціональної
активності ГТС, яку можна розглядати як сприятливий прогностичний критерій плину
та результату захворювання.
729. Функціональні особливості здорового сприйняття еметропічним і міопічним
оком дітей шкільного віку: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.03 / Т.А.
Ваврищук; Львів. нац. мед. ун-т ім. Д.Галицького. - Л., 2003. - 20 с. - укp.
Досліджено функціональні особливості зорового сприйняття еметропічним та міопічним
оком у дітей шкільного віку. Доведено, що у школярів зі збільшенням віку відбувається
подальший розвиток зорових функцій і підвищення показників гостроти зору та
її складових порогових характеристик, контрастної чутливості, кольоровідчуття
та бінокулярного зору. Встановлено показники вікової норми досліджених зорових
функцій для дітей віком 7 - 9-ти, 10 - 13-ти та 14 - 16-ти років. Виявлено,
що внаслідок міопії у школярів усіх вікових груп погіршується гострота зору,
мінімум розділення, контрастна чутливість, кольоровідчуття за рахунок червоного
та синього кольорів. З'ясовано, що рівень порушення цих зорових функцій прямо
пропорційний ступеню міопії та обернено пропорційний віку школяра. Визначено,
що ступінь покращання зорових функцій з оптичною корекцією залежить не лише
від її виду, а й від віку школяра та ступеня міопії. Встановлено, що контактна
корекція забезпечує найкраще зорове сприйняття в дітей шкільного віку з міопією
будь-якого ступеня.
730. Характеристика здоров'я дітей, які народились недоношеними в сільській
місцевості, та шляхи їх реабілітації: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10
/ В.С. Руденко; Ін-т педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. - К.,
2003. - 20 с. - укp.
Встановлено основні медико-соціальні критерії ризику, що впливають на частоту
недоношування вагітності та здоров'я недоношених дітей у сім'ях, які мешкають
у сільській місцевості лісостепу України. На підставі результатів комплексного
вивчення багаточисельних медико-організаційних, соціально-гігієнічних, культурологічних,
економічних і біологічних критеріїв ризику, що сприяють недоношуванню вагітності,
високій захворюваності, інвалідності та смертності серед недоношених дітей,
запропоновано та апробовано заходи, спрямовані на профілактику недоношування
вагітності та реабілітацію передчасно народжених немовлят.
731. Характеристика порушень вуглеводного обміну у гематологічних хворих під
впливом глюкокортикоїдів та цитостатичної терапії: Автореф. дис... канд. мед.
наук: 14.01.31 / Н.Я. Ференсович; АМН України. Ін-т гематології та трансфузіології.
- К., 2003. - 19 с.: рис., табл. - укp.
Наведено результати досліджень вуглеводного обміну та його гормональної регуляції
у хворих на імунні цитопенії (ІЦ) та лімфоїдні пухлини (ЛП). Установлено, що
у зазначених хворих, яким ще не було призначене лікування, показники вуглеводного
обміну (глікемія, піруватдегідрогеназна активність, піруватемія та піруватурія)
суттєво не відрізнялися від результатів обстеження практично здорових людей
контрольної групи. Виявлено, що зміни вуглеводного метаболізму частіше виникають
у лікованих гематологічних хворих, причому в хворих на ЛП на фоні комбінованої
поліхіміотерапії вони більш виражені, ніж у хворих на ІЦ, які одержували монотерапію
глюкокортикоїдами. На базі результатів розширеного комплексу досліджень вуглеводного
обміну у практично здорових людей та у гематологічних хворих доведено існування
прихованих безсимптомних розладів його гормональної регуляції, які неможливо
діагностувати тільки за допомогою тесту толерантності до глюкози. Доведено вплив
глюкокортикоїдів та цитостатичних препаратів, як провокаційних чинників, на
маніфестацію порушень вуглеводного обміну. Не встановлено залежності виникнення
стероїдного діабету у гематологічних хворих від дози та тривалості лікування.
Зроблено припущення щодо значення спадкової схильності для його розвитку.
732. Хіміко-токсикологічне дослідження бромгексину та амброксолу: Автореф. дис...
канд. фармац. наук: 15.00.02 / С.М. Полуян; Нац. фармац. ун-т. - Х., 2003. -
18 с.: рис. - укp.
Запропоновано методи виявлення бромгексину та амброксолу за допомогою кольорових
і мікрокристалоскопічних реакцій, ТШХ, УФ-спектроскопії. Розроблено фотоколориметричні,
УФ-спектрофотометричні методи кількісного визначення бромгексину та амброксолу,
а також екстракційно-фотометричний метод для бромгексину. Вивчено умови екстракції
даних препаратів з водних розчинів залежно від pH середовища. Проведено порівняльне
вивчення загальноприйнятих у хіміко-токсикологічному аналізі методів виділення
речовин (методи Стаса - Отто, О.О.Васильєвої, В.П.Крамаренко) стосовно даних
препаратів. Розроблено ефективні, експресні часткові методи їх виділення з біологічного
матеріалу, а саме для бромгексину - за допомогою хлороформу та 96-ти % спирту
етилового, а для амброксолу - частковий метод ізолювання за допомогою 96-ти
% етилового спирту. Наведено методики ізолювання бромгексину та амброксолу за
їх сумісної присутності. Запропоновано методики виділення бромгексину та амброксолу
з біологічних рідин організму (крові та сечі). На підставі даних досліджень
запропоновано схеми хіміко-токсикологічного аналізу бромгексину та амброксолу
у витяжках з біологічного матеріалу.
733. Хіміко-токсикологічне дослідження лепонексу: Автореф. дис... канд. фармац.
наук: 15.00.02 / І.І. Тернинко; Нац. фармац. ун-т. - Х., 2003. - 19 с.: рис.
- укp.
Розроблено методи ідентифікації та кількісного визначення антипсихотичного препарату
"Лепонекс" у витяжках з біологічного матеріалу та в лікарських формах
(методи хроматографії в тонкому шарі сорбенту та високоефективної рідинної хроматографії,
ультрафіолетової та інфрачервоної спектроскопії, спектрометрії та екстракційної
фотометрії). Вивчено умови екстракції лепонексу з водних розчинів органічними
розчинниками залежно від їх природи та pH середовища. Проведено порівняльну
оцінку ефективності ізолювання даного препарату з біологічного матеріалу загальноприйнятими
в хіміко-токсикологічному аналізі методами, розроблено ефективну та експресивну
методику ізолювання за допомогою хлороформу. Запропоновано методики виділення
лепонексу з біологічних рідин організму. Досліджено його розподіл в органах
отруєних тварин, а також збережуваність препарату в біологічному матеріалі.
734. Хіміко-токсикологічне дослідження трамалу: Автореф. дис... канд. фармац.
наук: 15.00.02 / Елшан Юніс-огли Ахмедов; Національний фармацевтичний ун-т.
- Х., 2003. - 19 с.: рис., табл. - укp.
735. Хіміко-токсикологічне дослідження флуоксетину: Автореф. дис... канд. фармац.
наук: 15.00.02 / Г.О. Бур'ян; Нац. фармац. ун-т. - Х., 2003. - 19 с.: рис. -
укp.
Запропоновано методи виявлення флуоксетину за допомогою осадових, кольорових
реакцій, хроматографії в тонких шарах сорбенту (ТШХ), ультрафіолетової та інфрачервоної
спектроскопії, а також високоефективної рідинної хроматографії (ВЕРХ). Установлено
умови розділення флуоксетину за сумісного призначення з деякими препаратами,
що можна використовувати разом з ним, за допомогою методів ТШХ та ВЕРХ. Розроблено
методики кількісного визначення флуоксетину за допомогою методів екстракційної
фотометрії, ультрафіолетової спектрометрії та ВЕРХ. Вивчено умови екстракції
флуоксетину з водних розчинів органічними розчинниками залежно від pH середовища.
Проведено порівняльне вивчення загальнопринятих за хіміко-токсикологічного аналізу
методів виділення речовин з біологічного матеріалу у разі застосування флуоксетину.
Розроблено ефективну методику його виділення за допомогою хлороформу (75 %).
Запропоновано методики виділення флуоксетину з біологічних рідин організму (крові
та сечі). На базі проведених досліджень запропоновано схему виявлення флуоксетину
у біологічному матеріалі.
736. Хірургічна корекція коарктації аорти у дітей першого року життя: Автореф.
дис... канд. мед. наук: 14.01.04 / В.Г. Карпенко; АМН України. Ін-т серц.-судин.
хірургії ім. М.М.Амосова. - К., 2003. - 20 с.: табл. - укp.
З застосуванням різних варіантів корекції коарктації аорти в дітей першого року
життя оптимізовано терміни проведення операції, поглиблено вивчено морфометрію
лівих відділів серця та грудної аорти. На підставі результатів проведеного дослідження
оцінено хірургічний підхід до питання усунення коарктації аортиза ускладнених
форм, а також визначено коло найбільш інформативних критеріїв операбельності
хворих, ризик виникнення рекоарктації. Зроблено спробу систематизувати фактори
ризику госпітального етапу та у перспективі. На підставі багатопланового порівняльного
вивчення віддалених результатів після усунення рекоарктації зроблено оцінку
ефективності операції з урахуванням вихідних порушень гемодинаміки та скоротливості
міокарда, що супроводжує патологію.
737. Хірургічна тактика при післяопераційних вентральних грижах: Автореф. дис...
канд. мед. наук: 14.01.03 / О.В. Стороженко; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003.
- 19 с.: рис. - укp.
Вивчено питання етіопатогенезу та клінічного перебігу післяопераційної вентральної
грижі (ПОВГ). Визначено заходи щодо підвищення ефективності лікування ПОВГ шляхом
оптимізації хірургічної тактики за рахунок визначення показань до операції,
обсягу втручання та післяопераційного періоду. Передопераційну підготовку хворих
з ПОВГ великого та гігантського розміру та ожирінням удосконалено шляхом її
доповнення заходами стосовно зниження маси тіла та обов'язковою медикаментозною
терапією, запропоновано спосіб ультразвукової діагностики дефектів передньої
черевної стінки та їх меж. Розроблено та запропоновано нову методику абдомінопластики
з дерматоліпектомією в хворих з ПОВГ та ожирінням. Впроваджено для використання
розроблені хірургічні інструменти та маніпуляції для профілактики деяких ускладнень
під час операцій та у післяопераційному періоді. Показано доцільність виконання
симультанних операцій в хворих з ПОВГ завдяки виключенню відстрочених оперативних
втручань та покращанню якості життя в подальшому. Розроблено спосіб профілактики
рецидиву ПОВГ у післяопераційному періоді.
738. Хірургічне лікування гігантоклітинної пухлини довгих кісток у дітей та
підлітків: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.21 / О.В. Васильєв; АМН України.
Ін-т травматології та ортопедії. - К., 2003. - 16 с. - укp.
На підставі клініко-рентгено-морфологічної характеристики гігантоклітинної пухлини
довгих кісток у дітей розроблено диференційну діагностику пухлини та інших гігантоклітинних
проліферативних уражень кісток. Зазначено, що запропонований алгоритм діагностичної
тактики є раціональним та обгрунтованим. Розроблено показання та протипоказання
до хірургічного лікування гігантоклітинної пухлини, тактики хірургічного лікування,
описано техніку проведених оперативних втручань. Залежно від перебігу хвороби
наведено методики використання різних варіантів хірургічного лікування захворювання.
Доведено ефективність запропонованого хірургічного втручання - внутрішньокісткової
резекції пухлини з заміщенням дефекту кістки керамічним гідроксиапатитом. Внутрішньокісткова
резекція пухлини з заміщенням дефекту кістки кергапом дозволяє одержати в 12-ти
хворих (22,2 %) відмінні, у 6-х (11,1 %) - хороші та у двох (3,7 %) - задовільні
результати. Встановлено показання, строки та об'єм реконструктивних втручань
з урахуванням особливостей форми гігантоклітинної пухлини довгих кісток у дітей.
Вивчено ефективність цих втручань у віддаленому післяопераційному періоді на
базі клінічного та рентгенологічного досліджень.
739. Хірургічне лікування остеоартрозу колінного суглоба: Автореф. дис... д-ра
мед. наук: 14.01.21 / І.М. Зазірний; АМН України. Ін-т травматології та ортопедії.
- К., 2003. - 37 с. - укp.
Уперше з використанням методу кореляційного аналізу обгрунтовано взаємозв'язок
між особливостями перебігу остеоартрозу колінного суглоба (ОАКС) та даними рентгенографії,
біохімічних досліджень, артроскопії, лазерної кореляційної спектроскопії (ЛКС),
магнітнорезонансної терапії (МРТ), що дало змогу удосконалити методи діагностування,
розробити прогностичні критерії та обгрунтувати діагностичний алгоритм у випадку
ОАКС. Установлено особливості порушень метаболізму сполучної тканини зазначених
хворих - підвищення активності колагенази в сироватці крові та збільшення вмісту
глікозаміногліканів. Уперше визначено можливості ЛКС у діагностуванні вираженості
дегенеративно-дистрофічних (деструктивних) змін у разі ОАКС. У випадку збільшення
тяжкості ОАКС виявлено перерозподіл часток плазми крові, зміни в центральній
частині спектра. Доведено, що збільшення в плазмі крові кількості часток з середнім
модальним числом 40,6 нм, є прогностичною ознакою прогресування деструктивних
змін за умов ОАКС. Установлено взаємозв'язок між даними МРТ і артроскопії колінного
суглоба (КС) у разі остеоартрозу - з'ясовано та обгрунтовано вірогідність МРТ-досліджень
на підставі вивчення артроскопічної картини за ураження КС. Уперше запропоновано
поєднане використання прогностичних коефіцієнтів, які відповідають діапазону
діагностичних результатів, що дає змогу оцінити прогностичну цінність методів
діагностування зазначеного захворювання. Завдяки використанню вірогідного аналізу
диференційовано інформативність окремих діагностичних критеріїв. Розроблено
та впроваджено в клініці ендопротезування КС за дефекта кісткової тканини виростків
стегнової та великогомілкової кісток, який передбачає тотальне ендопротезування
та використання первинного імплантата та аутопластики задньої хрестоподібної
зв'язки.
740. Хірургічне лікування переломів і переломо-вивихів проксимального відділу
плечової кістки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.21 / Д.В. Прозоровський;
Ін-т патології хребта та суглобів ім. М.І.Ситенка АМН України. - Х., 2003. -
20 с.: рис. - укp.
На підставі проведених топографо-анатомічних досліджень розроблено малотравматичні
засоби відкритого вправлення передніх переломо-вивихів. З метою фіксації кісткових
уламків проксимального відділу плечової кістки запропоновано малотравматичний
стабільний компресійний пристрій для остеосинтезу. На підставі біомеханічних
досліджень обгрунтовано застосування розробленого пристрою у разі переламів
цієї анатомічної ділянки. Клінічна апробація розроблених методик хірургічного
лікування 49-ти хворих з переломами та переломо-вивихами проксимального відділу
плечової кістки з удосконаленою системою післяопераційної реабілітації призвела
до суттєвого, статистично значимого покращання результатів лікування. Відзначено,
що з використанням запропонованих методик хірургічного лікування не зафіксовано
жодного випадку асептичного некрозу голівки плечової кістки.
741. Хірургічне лікування тетради Фалло: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.04
/ Бабаджанов Каландар; Ін-т серц.-судин. хірургії ім. М.М.Амосова АМН України.
- К., 2003. - 30 с. - укp.
Вивчено анатомо-гемодинамічні та клінічні особливості тетради Фалло (ТФ), розроблено
системи хірургічного лікування хворих з цією патологією за одно- та двоетапного
варіантів. Показання до операції у разі ТФ мають абсолютний характер, тому під
час вибору тактики лікування мова йде про оптимальний термін хірургічного втручання
та етапність лікування. Виявлено, що оптимальний термін функціонування анастомозу
між двома етапами радикальної корекції ТФ (РКТФ) становить не більше ста днів,
а тривалість функціонування анастомозу з використанням штучного протеза обмежена
в часі, тому що не сприяє прогресивному зростанню кінцево-діастолічного індексу
лівого шлуночка (КДІ ЛШ) у віддаленому періоді. Запропоновано метод контрольованого
аорто-легеневого анастомозу для адаптації ЛШ, який дає можливість виконати РКТФ
в один шпитальний період і практично знімає проблему ускладнень, що виникають
за його тривалої персистенції. Показано значну перевагу закриття міжшлуночкового
дефекту та інфундибулярної резекції доступом через праве передсердя або через
легеневу артерію (ЛА), що дозволяє зменшити частоту виникнення гострої серцевої
недостатності у найближчому і віддаленому післяопераційному періоді. Вивчено
безпосередні та віддалені результати повної корекції ТФ. Виявлено зворотну пропорційну
залежність між фракцією викиду правого шлуночка (ФВ ПШ) і ступенем збільшення
порожнини ПШ, що виражалося в зниженні його ФВ у пацієнтів після РКТФ із недостатністю
клапана ЛА, у відстроченому післяопераційному періоді. Проаналізовано причини
летальних наслідків після одно- та двоетапної корекції вади.
742. Хірургічне лікування ускладнених ушкоджень нижньогрудного та поперекового
відділів хребта у ранньому періоді травми: Автореф. дис... канд. мед. наук:
14.01.05 / Набиль Юссеф Бадран; АМН України. Ін-т нейрохірургії ім. А.П.Ромоданова.
- К., 2003. - 18 с. - укp.
Висвітлено проблему підвищення ефективності лікування хворих з травматичними
ускладненими ушкодженнями тораколюмбарного відділу хребта шляхом вдосконалення
та застосування ряду диференційованих та комбінованих нейрохірургічних операцій.
Розглянуто закономірності перебігу захворювання, проведено аналіз діагностичних
можливостей сучасних допоміжних методів обстеження та наведено результати хірургічного
лікування 123-х хворих з ушкодженнями нижньогрудного та поперекового відділів
хребта. Розроблено алгоритм проведення декомпресії спинного мозку і його корінців.
Запропоновано методи профілактики ускладнень з боку хребта, спинного мозку і
його корінців у післяопераційний період у разі ускладнених ушкоджень нижньогрудного
і поперекового відділів хребта в гострому і ранньому періодах травми.
743. Хірургічне лікування ускладнених форм жовчнокам'яної хвороби у хворих похилого
і старечого віку: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.00.27 / М.П. Попик; Київ.
мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 40 с.: рис. - укp.
Вирішено одну з актуальних проблем хірургічної гастроентерології - лікування
ускладнених форм жовчнокам'яної хвороби (ЖКХ) у хворих похилого та старечого
віку (ПСВ) з пріоритетним застосуванням малоінвазійних методів хірургічного
лікування та комплексним підходом щодо профілактики тромбоемболічних ускладнень
з використанням рентгенендоваскулярних технологій. На підставі результатів аналізу
клінічних, лабораторних та інструментальних методів дослідження розроблено хірургічну
тактику у випадку ускладених форм ЖКХ у хворих ПСВ з пріоритетним виконанням
етапних мінівазійних операційних втручань. Зазначено, що у разі холедохолітіазу
з гострим панкреатитом, холангітом, жовтяницею та великому операційному ризику
запропоновано виконання ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатикографії
та папілосфінктеротомії з видаленням конкрементів, після повного їх видалення
- лапароскопічної холецистектомії, а якщо залишились конкременти - класичної
ревізії ЗЖП. Встановлено, що у випадку холедохолітіазу без жовтяниці рекомендується
застосовувати лапароскопічну інтераопераційну холангіографію - лапароскопічну
холецистектомію та літоекстракцію; якщо залишені камені - післяопераційну ендоскопічну
папілосфінктеротомію, видалення конкрементів - якщо цього недостатньо - класичну
ревізію ЗЖП. Вперше запропоновано та впроваджено комплексний підхід стосовно
профілактики тромбоемболічних ускладнень у пацієнтів ПСВ хворих на ускладнені
форми ЖКХ з використанням рентгенендоваскулярних технологій, застосовано тимчасовий
кава-фільтр-тромбоекстрактор, поряд з ним вітчизняний кава-фільтр "ОСОТ"
з можливістю, у разі потреби, видалення або постійної імплантації. Встановлено,
що "ОСОТ" має високу здатність затримувати емболи, простий в імплантуванні
та надійний у фіксації у просвіті нижньої порожнистої вени. Обгрунтовано доцільність
застосування методів еферентної терапії, зокрема, гемокарбоперфузії, плазмафорезу
та гемодіалізу, а також імунокорекції пацієнтів ПСВ, хворих на ускладнені форми
ЖКХ. Доведено ефективність шкали АРАСНЕ ІІ для оцінки тяжкості стану та прогнозу
ризику летального наслідку у разі ускладнених форм ЖКХ серед пацієнтів ПСВ.
Зазначено, що даний підхід дозволив зменшити кількість післяопераційних ускладнень
від 24,1 % до 9,7 %, а післяопераційну летальність - від 10,2 % до 1,2 %.
744. Хірургічне лікування ушкоджень позапечінкових жовчних проток: Автореф.
дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / І.П. Хоменко; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця.
- К., 2003. - 20 с. - укp.
Вивчено умови та головні причини виникнення ушкоджень жовчних проток, а також
обгрунтовано шляхи їх профілактики. На підставі вивчення результатів відновлювальних
і реконструктивних операцій розроблено та впроваджено у клінічну практику схеми
хірургічної тактики у випадку ушкодження жовчних проток залежно від виду ушкоджень.
Визначено, що для лікування потерпілих з колото-різаними пораненнями позапечінкових
жовчних проток необхідно дотримуватися тих же принципів, що й для хворих з інтраопераційними
ушкодженнями. Досліджено, що умовою зниження незадовільних результатів хірургічного
лікування хворих з інтраопераційними ушкодженнями позапечінкових жовчних проток
і колоторізаними їх пораненнями є перетворення некерованого каркасного дренування
у кероване, а також розширення показань для виконання реконструктивних операцій,
які повинні доповнюватися каркасним дренуванням у разі ширини створеного анастомозу
менше 15 мм.
745. Хірургічне лікування хворих на тиреотоксичний зоб, ускладнений ентеральним
синдромом: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / І.М. Дейкало; Львів. держ.
мед. ун-т ім. Д.Галицького. - Л., 2003. - 32 с.: рис., табл. - укp.
Уперше у хворих на тиреотоксичний зоб визначено клінічний симптомокомплекс ентеральних
розладів, який об'єднаний у поняття "тиреотоксичний ентеральний синдром".
За умов експерименту вивчено патоморфологічні зміни органів шлунково-кишкового
тракту у випадку екзогенного тиреотоксикозу. Показано, що гіпертиреоз значно
погіршує травну функцію тонкої кишки та зумовлює патологічні зміни в її морфологічній
будові: деструкцію мікроворсинок апікальної поверхні епітеліоцитів, руйнування
органел цитоплазми, набряк міжклітинної речовини, скупчення плазмоцитів, розширення
грануляторної ендоплазматичної сітки, а також викликає ендогенну інтоксикацію.
Доведено, що ентеросорбенти сприяють відновленню травної функції тонкої кишки
та зменшують ендотоксикоз. Вивчено особливості гідролізу та всмоктування вуглеводів
у хворих на тиреотоксичний зоб. Установлено, що глибина порушень порожнинного
та мембранного гідролізу й абсорбції вуглеводів залежить від важкості тиреотоксикозу,
його тривалості та наявності тиреотоксичного ентерального синдрому: за легкого
- травлення в тонкій кишці прискорене, що зумовлено підвищенням активності ферментів
порожнинного та мембранного травлення; у випадку середньоважкого та важкого
тиреотоксикозу знижується активність порожнинного та мембранного травлення,
абсорбційна здатність кишки, зменшуються та зникають функціональні резерви всмоктування,
а їх стимуляція спричинює зворотний ефект. Установлено, що тиреотоксикоз призводить
до зміни активності амілолітичних та ліплітичних ферментів порожнинного та мембранного
травлення. Виявлено, що у хворих з ентеральним синдромом, незалежно від важкості
тиреотоксикозу, активність ферментів знижена. Показано, що тиреотоксична ентеропатія
має структурно-функціональне підгрунтя, перебудова структури слизової оболонки
тонкої кишки є морфологічною підставою тиреотоксичного ентерального синдрому.
Вивчено місцеві імунні реакції у слизовій оболонці тонкої кишки у хворих на
тиреотоксичний зоб. З наростанням важкості тиреотоксикозу настають істотні зміни
цих реакцій: порушується співвідношення між плазмоцитами, які синтезують імуноглобуліни
основних класів, знижується рівень секреційного імуноглобуліну A. Показано,
що важкість імунологічних порушень корелює з важкістю тиреотоксикозу та глибиною
морфологічних змін. Науково обгрунтовано доцільність та вивчено ефективність
комплексної медикаментозної корекції тиреотоксичної ентеропатії в процесі передопераційного
приготування та післяопераційної реабілітації хворих.
746. Хірургічне лікування хвороб панкреатобіліарної системи з використанням
малоінвазивних технологій у комплексі з локальною гіпертермією (Клініко-експериментальне
дослідження): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / О.В. Малоштан; Харк.
держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 36 с.: рис. - укp.
Розглянуто проблему лікування хвороб панкреатобіліарної системи із застосуванням
лапароскопічних технологій. Зазначено, що дослідження патофізіологічних змін
у хворого під час лапароскопічного втручання є базою для розробки безпечних
технологічних параметрів малоінвазивної операції у разі супутніх захворюваннях
серцево-судинної системи, хронічних гепатитах і цирозах печінки, цукровому діабеті
та ожирінні. Доведено, що поєднане застосування оригінальних хірургічних інструментів
і технологія локальної гіпертермії правого підребер'я дали можливість створити
надійні профілактичні заходи та способи лікування гнійно-запальних післяопераційних
ускладнень у хворих з деструктивними процесами панкреатобіліарної системи. Розроблено
алгоритм лікування ускладнених форм жовчнокам'яної хвороби на підставі доцільності
широкого використання малоінвазивних методів. Обгрунтовано методики лапароскопічного
лікування порожнинних утворень печінки, підпечінкового простору та підшлункової
залози (кіст та абсцесів).
747. Хірургічні методи лікування ускладнених гастродуоденальних виразок та шляхи
покращання медичної, професійної та соціальної реабілітації хворих: Автореф.
дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Б.Б. Леськів; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця.
- К., 2003. - 22 с. - укp.
Проаналізовано безпосередні і віддалені результати оперативного лікування 1588-ми
хворих на ускладнені гастродуоденальні виразки (УГВ). Розроблено диференційний
підхід до післяопераційного лікування залежно від виду ускладнення хвороби,
способу оперативного лікування, наявних післяопераційних ускладнень, супутньої
патології, професійної діяльності. На підставі покрокового дискримінантного
аналізу розроблено систему прогнозування ризику настання інвалідності. Розроблено
алгоритми медичної, професійної та соціальної реабілітації оперованих хворих,
а також новий спосіб хірургічного лікування хворих з гастрокровоточивими виразками
шлунку. Доведено, що застосування органозберігаючих операцій, алгоритмів реабілітації,
нового способу оперативного лікування, прогностичної та бальної системи прогнозування
настання інвалідності можна вважати ефективними та радикальними методами комплексного
лікування хворих на УГВ.
748. Холецистектомія мінімальним доступом з допоміжним маніпуляційним каналом
в хірургічному лікуванні хворих гострим холециститом: Автореф. дис... канд.
мед. наук: 14.01.03 / В.І. Кустрьо; АМН України. Ін-т хірургії та трансплантології.
- К., 2003. - 20 с. - укp.
Встановлено причини незадовільних результатів лікування хворих на гострий холецистит
у разі застосування загальноприйнятого методу відкритої холецистектомії. Запропоновано
методику виконання холецистектомії з використанням мінімального доступу та допоміжного
маніпуляційного каналу, удосконалено технічні прийоми її здійснення. Проведено
порівняльний аналіз змін показників гемостазу, центральної гемодинаміки, реографії
печінки, цитокінової відповіді після виконання відкритої холецистектомії та
втручання за розробленим методом. На підставі аналізу одержаних результатів
доведено безперечні переваги здійснення холецистектомії з використанням мінімального
доступу.
749. Хронічна НС-вірусна інфекція: особливості діагностики та диспансерного
спостереження в амбулаторно-поліклінічних умовах: Автореф. дис... канд. мед.
наук: 14.01.13 / Т.І. Кобрин; АМН України. Ін-т епідеміології та інфекц. хвороб
ім. Л.В.Громашевського. - К., 2003. - 19 с.: рис., табл. - укp.
Вивчено епідеміологічні, клініко-біохімічні (вираженість цитолітичного, холестатичного
синдромів) та імунологічних (специфічного гуморального та Т-клітинного імунітету)
показників у 127 хворих на різні форми HC-вірусної інфекції (антитіла до вірусу
гепатиту C (anti-HCV)-серопозитивних осіб, хворих на хронічний гепатит (ХГ)
C та ЦП). З врахуванням переважно малосимптомного, латентного перебігу хронічної
інфекції - вірусу гепатиту C (HCV) (80,7 % хворих) з періодичною активацією
процесу (визначеною протягом трьох років спостереження у 25 % хворих) установлено
необхідність довготривалого активного нагляду за амбулаторно-поліклінічних умов
за anti-HCV-серопозитивними особами та хворими на ХГ C з початково нормальними
показниками функціональних проб печінки. Визначено вплив реплікативної акти