391. Оптимізація лікування хворих на хронічний червоний вовчак з урахуванням клініко-морфологічних змін та оцінки вегетативного стану: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.20 / О.О. Лях; АМН України. Ін-т дерматології та венерології. - Х., 2003. - 22 с. - укp.
Висвітлено питання підвищення ефективності терапії хворих на хронічний червоний вовчак (ХЧВ) шляхом розробки комплексного методу лікування з використанням препаратів, здатних покращити тканинний метаболізм (актовегін, мілдронат, системні поліензими), на підставі виявлених структурних і мікрогемоциркуляторних змін у дермі та порушень стану вегетативної регуляції. Визначено роль структурних порушень епідермісу та дерми в морфогенезі ХЧВ і лімфоцитарної інфільтрації шкіри Йєсснера - Канофа й показано достовірні розбіжності кількісних морфологічних параметрів за даних дерматозів. Розглянуто особливості мікроциркуляторних порушень дерми у хворих на ХЧВ, які виявляються зменшенням просвіту судин мікрогемоциркуляторного русла у 1,25 рази за рахунок стовщення судинних стінок у результаті набряку та проліферації, що призводить до розвитку тканинної та застійної гіпоксії.

392. Оптимізація методів діагностики і лікування доброякісних пухлин матки у жінок фертильного віку: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / І.А. Біль; Київ. мед. акад. післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 18 с. - укp.
Вперше на основі порівняння клініко-морфологічних та імуногістохімічних особливостей експресій рецепторів естрогенів і прогестерону органів-мішеней та вивчення функціонального стану гіпофізарно-яєчникової системи встановлено особливості генезу гормональних порушень в організмі жінки фертильного віку з лейоміомою матки та в поєднанні з гіперплазією ендометрія та аденоміозом. На основі комплексної оцінки клінічних особливостей перебігу та ендоскопічної картини захворювання і морфологічної структури органів-мішеней розроблено інформативні критерії діагностики та вибору оптимальної тактики лікування даного контингенту жінок зі збереженням репродуктивної функції.

393. Оптимізація офтальмологічної допомоги військовослужбовцям: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.02.03 / Василь Андрійович Дуфинець; Національний медичний ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.

394. Оптимізація природних захисних механізмів очищення тканин порожнини рота на етапах лікування та реабілітації запальних хвороб пародонта: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Ю.М. Бунь; Укр. мед. стомат. акад. - Полтава, 2003. - 18 с. - укp.
Подано теоретичні узагальнення та наукове вирішення питання удосконалення гігієни порожнини рота. Подано кількісно-якісну оцінку гігієнічного стану залежно від біоценозу пародонта, імунних і неспецифічних факторів місцевої та загальної резистентності. Установлено, що за умов негігієнічного стану порожнини рота та низького рівня імунних факторів неспецифічного захисту високоадаптовані до паразитизму культури мікроорганізмів блокують фізіологічні процеси самоочищення органів даної порожнини та тим сами створюють умови до несприятливого перебігу генералізованого пародонтиту. На підставі проведеного дослідження обгрунтовано використання на етапах комплексного лікування та в період диспансерного спостереження розроблених засобів "Парагель" та "Аква-Парагель".

395. Оптимізація радіойодотерапії диференційованого раку щитовидної залози на основі аналізу індивідуальних параметрів розподілу 131I в тиреоїдній тканині: Автореф. дис... канд. біол. наук: 14.01.07 / Оксана Владленівна Козак; НАН України; Інститут експериментальної патології, онкології та радіобіології ім. Р.Є.Кавецького. - К., 2003. - 15 с.: рис. - укp.

396. Оптимізація тактики лікування раку нижньоампулярного відділу прямої кишки: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.07 / В.Х. Башеєв; Донец. держ. мед. ун-т ім. М.Горького. - Донецьк, 2003. - 32 с. - укp.
Зроблено порівняльний аналіз результатів застосування черевно-анальних резекцій і черевно-промежинних екстирпацій у разі захворювання на рак нижньоампулярного відділу прямої кишки. Доведено можливість та ефективність використання сфінктерозберігаючих резекцій. Виявлено, що післяопераційні ускладнення та летальність за умов їх проведення значно нижчі, ніж ці показники після черевно-промежинних екстирпацій. На підставі вивчення особливостей крово- та лімфотоку у прямій кишці доведено помилковість видалення замикаючого апарата у разі захворювання на рак нижньоампулярного відділу прямої кишки для підвищення радикалізму оперативного втручання. Доведено, що найбільш ефективним лікуванням пацієнтів з зазначеною хворобою є неоад'ювантне крупнофракційне опромінення за розщепленою програмою на фоні ендолімфатичної хіміотерапії 5-фторурацилом.

397. Оптимізація тактики стартової інфузійної терапії у дітей в критичних станах, зумовлених інфекційною агресією: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / В.А. Корсунов; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Встановлено, що використання як стартового розчину для ресусцитації в дітей з септичним шоком та тяжким сепсисом гіпертонічно-гіперонкотичних розчинів, а саме, комбінації 10 %-го NaCl з 6 %-го розчином гідроксиетилкрохмалю у співвідношенні 1 : 1, дозою 8 мл на кг маси тіла, на відміну від ізотонічних сольових розчинів, 6 %-го розчину гідроксиетилкрохмалю та комбінації декстрану 40 з 10 %-им NaCl, сприяє швидкому покращанню переднавантаження, насосної функції лівого шлуночка, зниженню післянавантаження та зростанню серцевого індексу та доставки кисню. При цьому спостерігається швидке усунення стрес-реакції (зменшення рівней кортизолу та глюкози та збільшення рівня інсуліну) в сироватці, ліквідацію декомпенсованого ацидозу. Зазначено, що істотної та пролонгованої гіпернатріємії та гіперосмолярності за даного типу ресусцитації не виникає. використання реополіглюкіну /10 %-го розчину NaCl.

398. Оптимізація хірургічного лікування дислокацій кришталика: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / Д.В. Жмурик; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 20 с.: мал., табл. - укp.
Установлено, що кращі зорові функції спостерігались за умов хірургічного лікування вивихнутих кришталиків за методом вітрленсектомії. Розроблено інструмент та малоінвазивний метод видалення щільних кришталиків, вивихнутих в скловидне тіло. Підтверджено, що осьова децентрація ірис-кліпс лінз (ІОЛ) за відсутності капсульного мішка, який дає змогу здійснювати інтраопераційну центрацію ІОЛ за контрольованого внутрішньоочного тиску, а також застосовувати малоінвазивний метод репозиції дислокованої ІОЛ. Розроблено метод збереження капсульного мішка у разі підвивиху кришталика III ступеня. Визначено показання та патогенетично обгрунтовано тактику хірургічного лікування дислокацій кришталика залежно від ступеня зміщення кришталика та щільності ядра й супутньої патології.

399. Оптимізація хірургічного лікування хворих з ускладненим перебігом бронхо-легеневої патології і післяопераційного періоду із застосуванням стерно-медіастинального і трансплеврального підходів: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / Ю.Ф. Савенков; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 30 с.: табл. - укp.
Розроблено нові хірургічні методики і техніку операцій шляхом стерно-медіастинального доступу у хворих на туберкульоз, НЗЛ, рак легені та за їх ускладнення. Зролено топографо-анатомічне обгрунтування і клінічно доведено оперативно-технічну можливість виділення кукси лівого головного бронха у 90 % випадків через серединний аорто-кавальний проміжок без перетину кукси легеневої артерії. Удосконалено тактику виконання трансстернальної оклюзії кукси головного бронха на основі диференційованого застосування різних оперативно-технічних засобів. Показано можливість ізольованого перев'язування відповідної головної і часткової гілки легеневої артерії з метою досягнення гемостатичного ефекту через трансстернальний доступ у хворих на туберкульоз легень, ускладнений кровохарканням та кровотечею.

400. Оптимізація хірургічного лікування хворих із калькульозним холециститом та супровідною серцево-судинною патологією: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.О. Рижковський; Терноп. держ. мед. акад. ім. І.Я.Горбачевського. - Т., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Вивчено зміни електричної функції міокарда, показники скоротливої здатності міокарда лівого шлуночка. Встановлено виражену тахікардію, депресію та елевацію сегмента ST, аритмії, а також пригнічення скоротливої здатності міокарда лівого шлуночка. Розроблено комплексну методику щодо прогнозу серцево-судинних ускладнень, встановлено критерії для застосування певної хірургічної тактики та методів холецистектомії для зменшення частоти та виразності серцево-судинних ускладнень у післяопераційному періоді. Показано, що найбільш оптимальним методом хірургічного лікування у хворих із суб- та компенсованою функцією серцево-судинної системи у випадку неускладненого холецеститу є лапароскопічна холецистектомія з тиском карбоксиперитонеуму 8 - 11 мм рт. ст., лапаротомна холецистектомія за допомогою малого доступу. Визначено групу хворих, яким необхідна підготовка метопрололом (0,05 г per os) до рентгенендоскопічних втручань на великому дуденальному сосочку для попередження кардінальних ускладнень з приводу їх проведення. Встановлено, що наявність лише синдрому ранньої реполяризації шлуночків не може стримувати хірургічну активність.

401. Оптимізація хірургічної тактики при ушкодженнях органів заочеревинного простору, ускладнених заочеревинною гематомою: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.О. Пронін; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 19 с. - укp.
Проаналізовано результати лікування 178 потерпілих із заочеревинною гематомою на фоні тупої травми та поранень живота та поперекової ділянки. Доведено негативний вплив заочеревинних гематом на перебіг гострого періоду травми та безпосередніх результатів лікування потерпілих. Запропоновано багатофакторну класифікацію заочеревинних гематом, що дає змогу обгрунтувати диференційований підхід до діагностики та лікування потерпілих із заочеревинною гематомою на реанімаційно-діагностичному й інтраопераційному етапі. Розроблено алгоритм інтраопераційної тактики лікування потерпілих залежно від типу заочеревинної гематоми.

402. Організаційно-методичні умови удосконалення педагогічної діяльності викладача вищого аграрного навчального закладу: Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.04 / Оксана Василівна Полозенко; Тернопільський держ. педагогічний ун-т ім. Володимира Гнатюка. - Тернопіль, 2003. - 19 с. - укp.

403. Органні особливості раннього гістогенезу похідних різних зародкових листків у людини: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.03.09 / О.Ю. Шаповалова; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 33 с.: рис. - укp.
Проведено на ембріонах людини перших 12-ти тижнів ембріогенезу морфологічне, гістохімічне, лектиногістохімічне та морфометричне дослідження, яке дозволило встановити, що епітеліальна вистилка дихальної системи формується із ектодерми. Визначено присутність у гістогенезі підшлункової залози, ротової порожнини з її похідними, а також у дихальній системі періодів, що супроводжуються значними тканинними перетвореннями, зокрема, 50 - 57-а доба та 10 - 11-ий тиждень у розвитку підшлункової залози, 43 - 45-а доба та 11 - 12-ий тиждень - для дихальної системи, 57 - 62-а доба і 11 - 12-ий тиждень - для ротової порожнини. Прослідковано ефект послідовного перерозподілу глікополімерів - рецепторів у клітинах, на їх поверхні та у позаклітинних тканинних структурах у процесі органоспецифічного диференціювання епітеліальних і мезенхімних закладок вивчених органів та участь зазначених молекул в епітеліо-мезенхімних взаємодіях, які залежать від гетерогенного походження закладок.

404. Ортопедичне відновлення зубів, зруйнованих нижче рівня ясен, куксовими штифтовими вкладками з біоінертним покриттям: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / А.О. Бас; Ін-т стоматології АМН України. - О., 2003. - 18 с.: рис., табл. - укp.
Розроблено метод відновлення зубів, зруйнованих нижче рівня ясен. Запропоновано використання штифтової куксової вкладки, що має конструктивні особливості та захисне біоінертне фторопластове покриття, що дає змогу підвищити міцність системи "куксова штифтова вкладка - зуб" в 1,4 - 1,5 рази, ніж за умов застосування куксових штифтових вкладок зі звичайним опорним елементом. Проведено електрохімічні, біохімічні та імунологічні дослідження впливу матеріалу куксових штифтових вкладок з кобальто-хромового сплаву з фторопластовим покриттям з метою відновлення зубів, зруйнованих нижче рівня ясен, що дає змогу виключити явища гальванізму в порожнині рота, запальні явища в тканинах крайового пародонту, сприяє збереженню цілісності зубо-щелепної системи у хворих з даним видом патології та значно покращує якість ортопедичного лікування.

405. Основні закономірності формування здоров'я дитячого населення, що проживає в регіонах з різною екологічною ситуацією: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.02.01 / О.В. Бердник; Ін-т гігієни та мед. екол. ім. О.М.Марзеєва АМН України. - К., 2003. - 35 с.: рис. - укp.
На базі виявлених закономірностей формування здоров'я дитячого населення, яке проживає в регіонах України з різною екологічною ситуацією, розроблено концептуальну модель управління здоров'ям дитячого населення з урахуванням впливу несприятливих екологічних умов та науково обгрунтовано концептуальні принципи організації медико-екологічного моніторингу "Навколишнє середовище - здоров'я дитячого населення". На підставі проведених багаторівневих епідеміологічних досліджень одержано просторово-часову характеристику стану здоров'я дітей, розраховано ризик для здоров'я, пов'язаний з дією чинників навколишнього середовища на популяційному та індивідуальному рівнях.

406. Особистісно-орієнтоване навчання фізики в педагогічних класах: Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.02 / Л.Ю. Благодаренко; Нац. пед. ун-т ім. М.П.Драгоманова. - К., 2003. - 20 с. - укp.
На підставі дослідження відмінностей у концептуальних положеннях традиційного та особистісно-орієнтованого навчання. Розроблено дидактичні засади побудови технологій особистісно-орієнтованого навчання фізики, а також експериментальну навчальну програму узагальнення знань з даної дисципліни для учнів XI педагогічних класів фізико-математичного профілю. Запропоновано методику з використанням коефіцієнта засвоєння знань, узгодженого з 12-бальною шкалою оцінювання навчальних досягнень учнів.

407. Особливості "Я-концепції" дорослих інвалідів з ампутаційними дефектами кінцівок: Автореф. дис... канд. психол. наук: 19.00.07 / О.І. Купрєєва; Ін-т психології ім. Г.С.Костюка АПН України. - К., 2003. - 16 с.: рис. - укp.
Поглиблено концептуальні підходи до вивчення особистості людини з ампутаційними дефектами кінцівок. Визначено особливості "Я-концепції" таких людей молодого та зрілого віку у віддаленому періоді після ампутацій, а саме сприйняття фізичного дефекту як дефекту власної особистості. Розроблено методику дослідження емоційно-ціннісного ставлення суб'єкта до власного "Я" в контексті його ставлення до оточуючих. Виявлено порушення в міжособистісних стосунках цих людей - посилення орієнтації на вужче коло оточуючих, переважно рідких (мікросоціум), негативне ставлення до інших людей (макросоціальне оточення). Розвинуто підходи до розв'язання проблем психологічної допомоги особам з ампутаційними дефектами кінцівок, а саме доведено необхідність застосування такої допомоги у віддаленому періоді після ампутації.

408. Особливості алкогольної енцефаломієлополінейропатії: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.15 / О.О. Тесленко; Харк. мед. акад. післядипломної освіти. - Х., 2003. - 20 с. - укp.
На основі комплексного багаторівневого обстеження хворих з синдромом залежності від алкоголю наведено теоретичне узагальнення основних клініко-патогенетичних механізмів ураження організму за умов хронічної алкогольної інтоксикації. Виявлено структурно-метаболічні та енергетичні розлади, запропоновано метаболічну систему діагностики і патогенну терапію. Встановлено багаторівневий характер ураження нервової системи вже в ранні терміни (5 років і більше) зловживання алкоголем. Виділено основні клінічні особливості неврологічних порушень в структурі хронічного енцефаломієлополінейропатичного синдрому, показано їх прогредієнтний плин. Виявлено тісний взаємозв'язок патології органа зору і порушення функції нервової системи. Запропоновано комплекс нових методів дослідження, що підвищують якість діагностики нервових порушень. Найбільш інформативними і чуттєвими визнано такі методи як ультразвукову доплерографію, електроміографію, томографічні методи дослідження. Доведено, що в основі патогенетичних механізмів порушення функції нервової системи за умов хронічної алкогольної інтоксикації лежить інтенсифікація вільно-радикального окислення ліпідів, виснаження антиоксидантної системи, окислювально-відновних процесів, біоенергетичного гомеостазу, білкового обміну, що обумовлюють порушення структурно-функціональної цілісності мембран, внаслідок чого відбувається прискорення процесу старіння організму. Виявлено позитивний ефект застосування в комплексі з традиційною терапією додаткових медикаментозних засобів із включенням антирадикальних, мембраностабілізуючих, поліфакторних, нейрометаболічних та інших препаратів.

409. Особливості біоелектричної активності серця, системної та інтракардіальної гемодинаміки у хворих на гіпертонічну хворобу старшого віку: вплив тривалої антигіпертензивної терапії: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / В.Є. Кондратюк; АМН України. Ін-т кардіології ім. М.Д.Стражеска. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Встановлено, що у хворих на гіпертонічну хворобу (ГХ) домінують ексцентричні типи гіпертрофії лівого шлуночка (ГЛШ), під час якої у пацієнтів літнього віку зростає частота ексцентричної ГЛШ із дилятацією лівого шлуночка (ЛШ). Показано, що векторелектрокардіограма (ВКГ) є чутливим методом, на відміну від електрокардіограми (ЕКГ), який дозволяє адекватно оцінювати гіперфункцію та гіпертрофію лівого передсердя (ЛП) і ЛШ, а також їх динаміку на фоні терапії. З віком зростання розмірів ЛП і ЛШ поєднується зі зниженням електричної активності передсердь. Доведено, що зменшення електричної активності ЛП на фоні збільшення розміру ЛШ асоціювало з більшою частотою виявлення пізніх потенціалів шлуночків. Виявлені патологічні зміни показників ЕКГ високого розрішування (ВР) вказують на наявність передумов для розвитку електричної нестабільності серця у хворих на ГХ. Встановлено вікову різницю в частоті виявлення пізніх потенціалів передсердь і шлуночків залежно від типів ГЛШ. На основі комплексного аналізу впливу антигіпертензивної терапії фозиноприлом, лізиноприлом і карведілолом на параметри ехокардіографії, ВКГ і ЕКГ ВР розроблено рекомендації для диференційованого їх застосування у хворих залежно від тяжкості хвороби, типу ГЛШ і характеру порушень його біоелектричної активності.

410. Особливості вегетативного гомеостазу та лікування дітей з пролапсом мітрального клапана: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / О.В. Солдатова; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 19 с. - укp.
Вперше проведено комплексне дослідження та порівняльний аналіз даних щодо функціонування вегетативної нервової системи, психоемоційний статус і функціональний стан серцево-судинної системи у дітей з різними формами пролапсу мітрального клапана (ПМК). Виявлено, що на тлі вихідної симпатокотонії та високого рівня тривожності для дітей з первинним ПМК характерно зниження адаптаційно-пристосувальних механізмів (АПМ) і надмірне вегетативне забезпечення, а для дітей з вторинним ПМК - напруженням АПМ, недостатнє вегетативне забезпечення та більш виражена дизадаптація унаслідок хвороби з втратою соціальних орієнтирів. Вперше у дітей з ПМК виявлено початкову стадію діастолічної дисфункції. Встановлено гіповолемічний тип центральної гемодинаміки та зниження швидкості відкриття передньої стулки мітрального клапана, а також збільшення половини градієнта тиску мітрального кровотоку, більш виражене у дітей з гемодинамічно значимими формами ПМК та явищами міксоматозної дегенерації стулок мітрального клапана. Розроблено метод ранньої діагностики первинного ПМК з використанням функціональної проби з фуросемідом. Запропоновано та апробовано за умов стаціонару схему комплексного лікування дітей з ПМК, у якій вперше застосовано препарат метаболічної спрямованості "Неотон" (креатин-фосфат). Доведено, що нормалізація вегетативного гомеостазу та покращання показників систолічної й діастолічної функцій міокарда та біоенергетичного стану організму сприяють зменшенню ступеня ПМК.

411. Особливості впливу вакцин, виготовлених на основі пухлинних клітин за різними технологіями, на специфічні і неспецифічні реакції протипухлинного імунітету (експериментальні дослідження): Автореф. дис... канд. біол. наук: 14.01.07 / О.М. Усач; НАН України. Ін-т експерим. патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є.Кавецького. - К., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Показано, що протипухлинна та антиметастатична активність протипухлинних вакцин, виготовлених на основі пухлинних клітин з використанням фільтрату культуральної рідини (ФКР) росту B. subtilis 7025, цитотоксичного лектину (ЦЛ) B. subtilis 7025, протеолітичних ферментів грунтується як на індукції адаптивної імунної відповіді, так і на активації реакцій природного імунітету. Установлено, що ефективність вакцинації залежить не тільки від рівня цитотоксичності лімфоцитів-ефекторів протипухлинних реакцій (цитотоксичних Т-лімфоцитів, природних кілерів (ПК), ефекторів антитілозалежної клітинної цитотоксичності), але значною мірою від ступеня та динаміки активації моноцитів/макрофагів, а саме, швидкістю переходу останніх з деструктивної фази в продуктивну. З метою стандартизації технології виготовлення вакцин за допомогою ЦЛ B. subtilis 7025 доведено можливість вирощування останнього на оптимізованому для синтезу лектинів синтетичному середовищі Гаузе. На основі кореляційного аналізу одержаних результатів обгрунтовано, що для імунологічного моніторингу ефективності застосування даних вакцин слід оцінювати рівень специфічних реакцій клітинного та гуморального імунітету, функціональну активність ПК і макрофагів, а також здатність мононуклеарних клітин до продукції in vitro ІЛ-2, ФНП, ІЛ-1.

412. Особливості гемодинаміки та функції нирок при хірургічному лікуванні аневризм черевної аорти: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / О.В. Шарапов; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
На підставі аналізу результатів дослідження показників центральної гемодинаміки, видільної функції нирок, характеристик транспорту та споживання кисню визначено провідні чинники, що зумовлюють зміни системного та ниркового кровообігу. Доведено, що одною з основних причин, які зумовлюють ці порушення, є невідповідність об'єму циркулюючої крові та місткості судинного русла. З використанням одержаних результатів створено систематизований алгоритм проведення інфузійно-трансфузійної та коригувальної терапії. Алгоритм побудовано, передбачаючи наявність супутніх захворювань та особливостей етапів операції. Зазначено, що впровадження цього алгоритму до практики відділу анестезіології та інтенсивної терапії Інституту хірургії та трансплантології АМН України дає змогу скоротити тривалість післяопераційного перебування хворих у відділі інтенсивної терапії на 1,5 доби та знизити частоту виникнення гострої ниркової недостатності з 3,2 % до 1,6 %.

413. Особливості діагностики і лікування гломерулонефриту у дітей з оксалатно-кальцієвою гіпероксалурією: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / О.А. Бельська; Харк. мед. акад. післядиплом. освіти. - Х., 2003. - 20 с. - укp.
На підставі сукупності результатів аналізу скринінг-текстів на кальціфілаксію та антикристалоутворюючу здатність сечі до оксалатів кальцію, а також показниками щавелевої кислоти у сечі та добовій екскреції оксалатів з сечею, встановлено тип порушень оксалатного обміну у дітей з гломерулонефритом - оксалатно-кальцієву гіпероксалурію. Частоту реєстрації даної гіпероксалурії визначено залежно від клініко-лабораторних проявів та особливостей перебігу гломерулонефриту у дітей. Виявлено специфічний характер кристалографічних змін сечі з різними клініко-лабораторними варіантами та характером перебігу гломерулонефриту, перебігаючого із супутніми оксалатно-кальцієвими порушеннями. Зазначено, що з числа дітей, хворих на гломерулонефрит визначено групу ризику по оксалатній дезадаптції. Встановлено негативний вплив оксалатно-кальцієвих порушень як одного з важливих неімунних факторів підтримки та прогресування гломерулонефриту. З метою усунення оксалатно-кальцієвої гіперсалурії у дітей з гломерулонефритом розроблено та апробовано засіб лікування, пов'язаний із застосуванням препарату "Ксидіфон".

414. Особливості діагностики пограничних психічних порушень у хворих на ревматоїдний артрит і шляхи їх корекції: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.16 / А.Є. Ніколенко; Харк. мед. акад. післядиплом. освіти. - Х., 2003. - 17 с. - укp.
Установлено основні форми пограничних розладів у хворих на ревматоїдний артрит (РА): органічний емоційно-лабільний (астенічний) розлад, неврастенію, тривожно-фобічні розлади особистості - збудливий, істеричний, ананкастний, тривожний та залежний. Виявлено провідні синдроми: тривожно-депресивний (46,15 %), астено-депресивний (39,74 %) та іпохондричний (14,11 %). За результатами експериментально-психологічних досліджень зроблено висновок стосовно певної однотиповості показників - рівня тривоги, типу відношення до хвороби, рівня фрустації та індексу алекситімії у хворих на РА та невротичні розлади. Відзначено, що основними клінічними факторами РА, які впливають на формування та розвиток пограничних психічних розладів, є активність і тривалість хвороби. Розроблено нову функцію та спосіб діагностування та прогнозування психічного стану хворих на РА, принципи психо- та фармакотерапії пограничних психічних розладів, які використовуються у ревматологічних, ортопедо-травматологічних та психо-соматичних закладах охорони здоров'я.

415. Особливості діагностики та лікування хворих на десквамативний глосит з патологією органів травлення: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / І.П. Тютюнник; Укр. мед. стомат. акад. - Полтава, 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Проведено поглиблене дослідження особливостей клінічного прояву десквамативного глоситу в хворих з патологією органів травлення. Розроблено клінічні критерії діагностики патології органів травлення за змінами в ротовій порожнині. Доведено інформативність нового методу діагностики - модифікованої електропунктури за методом Фолля на програмно-апаратному комплексі "Мєдісса" щодо виявлення причини виникнення симптоматичного десквамативного глоситу. Доведено роль у патогенезі розвитку зазначеної хвороби підвищення процесів перекисного окиснення ліпідів, зміни показників системи гемостазу та біологічного віку людини. Розроблено та запропоновано до лікувальної практики стоматології новий спосіб комплексного лікування хворих на десквамативний глосит у випадку патології органів травлення з використанням біологічно активної домішки "Спіруліна "Кримська", яка майже вдвічі скорочує термін лікування, має регенеративні, антиоксидантні, нормалізуючі метаболізм властивості, сприяє розвиткові тривалої ремісії.

416. Особливості діагностики, терапії і контролю ерадикації урогенітального хламідіозу з урахуванням персистенції збудників та латентного клінічного перебігу інфекції: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.20 / В.В. Шеремета; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 23 с.: табл. - укp.
На підставі результатів клінічних, серологічних, імунологічних і молекулярно-біологічних досліджень установлено, що на характер і тяжкість клінічного перебігу запального процесу урогенітального тракту, індукованого хламідійною інфекцією, впливає наявність змішаної хламідійної інфекції та стан імунореактивності організму. Це потребує комплексного індивідуалізованого підходу до її діагностики та проведення поетапного лікування з урахуванням мікстінфекції та механізмів утворення та запобігання розвитку персистентних форм збудників інфекції. Внаслідок проведення діагностики та контролю ерадикації урогенітального хламідіозу (УГХ) з урахуванням механізмів персистенції збудників інфекції та латентного хламідійного перебігу інфекції, науково обгрунтовано доцільність застосування двох, а краще трьох діагностичних методів, що дає змогу уникати діагностичних помилок. Визначено, що найбільш раціональними та вірогідними є комбінації діагностичних методів ПІФ і ПЛР або ІФА, ПІФ, ПЛР. З урахуванням результатів клінічних, серологічних, імунологічних і молекулярно-біологчних досліджень та на підставі їх аналізу одержано нові дані стосовно патогенетичних механізмів розвитку та перебігу УГХ, а також виникнення персистентних форм збудників інфекції. Виявлено основні механізми, які призводять до формування імунодефіцитних станів у разі маніфестних і персистуючих форм клінічного перебігу УГХ, а також взаємозв'язок між інтерфероновим статусом, системою імунітету організму хворих і характером клінічного перебігу хламідійної інфекції. Запропоновано комплексний підхід до лікування УГХ з урахуванням запобігання розвитку персистентних форм збудників інфекції. Науково обгрунтовано доцільність проведення індивідуальних імунограм та визначення чутливості організму хворих до імунотропних препаратів за умов розробки тактики комплексної патогенетичної терапії УГХ.

417. Особливості енергетичного та пластичного обміну ембріональних тканин та клітин у фізіологічних умовах та умовах метаболічного середовища зрілого організму: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.03 / О.Є. Мазур; Львів. нац. мед. ун-т ім. Д.Галицького. - Л., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
На базі дослідження показників гліколізу, циклу трикарбонових кислот, пентозофосфатного циклу ембріональної очеревини, шкіри та ембріональних остеобластів за звичайних умов та після алотрансплантації зрілому реципієнту встановлено, що метаболізм ембріональних тканин має специфічні, особливі риси, які визначаються морфологічною структурою тканини, її організацією, ступенем диференціації. Показано, що для ембріональних тканин та клітин характерні різні метаболічні процеси, активність яких залежить від структурних змін, функціональної активності та рівня розвитку тканини. На підставі одержаних результатів доведено, що метаболізм вільно трансплантованих ембріональних тканин є незалежним від метаболічних змін оточуючих тканин зрілого реципієнта. Установлено, що ембріональні тканини характеризуються відмінною динамічною спрямованістю метаболічних процесів після вільної алотрансплантації зрілому реципієнту та їх адаптивні можливості до метаболічних умов дорослого організму залежні від морфологічної зрілості тканини.

418. Особливості епідеміології, клініко-лабораторної діагностики і лікування алергічного риніта у дітей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / І.О. Жиленко; Харк. мед. акад. післядиплом. освіти. - Х., 2003. - 20 с.: табл. - укp.
Вивчено розповсюдженість алергічного риніту (АР) серед школярів віком 13 - 14 років за міжнародною уніфікованою програмою ISAAC та регіональні чинники ризику, що впливають на формування АР у дітей. Проаналізовано особливості клінічного перебігу, мікробіоценозу слизової оболонки носа, риноцитологічної картини, функції носового дихання за допомогою методу назальної пікфлоуметрії в дітей з різними формами АР. Вивчено показники неспецифічної резистентності, системного та мукозального імунітету. На підставі виявлених особливостей перебігу сезонного та цілорічного АР з використанням показників вродженого та набутого імунітету, на базі результатів риноцитологічних обстежень, динамічних змін функції назального дихання розроблено диференційно-діагностичні таблиці та запропоновано доповнення до прийнятих схем лікування. Доведено доцільність впровадження в терапевтичний алгоритм назального лаважу 2 - 3 % розчином NaCl, застосування топічних антибактеріальних засобів за наявності бактеріальної контамінації з метою покращання ефекту базисної терапії.

419. Особливості застосування антагоністів кальцію форидону та фенігідину в залежності від перебігу ішемічної хвороби серця (клініко-експериментальне дослідження): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.28 / І.О. Сорокіна; АМН України. Ін-т фармакології та токсикології. - К., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
Вивчено вплив таблеток "Форидону" та "Фенігідину", вкритих оболонкою, на клінічний перебіг, гемодинамічні показники, особливості перекисного окиснення ліпідів у випадку ішемії міокарда в експерименті та клініці з метою оптимізації використання їх для лікування хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) (стенокардію напруги II - III функціонального класу) та на гіпертонічну хворобу (ГХ) I - II стадії. Уперше за умов клініки в експерименті на тваринах проведено порівняльний аналіз особливостей впливу форидону та фенігідину на перебіг ІХС (стенокардії напруги II - III функціонального класу) та ГХ I - II стадії, установлено вплив вищезазначених препаратів на показники центральної та периферичної гемодинаміки, а також на перекисне окиснення ліпідів та антиоксидантну недостатність за умов ішемічного ураження міокарда. Показано, що форидон та фенігідин нормалізують жирнокислотний склад ліпідів, еритроцитів, лівого та правого шлуночків серця в собак, що призводить до зменшення ішемічного ураження міокарда. За результатами досліджень виявлено, що фенігідин більшою мірою підвищує коронарний кровообіг, знижує артеріальний тиск та проявляє негативну інотропну дію, а форидон покращує скоротливу функцію лівого та правого шлуночків серця; обидва препарати нормалізують жирнокислотний склад крові та перекисне окиснення ліпідів.

420. Особливості імунного статусу у хворих на запальні захворювання міокарда: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Г.А. Мотюк; АМН України. Ін-т кардіології ім. М.Д.Стражеска. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Досліджено проблему особливостей імунного статусу в хворих на запальні ураження міокарда залежно від перебігу захворювання. Комплексно вивчено особливості кількісного та функціонального стану імунокомпетентних клітин та цитокінового статусу в 46-ти хворих на ревматизм та 10-х хворих на міокардит (М) залежно від перебігу захворювання. Показано, що серед імунологічних показників для діагностики активності ревматизму пріоритетними є підвищений рівень внутрішньоклітинного кисневозалежного метаболізму в нейтрофілах та моноцитах, поглинальна активність і функціональний резерв цих клітин та співвідношення рівнів про- та протизапальних цитокінів. З'ясовано основні чинники, які формують імунозапальну реакцію у хворих на М: функціонування нейтрофільної ланки на гострий та моноцитарної - на хронічний М. Установлено співвідношення про- та антизапальних цитокінів у хворих з різними перебігом М: для легкого перебігу характерний збережений баланс у системі цитокінів (помірне підвищення інтерлейкіну-1 (ІЛ-1) та ІЛ-4) на тлі нормального рівня метаболічної та функціональної активності моноцитів. Визначено, що важкий перебіг М супроводжується дисбалансом у системі цитокінів, на тлі підвищених прозапальних ІЛ-1, фактора некрозу пухлин-<$Ealpha>, ІЛ-6 має місце зниження або нормальний рівень ІЛ-4, а також дисфункцією моноцитів (низька поглинальна здатність та знижені резервні можливості на тлі підвищеного кисневозалежного метаболізму).

421. Особливості імунореактивності дітей, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на Чорнобильській АЕС: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.08 / Н.В. Шляхова; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Установлено, що в більшості дітей (68,0 %), народжених від батьків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС, спостерігаються імунні розлади, зокрема, у 36,5 % дітей виявлено імунодефіцитний синдром. Показано, що найбільші зміни в імунній системі спостерігаються в Т-системі та, у значно меншому ступені, - у В-системі й фагоцитарній ланці. У більшості дітей депресія Т-ланки імунітету супроводжується зниженням рівня сироваткових імуноглобулінів А, М, секреторного Ig A та підвищенням вмісту автоантитіл різної специфічності; для цих дітей характерні більш глибокі зміни імунологічних показників, ніж у груп порівняння. Виявлено, що імунні розлади дітей, народжених від батьків-ліквідаторів, мають місце внаслідок структурно-функціональних перебудов мембран імунокомпетентних клітин, що супроводжуються порушенням експресії їх рецепторів і зниженням функціональної активності, що розвиваються на тлі активації процесів перекисного окиснення ліпідів і пригнічення антиоксидантного захисту. Обгрунтовано необхідність диспансерного спостереження таких дітей у лікаря-імунолога та запропоновано патогенетичні підходи до імунореабілітації дітей, народжених від батьків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС.

422. Особливості клініки та хірургічного лікування хворих на рак щитовидної залози після аварії на Чорнобильській АЕС: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.14 / А.Є. Коваленко; Ін-т ендокринології та обміну речовин ім. В.П.Комісаренка АМН України. - К., 2003. - 36 с.: рис. - укp.
Проаналізовано результати лікування 1218-ти хворих на рак щитовидної залози. Зазначено, що внаслідок аварії на ЧАЕС зросла кількість папілярних карцином в осіб дитячого, підліткового та юнацького віку, можливо, пов'язаних з радіаційним впливом. Основним діагностичним критерієм, що визначає показання до оперативного лікування осередкових утворень щитовидної залози, є цитологічне дослідження пунктату пухлини. Програма лікування папілярного раку щитовидної залози містить у собі тиреоїдектомію із втручанням на лімфатичних колекторах шиї, аблацію залишкової тиреоїдної тканини та метастазів, супресивну гормонотерапію. Розроблено метод операції у хворих на рак щитовидної залози, заснований на використанні впливу високочастотного струму для електророзтину та електрокоагуляції тканин. Зазначено, що оперативне втручання дозволяє провести етап мобілізації щитовидної залози в зоні розташування прищитовидних залоз і поворотних гортанних нервів у прецизійному виконанні; запропоновані методи лікування та розроблена техніка операції дозволили знизити частоту ускладнень, зменшити кількість рецидивів і досягти високого рівня виживання.

423. Особливості клініки, діагностики та хірургічного лікування хворих на токсичний зоб у похилому і старечому віці: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / О.М. Сироїд; Львів. держ. мед. ун-т ім. Д.Галицького. - Л., 2003. - 19 с. - укp.
Вивчено особливості тиреотоксикозу (ТТ) у пацієнтів віком понад 60 років, які живуть у Прикарпатському йододефіцитному регіоні. Встановлено, що у осіб похилого та старечого віку понад 50 % гіпертиреоїдних станів зумовлює вузловий токсичний зоб. Виявлено, що понад 70 % хворих віком понад 60 років мають по декілька показань до операції. Доведено, що у пацієнтів похилого та старечого віку слід уникати значних за обсягом оперативних втручань, зважаючи на важкість медикаментозної корекції тиреоїдної дисфункції у післяопераційному періоді. Досліджено, що розвиткові післяопераційного гіпотиреозу в осіб з імуногенним ТТ сприяє високий титр антитіл до тиреоїдної пероксидази, тривалість захворювання понад чотири роки, тиреостатичної терапії понад два роки та невелика маса (5 - 6 г) кукси щитовидної залози. Встановлено, що у хворих із багатовузловим токсичним зобом гіпотиреоз виникає, якщо під час операції формується кукса масою менше чотирьох грамів.

424. Особливості клінічних проявів, перебігу та лікування псоріазу у осіб похилого віку: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.20 / О.Ю. Братусь-Сухорукова; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
Установлено зв'язок клінічного перебігу псоріатичної хвороби у хворих похилого віку з показниками клітинної та гуморальної ланок імунітету та стану окисно-антиоксидантного балансу в осіб зазначеного віку. Обгрунтовано виділення клініко-терапевтичних груп, розроблено чіткі показання до призначення різних комплексних терапевтичних заходів залежно від клінічних проявів, стану імунітету та вільнорадикального окиснення ліпідів у літніх хворих. Доведено, що застосування антиоксиданту мелатоніну, імуномодулятора циклоферону та їх комбінації супроводжується оптимізацією їх стану. Водночас з нормалізацією імунного стану та вільнорадикального окиснення зменшується термін стаціонарного лікування, відзначається подовження ремісії, редукція кількості рецидивів.

425. Особливості клінічного перебігу і лікування травматичних заочеревинних крововиливів у потерпілих з закритою поєднаною абдомінальною травмою: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / М.С. Кравець; Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д., 2003. - 20 с. - укp.
Виділено основні симптоми у разі травматичних заочеревинних крововиливів, а також їх перебіг залежно від тяжкості абдомінальних та екстраабдомінальних ушкоджень. Розроблено алгоритм організаційно-тактичної допомоги даним хворим за умов закритої поєднаної абдомінальної травми з удосконаленням етапної лікувальної програми, що дає змогу покращити діагностику, вибрати оптимальний обсяг оперативного втручання, зменшити кількість ускладнень. Доведено перевагу екстраперитонізації заочеревинного простору алотрансплантатом - широкою фасцією стегна, що зменшило кількість гнійно-септичних ускладнень на 12,2 %. З метою проведення профілактики та лікування паралітичної кишкової непрохідності використано лазерне опромінення травматичних заочеревинних крововиливів, а для проведення динамічного спостереження, а також зупинки кровотечі з заочеревинних венозних сплетінь застосовано спосіб програмованої лікувально-діагностичної лапароскопії.

426. Особливості клінічного перебігу негоспітальної пневмонії у осіб молодого віку різних соціальних груп: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.27 / Г.В. Демчук; АМН України. Ін-т фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського. - К., 2003. - 20 с. - укp.
За результатами ретроспективного аналізу клініко-мікробіологічного аналізу негоспітальної пневмонії (НП) у 1 132 військовослужбовців строкової служби (ВСС), які хворіли з 1987 до 1998 р., установлено, що основним збудником НП був S. pneumoniae (34,6 %), зменшилось виявлення S. aureus і Streptococcus spp. і збільшилось - H. influenzae та грамнегативних ентеробактерій. Визначено, що пневмокок підвищує стійкість до пеніциліну від 16,2 % до 45,2 %, що впливає на зниження ефективності лікування НП. Відзначено, що НП у цивільних осіб молодого віку, що вели звичайний спосіб життя, та у ВСС мала нетяжкий перебіг, спричинялась переважно S. pneumoniae. У наркозалежних осіб (НЗО) НП мала тяжкий, ускладнений перебіг і у 13,3 % стала причиною смерті. Основним збудником був S. aureus.

427. Особливості клінічного перебігу та раціональна терапія атопічного дерматиту з урахуванням сенсибілізації організму до кліщів домашнього пилу: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.20 / М.М. Шмигло; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 19 с. - укp.
Уперше встановлено, що кліщі домашнього пилу Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus є одним із ведучих алергенів у розвитку патогенезу хворих на атопічний дерматит (АД). Визначено, що в хворих на АД з середнім та тяжким перебігом захворювання дані кліщі є домінуючими в структурі основних побутових алергенів. Виявлено, що для даних хворих з сенсибілізацією до цих кліщів у порівнянні з хворими на АД без неї характерно тяжкий перебіг захворювання (велика кількість загострень на протязі року та великі ураження ділянок шкіри). Розроблено диференційоване лікування, яке побудовано на аналізі змін загального рівня IgE та IgE-антитіл до даних кліщів. Уперше застосовано проведення заходів щодо зменшення кількості кліщів домашнього пилу аерозолю "A-par". Доведено, що в процесі введення в загальну терапію та зовнішнє лікування хворих на АД препаратів, здатних зменшувати сенсибілізацію до кліщів домашнього пилу Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus збільшується високий відсоток клінічного одужання та відсутність рецидивів на протязі року.

428. Особливості клінічного перебігу, комплексне лікування та профілактика захворювань пародонту у працівників скло-керамічного виробництва: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / О.І. Годована; Львів. держ. мед. ун-т ім. Д. Галицького. - Л., 2003. - 20 с. - укp.
Наведено результати епідеміологічного дослідження пародонтального статусу 345-ти працівників скло-керамічного виробництва та 90-та осіб групи порівняння. З використанням мікробіологічних методів визначено кількісний і якісний склад мікрофлори пародонтальних кишень та її трансформацію за ступенем наростання запальних захворювань пародонту. За умов застосування імунологічних методів у працівників основної групи простежено розлади клітинної та гуморальної ланок імунітету, зокрема, його дисфункцію з провідним інфекційно-аутоімунним синдромом. На підставі спектрального аналізу виявлено хімічні елементи в назубних відкладеннях основної групи, що перевищували в 5 - 10 разів кількісні показники групи порівняння, кумуляцію виявлених елементів в альвеолярній кістці та її функціональні порушення. За результатами гістологічного дослідження біоптатів ясен проведено ідентифікацію особливостей змін на всіх рівнях структурної організації ясен. Розроблено схеми лікування та профілактики катарального гінгівіту та генералізованого пардонтиту з використанням засобів патогенетично спрямованої дії (ясенної пов'язки з пастою "Куріодонт", остеотропної, дезінтоксикаційної, імунокоригувальної, вітамінно- та фізіотерапії). Показано, що завдяки використанню зазначених схем скорочуються терміни лікування працівників, які зазнають впливу шкідливих чинників скло-керамічного виробництва.

429. Особливості лікування системного остеопорозу у людей старших вікових груп: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.21 / П.І. Никоненко; АМН України. Ін-т травматології та ортопедії. - К., 2003. - 16 с.: рис. - укp.
Вивчено розповсюдженість остеопорозу за умов великого міста України залежно від віку та статі, визначено потребу в остеопротекторних препаратах серед хворих спеціалізованого стаціонару та жителів великого промислового центру України. Проаналізовано ефективність різних антиостеопоротичних препаратів у хворих старших вікових груп із системним остеопорозом та остеопенією. Установлено можливості та доведено ефективність у лікуванні хворих з постменопаузальним і сенильним остеопорозом та остеопенією нового біологічно активного препарату "Біокосмовіт". Показано ефективність застосування в комплексній терапії остеопорозу ентеросорбентів, зокрема ентеросгель. Уперше в Україні проведено довготривале спостереження за хворими з системним остеопорозом, які приймали фосамакс, і запропоновано ефективні, економічно вигідні схеми його призначення. Розглянуто можливості використання різних методів лікування постменопаузального та сенильного остеопорозу та розроблено диференційний підхід щодо лікування пацієнтів препаратами різних груп залежно від віку, статі, вираженості больового синдрому.

430. Особливості патогенезу та клінічного перебігу хронічних гастродуоденальних захворювань і розробка реабілітаційно-профілактичних заходів для дітей, які проживають в регіонах з підвищеним вмістом фтору: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Г.М. Гладка; Ін-т педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. - К., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
Уперше проаналізовано та систематизовано санітарно-епідеміологічні дані забруднення фтором території Полтавської області у взаємозв'язку з показниками наявності в дітей патології шлунково-кишкового тракту та виявлено, що захворюваність дітей на хронічний гастрит (ХГ), гастродуоденіт (ХГД) та виразкову хворобу дванадцятипалої кишки вище в регіонах, де вміст фтору у питній воді перевищує гранично допустиму концентрацію (1,5 мг/л). Вперше у вітчизняній медицині встановлено, що збільшення надходження фтору з питною водою є одним з факторів, що сприяє росту хронічної гастродуоденальної патології серед дитячого населення. Одержано нові дані, які розширюють уявлення про вплив хронічної фтористої інтоксикації на дитячий організм, а саме - про патогенетичний механізм пошкоджуючої дії фтору на слизову оболонку шлунку (СОШ). Вперше показано, що підвищене споживання фтору зумовлює атрофічні зміни СОШ дітей, свідченням чого є поступове зниження кислотоутворення. Вперше виявлено конституційні особливості кислотоутворення у шлунку дітей з ХГ та ХГД, які проживають у ендемічних за фтором регіонах. На основі визначених закономірностей розроблено патогенетично обгрунтований комплекс реабілітаційних заходів у разі ХГ та ХГД у дітей з ендемічних регіонів з застосуванням уперше в педіатричній практиці препарату антиоксидантної та цитопротективної дії "Альтан".

431. Особливості патогенезу та перебігу ішемічної хвороби серця у хворих на ревматизм: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / С.А. Трипілка; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
Розроблено принципи індивідуального підходу до проведення профілактики та терапії ішемічної хвороби серця (ІХС) за умов ревматизму за результатами обстеження 120-ти хворих віком 21 - 65-ти років. Показано патогенетичну роль у розвитку ІХС у хворих на ревматизм хронічного імунозапального процесу та його тривалості, що призводять до порушення ліпідно-білкового обміну атерогенного характеру - збільшення вмісту ліпопротеїду (а) (ЛП (а)), загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької щільності, тригліцеридів, холестерину дуже низької щільності та зниження холестерину високої щільності), розвитку аутоімунних процесів (збільшення вмісту антифосфоліпідних антитіл, оксидантного стресу (збільшення вмісту активних форм кисню та зниження активності антиоксидантного захисту). Показано, що в активній фазі ревматизму відбувається вірогідне посилення порушень ліпідного обміну атерогенного характеру, збільшення синтезу антифосфоліпідних антитіл, ЛП (а), активація вільнорадикального окиснення ліпідів, сприяючи прискореному розвиткові атеросклерозу та ІХС. Визначено прогностичну інформативність клініко-біохімічних показників та розроблено алгоритм прогнозу виникнення ІХС у хворих на ревматизм. На базі прогностичного підходу запропоновано метод визначення в конкретного хворого ведучих патогенетичних механізмів ІХС, що дає змогу клініцисту проводити індивідуально спрямовану профілактику або патогенетичну терапію ІХС.

432. Особливості патогенезу, перебігу захворювання та лікування хворих з поєднаною патологією: ішемічною хворобою серця і хронічним легеневим серцем (клініко-експериментальне дослідження): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.11 / В.М. Погорєлов; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 35 с.: рис. - укp.
З використанням комплексного експериментального, клініко-біохімічного та біофізичного методів дослідження створено концептуальну, метаболічно обгрунтовану модель формування атерогенезу. Доведено, що провідним механізмом цього формування є вільно-радикальний процес, який призводить до низки патологічних порушень окиснювально-відновлювальних процесів, окиснювального фосфорилювання, біоенергетики, а також до пошкодження структури та функцій ендотелію судин, розвитку ендотоксикозу, порушень білкового, жирового, вуглеводного обміну та ферментів з наступним розвитком атеросклеротичних та дистрофічно-деструктивних змін міокарду з формуванням серцевої недостатності та аритмій. Виявлено маркерні ознаки дисметаболізму та обгрунтовано патогенетичне лікування, спрямоване на антирадикальний захист організму, стабілізацію ендотелію судин малого кола кровообігу коронарних артерій, відновлення біоенергетичного гомеостазу, коагуляційних та репаративних процесів.

433. Особливості перебігу алергічної патології респіраторного тракту у дітей з гіперплазією лімфоглоткового кільця: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / А.О. Вертегел; Ін-т педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. - К., 2003. - 21 с. - укp.
Досліджено питання оптимізації діагностичних та лікувально-реабілітаційних заходів у дітей з алергічною патологією респіраторного тракту (РТ) на фоні гіперплазії лімфоглоткового кільця (ГЛК). Вивчено особливості клінічного перебігу, цитоморфологічної картини тонзил та слизової носу, реакцій перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) та антиоксидантного захисту АОЗ у крові та носоглотковому слизу, стану імунітету в дітей з алергічним цілорічним ринітом (АЦР) або бронхіальною астмою (БА) та ГЛК. Установлено, що в даних дітей на фоні більш тяжкого перебігу алергічних захворювань РТ існують особливі реакції збоку лімфоїдних утворень глотки, активація процесів ПОЛ, імунної системи, послаблення АОЗ. Дані особливості є інформативними маркерами алергічної патології РТ у дітей з ГЛК та їх викладено у вигляді диференційно-діагностичних таблиць для встановлення характеру запалення дихальних шляхів (алергічне, інфекційне), що обумовлює вибір терапії - місцеву санацію носоглотки полівалентним бактеріофагом або імунізацію ліофілізованими бактеріальними вакцинами. Застосування наведеної методики дало змогу підвищити ефективність лікувально-реабілітаційних заходів щодо АЦР і БА.

434. Особливості перебігу бронхіальної астми у дітей з дифузним зобом: прогноз і профілактика: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / М.В. Ширикіна; Харк. мед. акад. післядиплом. освіти. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Наведено клінічні дані, імунологічні показники, а також результати дослідження функціонального стану гіпофізарнотиреоїдної системи дітей, хворих на бронхіальну астму (БА) з дифузним зобом (ДЗ). Встановлено особливості порушення тиреоїдного гомеостазу, переважно у разі тяжкого перебігу БА у поєднанні з ДЗ. Запропоновано лікувально-реабілітаційну програму стосовно цих дітей з використанням біологічно активних комплексів з імуномоделюючою, антиоксидантною та мембраностабілізуючою дією. Встановлено позитивний вплив даної реабілітаційної програми на імунну систему та функціональний стан щитовидної залози, внаслідок чого відмічено позитивну динаміку ряду клінічних параметрів.

435. Особливості перебігу гломеруло- і тубулоінтерстиціального нефритів, асоційованих з вірусами простого герпесу і цитомегалії, та стану антиоксидантної системи у дітей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Х.Ф. Хамдан Хамдан; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 16 с. - укp.
Вивчено клінічні особливості перебігу гострого та хронічного гломерулонефритів (ГН) і тубулоінтерстиціального нефритів (ТІН) у асоціації з вірусом простого герпесу (HSV) і цитомегалії (HCMV). Установлено, що інфікованість HSV і HCMV хворих дітей складає 41(59,4 %), а мікст-асоціація HSV і HCMV досягла 22(53,6 %) серед інфікованих дітей. Доведено, що HSV і HCMV не є ведучим критерієм у розвитку конкретного клінічного синдрому або форми нефритів у дітей, за винятком гострого ТІН, за якого інфікованість виявлено в 90,9 % хворих. З'ясованоо, що асоціація ГН і ТІН з HSV і HCMV сприяє тяжкості перебігу захврювання та розвитку низької чутливості до терапії. Визначено, що наявність HSV і HCMV сприяє розвитку оксидативного стресу за рахунок супресії активності антиоксидантних ферментів (каталази, пероксидази, відновленого глутатіону) у дітей, хворих на гострий та гронічний ГН і ТІН. Установлено кореляційну залежність зниження екскреції аміаку та титрових неорганічних кислот від активності антиоксидантних ферментів у дітей, хворих на гострий ТІН, і високого рівня малонового діальдегіду з проявами хронічної ниркової недостатності за хронічних ГН і ТІН. Зазначено, що розроблений спосіб лікування даних дітей противірусними препаратами "Віролекс" і "Реаферон" є найбільш ефективним щодо ліквідації антиоксидантного стресу в порівнянні з використанням вітаміну Е та есенціале.

436. Особливості перебігу діабетичної нефропатії та вплив на неї комплексної терапії з використанням гетеротопічної трансплантації кріоконсервованої фетоплацентарної тканини та фенсукциналу: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.14 / В.І. Катеренчук; Ін-т ендокринології та обміну речовин ім. В.П.Комісаренка АМН України. - К., 2003. - 19 с. - укp.
Досліджено особливості перебігу діабетичної нефропатії (ДН) та ефективності комплексної терапії у хворих на цукровий діабет І і ІІ типів. Проведено клінічне обстеження 165-ти хворих з ДН, у якому визначено особливості її перебігу за діабету І і ІІ типів. Установлено взаємозв'язки між клінічними ознаками даної патології та факторами, які призводять до її прогресування. Вивчено ефективність зазначеної терапії із застосуванням гетеротопічної трансплантації кріоконсервованої фетоплацентарної тканини та препарату "Фенсукцинал", який поєднує в собі гіпоглікемізуючі та антиоксидантні властивості. Розроблено показання щодо застосування даних методів у хворих з ДН.

437. Особливості перебігу есенціальної гіпертензії та підходи до лікування у хворих з метаболічними розладами: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Н.В. Пелех; АМН України. Ін-т кардіології ім. М.Д.Стражеска. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Досліджено метаболічні порушення та підходи щодо лікування есенційної гіпертензії у хворих з метаболічними порушеннями з урахуванням клініко-гемодинамічних особливостей. На підставі вивчення чинників, які сприяють розвитку інсулінорезистентності у хворих на есенційну гіпертензію, розроблено заходи щодо корекції метаболічних розладів та оптимізації клінічного перебігу захворювання. На базі сформованої групи хворих проведено детальне клінічне обстеження, інсулінове тестування, глюкозо-толерантний тест із визначенням рівня ендогенного інсуліну, добове моніторування артеріального тиску та ехокардіографії. За даними інсулінового тесту встановлено існування трьох типів кривих чутливості до інсуліну. Встановлено достовірну кореляцію між зменшенням ознак інсулінорезистентності за даними інсулінового тесту та зниженням діастолічного артеріального тиску, що підтверджує участь інсулінорезистентності у формуванні артеріальної гіпертензії. Показано коригуючий вплив гіполіпідемічної терапії у пацієнтів на есенційну гіпертензію з метаболічними порушеннями.

438. Особливості перебігу і лікування бронхіальної астми у дітей раннього віку: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / С.В. Єфімова; Львів. нац. мед. ун-т ім. Д.Галицького. - Л., 2003. - 20 с. - укp.
Розроблено математичну прогностичну модель і розраховано ризик розвитку важкої форми бронхіальної астми (БА) у дітей раннього віку (ДРВ). Виявлено зв"язок захворювань органів дихання у недоношених новонароджених з розвитком важкої форми бронхіальної астми у дітей раннього віку. Вперше в Україні досліджено ефективність застосування спеціальних пристроїв (Бебіхайлер, виробництва Glaxo Smith Kline) для інгаляційного введення дозованих аерозолів у лікуванні бронхіальної астми у дітей раннього віку. Створено програму тривалого лікування бронхіальної астми середньої важкості у дітей раннього віку з детальним визначенням показників для призначення різних груп протизапальних препаратів. За допомогою різних методів специфічної алергодіагностики in vitro визначено структуру сенсибілізації ДРВ, хворих на БА. Розроблено програму терапії, яка включає базисне лікування, алгоритм ведення приступу БА у ДРВ у спеціалізованому стаціонарі із застосуванням методики поєднання постурального дренажу і фізичних маніпуляційних втручань. Запропоновано програму лікування БА і навчання батьків в "астма-школі", що дозволило ефективно контролювати перебіг БА у ДРВ і значно поліпшити якість життя пацієнтів та їх родин.

439. Особливості перебігу та лікування артеріальної гіпертензії у осіб з підвищеною масою тіла: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / М.С. Осетрова; Запоріз. держ. мед. ун-т. - Запоріжжя, 2003. - 20 с. - укp.
Обгрунтовано доцільність застосування індапамід-ретарду, доксазозину, метформіну на тлі дієтотерапії та дозованих фізичних навантажень у пацієнтів з АГ і підвищеною масою тіла залежно від спадкового анамнезу, особливостей добового моніторингу АТ, ехокардіографії та метаболічних зрушень. Доведено, що проведення добового моніторування АТ в осіб з підвищеною масою тіла має важливе діагностичне значення для виявлення ранніх стадій артеріальної гіпертензії, порушень циркадного ритму, оцінки впливу лікарських препаратів на розвиток і прогресування АГ. Обгрунтовано необхідність дослідження стану ІР у хворих з АГ та підвищеною масою тіла для підбору адекватної патогенетичної терапії, прогнозування подальшого перебігу АГ та запобігання розвитку супутніх метаболічних порушень.

440. Особливості перебігу та лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки у хворих з токсигенними та банальними штамами Helicobacter pilori: Автореф. дис... канд. мед. наук / Т.В. Діденко; Луган. держ. мед. ун-т. - Луганськ, 2003. - 20 с.: рис. - укp.
З використанням методу полімеразно-ланцюгової реакції (ПЛР) визначено генетичну структуру хелікобактеріозу серед досліджених хворих на виразкову хворобу (ВХ) дванадцятипалої кишки (ДПК). Простежено взаємозв'язок між генетичним типом хелікобактерій, часом позитивної реакції швидкого уреазного тесту, ступенем заселення та ареалом розселення штамів Helicobacter pylori (HP) у слизові оболонці гастродуоденальної зони в даного контингенту хворих. Перебіг ВХ ДПК у (HP+)-хворих характеризується підвищенням кислотопродукції у шлунку, що найбільш характерне для осіб з (CagA+) штамами хелікобактерій. Встановлено, що найбільш раціональною для лікування хворих із персистенцією токсигенних штамів HP є антихелікобатерна терапія з використанням препаратів колоїдного вісмуту та блоківників водневої помпи.

441. Особливості перебігу та терапії псоріазу у міських жителів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.20 / Д.Г. Башмаков; АМН України. Ін-т дерматології та венерології. - Х., 2003. - 20 с. - укp.
Диференційовано вивчено особливості клінічних проявів, перебіг псоріатичної хвороби у людей, що проживають у містах, а також поширеність і клініко-катамнестичну характеристику дерматозу. Проведено зіставний аналіз клінічних проявів і перебігу псоріазу, імунного статусу та наявності мікроелементів важких металів у хворих, що проживають у різних біосередовищах, а також характер впливу на їх організм несприятливих чинників зовнішнього середовища у містах, що дало змогу виділити різні клініко-терапевтичні групи.

442. Особливості порушень мікробіоценозу піхви та гормонального гомеостазу і методи їх корекції у жінок з хронічною нирковою недостатністю: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / Г.Ф. Писаренко; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Вивчено структуру, частоту, терміни розвитку та особливості гінекологічної захворюваності в жінок з термінальною хронічною нирковою недостатністю (ХНН), встановлено її несприятливий вплив на перебіг основного захворювання. За результатами досліджень визначено особливості порушень мікробіоценозу піхви в пацієнток з уремічною нирковою недостатністю за різних методів лікування ХНН. Установлено причини та виявлено чинники ризику виникнення порушень менструального циклу, передпухлинних процесів і пухлин гінекологічної сфери та молочних залоз у жінок з різними методами корекції ХНН. У порівняльних аспектах досліджено особливості змін імунологічної реактивності організму та зміни процесів перекисного окиснення ліпідів - антиоксидантного захисту в жінок з ХНН залежно від різних варіантів терапії ХНН. Розроблено та застосовано на практиці диференційований алгоритм обстеження, спостереження, корекції порушень гормонального гомеостазу та мікробіоценозу піхви зазначених хворих.

443. Особливості проявів дуоденальної виразки у осіб, що зазнали впливу іонізуючої радіації залежно від психосоматичних співвідношень: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / Т.В. Настрога; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Вивчено клінічні прояви, особливості патогенезу та лікування пептичної виразки дванадцятипалої кишки (ПВДК) в осіб, що зазнали впливу іонізуючої радіації. Проаналізовано результати інструментальних і лабораторних досліджень: ендоскопічного, гелікобактерної контамінації, кислотоутворювальної функції шлунка, інтенсивності пероксидації ліпідів, активності ендогенної антиоксидантної системи. Розроблено диференційований підхід щодо лікування ПВДК у даних осіб з урахуванням психосоматичних співвідношень організму. Клінічно та патогенетично обгрунтовано доцільність використання у комплексному лікуванні разом з антихелікобактерною терапією засобів, які впливають на стан центральної нервової системи з вітаміном Е.

444. Особливості психофізіологічних параметрів і показників гемодинаміки у молоді із слуховою депривацією: Автореф. дис... канд. біол. наук: 03.00.13 / Ю.В. Кравченко; Київ. нац. ун-т ім. Т.Шевченка. - К., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Досліджено основні нервові процеси (функціональну рухливість і працездатність головного мозку), сенсомоторні реакції, показники церебральної гемодинаміки, психофізіологічні характеристики короткочасної зорової пам'яті та довільної уваги у глухих. Встановлено, що переважна більшість досліджуваних параметрів у молоді із слуховою депривацією відхиляється від норми, на відміну від аналогічних показників у осіб контрольної групи. Показано, що юнаки та дівчата по різному пристосовуються до умов слухової депривації. Доведено, що у глухих показники церебральної гемодинаміки мають рівномірний розподіл своїх значень у головному мозку, чим відрізняються від показників у осіб контрольної групи. Доведено, що сенсорна депривація посилює генетично обумовлений сильний тип нервової системи і послаблює слабкий тип нервової системи. Виявлено достовірні зв'язки між особливостями психофізіологічних характеристик і показниками церебральної гемодинаміки у досліджуваних осіб.

445. Особливості ранньої діагностики, клінічного перебігу, лікування та профілактики виразкової хвороби у працівників гірничо-металургійного комплексу: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.02 / Т.А. Ковальчук; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 37 с. - укp.
За результатами проведених досліджень розкрито роль комплексу факторів виробничого середовища, генетичних маркерів, порушень імунітету, інфекції у розвитку виразкової хвороби (ВХ) у працівників гірничо-металургійного комплексу (ГМК). Вивчено поширеність ВХ з урахуванням віку, стажу роботи за несприятливих умов, запропоновано автоматизовану діагностику цього захворювання з використанням комплексу клінічно-інструментальних, лабораторних, імунологічних критеріїв ранньої діагностики ВХ, визначено механізми її патогенезу в даного контингенту хворих з використанням імунореакторів, ентеросорбентів, екстракорпоральної трансфузії ультрафіолетом опроміненої крові. Визначено характер змін слизової оболонки шлунка залежно від типу хронічного гастриту та ступеня інфікованості Helicobacter pylori. В експерименті на щурах визначено морфологічний еквівалент змін слизової оболонки гастродуоденальної зони під впливом антропогенних ксенобіотиків, що присутні в повітрі робітничої зони у металургів та гірників.

446. Особливості розвитку запального процесу при різних формах хронічного бронхіту і методи диференційованого лікування (Клініко-експериментальне дослідження): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.27 / М.Г. Бойко; Ін-т фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського АМН України. - К., 2003. - 35 с.: рис. - укp.
Розроблено диференційовані методи комплексної терапії хворих на різні форми хронічного бронхіту з урахуванням особливостей розвитку запального процесу. Досліджено механізми, динаміку розвитку запального процесу та роль його окремих ланок патогенезу в легеневій тканині і бронхах. Розглянуто особливості перебігу запального процесу у хворих на різні форми хронічного бронхіту, можливість його корекції біологічно активним поліпептидним препаратом "Вермілат" та у разі трансплантації фетальних тканин. Встановлено, що даний препарат позитивно впливає на регенерацію сполучної тканини та має імуномодулювальну та антиоксидантну дію.

447. Особливості соматичної патології з нейроендокринними зрушеннями у евакуйованих мешканців м.Прип'яті внаслідок аварії на ЧАЕС: Автореф. дис... канд. мед. наук: 03.00.01 / О.С. Ільчишин; АМН України. Наук. центр радіац. медицини. - К., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Вивчено віддалені наслідки впливу іонізуючого випромінювання на стан здоров'я евакуйованого населення Прип'яті унаслідок аварії на ЧАЕС. На підставі даних комплексних медичних оглядів, через 9 - 13 років після аварії, поглибленно досліджено у динаміці патологічну ураженість 124-х евакуйованих. Зазначено, що дане клініко-функціональне обстеження пацієнтів дало моливість діагностувати на субклінічній стадії патологію серцево-судинної, нейроендокринної та травної систем обстежених, визначити групи ризику, сформувати клінічну базу даних соматичних захворювань і провести адекватне лікування та реабілітацію. Розроблено діагностичний алгоритм оцінки ризику патології у евакуйованих.

448. Особливості становлення лактації у жінок з пієлонефритом: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / К.Ю. Нерянов; Вінниц. нац. мед. ун-т ім. М.І.Пирогова. - Вінниця, 2003. - 16 с.: рис. - укp.
Вивчено перебіг вагітності та її результатів у 138-ми вагітних, а також стан їх новонароджених. Проведено комплексне дослідження лактаційної функції на 3-ю та 5-ту добу післяродового періоду, визначено фетоплацентарний комплекс у третьому триместрі вагітності з використанням клінічних, ехографічних, гістологічних і радіоімунних методів дослідження, наведено практичні рекомендації щодо ведення вагітних з пієлонефритом. Доведено, що розвиток фетоплацентарної недостатності у жінок з різними формами пієлонефриту призводить до підвищеного вироблення гормонів у ФПК, внаслідок чого відбувається дезорганізація процесів лактації. Встановлено позитивний вплив санаторного оздоровлення на перебіг вагітності, пологів, стан ФПК у вагітних з різними формами пієлонефриту та відповідне зниження перинатального ризику, що дозволяє рекомендувати його у комплексі лікувально-профілактичних заходів у даної категорії.

449. Особливості стану здоров'я та удосконалення організації надання медичної допомоги сільському населенню Закарпаття: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.02.03 / В.М. Шимон; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 22 с. - укp.
Виявлено закономірності формування здоров'я сільського населення Закарпаття та Західного регіону, зокрема, демографічних процесів, фізичного розвитку, захворюваності та поширеності хвороб в різних клімато-географічних зонах за 1990 - 2001 рр. Розроблено регіональні "стандарти" фізичного розвитку населення Закарпаття в п'яти статево-вікових групах. Науково обгрунтовано модель удосконалення медико-санітарної допомоги сільському населенню на засадах сімейної медицини та розроблено модель реорганізації ланки первинної медико-санітарної допомоги.

450. Особливості статево-рольової ідентифікації у жінок з психогенною фригідністю: Автореф. дис... канд. психол. наук: 19.00.04 / О.І. Морозова-Ларіна; Київ. нац. ун-т ім. Т.Шевченка. - К., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Теоретично та практично обгрунтовано існування як фактора-чинника глибинного травматичного впливу, пов'язаного з порушенням статево-рольової ідентифікації, доведено його вагому роль у формуванні психогенної фригідності. Досліджено особливості стосунків "мати-донька" як вирішальні для формування статево-рольової системи та поведінки дорослої жінки. Показано, що вони можуть бути джерелом травматичного впливу у разі формування психогенної фригідності. За результатами одержаних даних розроблено комплекс корекційних тренінгових заходів, що є ефективним інструментом для психотерапевтичної роботи з психогенною фригідністю та спрямовані на гармонізацію статево-рольової структури.

451. Особливості сучасного перебігу гострих кишкових інфекцій у дітей першого року життя в умовах дисбіозу кишечнику та шляхи їх корекції: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.10 / Н.П. Кучеренко; Крим. держ. мед. ун-т ім. С.І.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 35 с. - укp.
Уперше проведено комплексне вивчення стану фагоцитозу, Т- і В-систем імунітету, інтралейкоцитарної мікробіцидної системи поліморфноядерних лейкоцитів у разі гострих кишкових інфекцій - шигельозу, сальмонельозу, ентероколіту, викликаних умовно-патогенною флорою у дітей першого року життя за умов дисбіозу кишечнику та антибіотикотерапії, а також створено експериментальну модель дисбіозу кишечнику тварин (щурів). Встановлено нові закономірності проявів фагоцитарної активності нейтрофільних лейкоцитів периферичної крові та механізми порушення природного захисту організму за такої патології в дітей. Науково обгрунтовано доцільність корекції виявленого дисбалансу імунної системи організму та дисбіозу товстої кишки з метою підвищення ефективності комплексного лікування захворювання. Розроблено показання, схеми клінічного застосування та доведено клінічну ефективність використання пробіотиків, людського імуноглобуліну та імуномодуляторів у поєднанні з антибіотикотерапією в дітей першого року життя, хворих на гострі кишкові інфекції, що протікають на тлі дисбіозу товстої кишки.

452. Особливості умов праці і стану здоров'я робітниць віскозного виробництва та профілактика їх захворюваності: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.02.01 / В.А. Дроботенко; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Розглянуто особливості гігієнічних умов праці, стан захворюваності та клініко-імунологічні порушення у робітниць віскозного виробництва та обгрунтовано комплекс оздоровчих заходів щодо профілактики сірковуглецевого отруєння. Установлено, що найбільш шкідливі умови праці мають місце у прядильних цехах, де робітниці зазнають одночасного впливу парів сірковуглецю та виробничого шуму. Доведено, що у прядильниць зі зростанням професійного стажу поглиблюються вегетативні, цереброваскулярні, вегетотрофічні та імунологічні порушення з розвитком синдромокомплексу сірковуглецевого отруєння. Запропоновано спосіб лікування професійного отруєння.

453. Особливості умов праці, фактори ризику, шляхи збереження здоров'я водіїв вантажних автомобілів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.02.01 / Т.І. Діордічук; Ін-т медицини праці АМН України. - К., 2003. - 16 с.: рис. - укp.
Вивчено умови праці водіїв вантажних автомобілів, характер трудової діяльності, захворюваність з тимчасовою втратою працездатності, стан здоров'я та темпи старіння з метою розробки гігієнічних рекомендацій щодо покращання умов праці, зниження рівня захворюваності та темпів старіння, профілактики професійно зумовлених форм патології у працівників зазначеної категорії. Виявлено, що умови праці даних водіїв є шкідливими, важкими та напруженими. Встановлено, що до шкідливих критеріїв виробничого середовища, визначені значення яких перевищують нормативні, належать: параметри мікроклімату, вміст пилу та хімічних речовин у повітрі робочої зони, у тому числі одно- та гостроспрямованої дії, шум, загальна вібрація, важкість і напруженість праці. Доведено, що одержані результати свідчать про зв'язок між умовами праці та розвитком таких форм патології як люмбалгія, попереково-крижова радикулопатія, артеріальна гіпертонія; високими рівнями захворюваності з тимчасовою втратою працездатності; підвищеними темпами старіння. Обгрунтовано необхідність удосконалення системи медичних оглядів.

454. Особливості фетоплацентарного комплексу при цукровому діабеті у вагітних: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / Є.Б. Базилів; Львів. держ. мед. ун-т ім. Д.Галицького. - Л., 2003. - 19 с. - укp.
Досліджено проблему цукрового діабету в період гестації. На підставі даних клінічного дослідження виявлено високий рівень ускладнень, що виникають під час вагітності, пологів, післяпологового періоду, а також у разі порушень розвитку плоду та новонародженого. За результатами морфологічного дослідження плаценти виявлено динаміку її тканинних структур, що відображають компенсаторно-пристосувальні реакції органу або дегенеративно-дистрофічні зміни, що призводять до його декомпенсації. Дані гістохімічного, макро-, мікро- та ультрамікроскопічного досліджень плаценти об'єднано в загальну цілісну систему оцінки морфофункціонального стану органу за умов цукрового діабету в поєднанні з характеристикою стану вагітної та новонародженого. На базі співставлення даних клінічного та морфологічного досліджень показано, що з обтяженням основного захворювання зростають дегенеративно-дистрофічні зміни, які обумовлюють високу перинатальну захворюваність і смертність. Відзначено залежність даних змін від проведення ранньої діагностики та своєчасної компенсації цукрового діабету. Зміни на ультрамікроскопічному рівні наступають раніше, ніж на інших рівнях (мікро- та макроскопічному), це надає можливість враховувати їх у більш ранні терміни вагітності. Зазначено, що правильне трактування виявлених порушень з боку хоріону та фетальних судин на макро-, мікро- та ультрамікроскопічному рівнях дають змогу контролювати ефективність проведеної терапії та прогнозувати результат вагітності для матері та плоду на пренатальному етапі за умов біопсії плаценти шляхом парацентезу. На підставі одержаних результатів розроблено та впроваджено до практики охорони здоров'я методи пренатальної діагностики, лікування та профілактики цукрового діабету, спрямованих на зниження рівня перинатальної захворюваності та смертності.

455. Особливості формування Я-образу у школярів з церебральним паралічем: Автореф. дис... канд. психол. наук: 19.00.08 / О.В. Романенко; Ін-т спец. педагогіки АПН України. - К., 2003. - 21 с. - укp.
З використанням комплексної діагностичної методики виявлено специфічні шляхи формування Я-образу в дітей з церебральним паралічем від молодшого шкільного до підліткового віку: когнітивна спрощеність різноаспектних уявлень про власне Я; недостатня автономія когнітивних та афективних структур; уповільненість формування Я-ідеального як конструкту, відмінного від Я-реального; порушення адекватності у сприйнятті власної особистості; проблематичність позитивного самоприйняття внаслідок інтеріоризації чужих негативних ставлень; включення захисно-компенсаторних механізмів, що впливає на усвідомленість уявлень про себе. З урахуванням виявлених особливостей Я-образу у школярів з церебральним паралічем розроблено психокорекційну програму, яка являє собою єдину структуровану систему в сукупності послідовних блоків. На підставі результатів апробації цієї програми показано, що розроблена методика цілеспрямованого впливу на формування Я-образу у хворих дітей зумовлює позитивні зміни в їх самосвідомості.

456. Особливості функціонального стану центральної нервової та серцево-судинної систем у зв'язку зі вмістом важких металів в організмі підлітків: Автореф. дис... канд. біол. наук: 03.00.13 / І.А. Євстафьєва; Тавр. нац. ун-т ім. В.І.Вернадського. - Сімф., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
За результатами дослідження функціональних особливостей центральної нервової (ЦНС) та серцево-судинної систем у підлітків виявлено кореляційну залежність низки показників від вмісту ртуті, свинцю та кадмію у фізіологічно стабільних тканинах (волоссі) у межах, або незначно вище умовної норми, більш виражену для ЦНС. При цьому найбільш широкий спектр дії на дані системи характерний для ртуті. Виявлено кореляційний зв'язок потужності частотних компонентів ЕЕГ з вмістом токсичних металів: позитивний з потужністю низько- та середньочастотних ритмів (ртуті, кадмію). Показано, що більш високий вміст металів супроводжується збільшенням латентного періоду появи когнітивних викликаних ЕЕГ-потенціалів N1, P300 (ртуть), P1 (кадмій, свинець). Встановлено, що у разі більш високого вмісту ртуті в організмі в більшій мірі виражається ворожість, невротизм, і менше - "психічна стійкість", почуття неповноцінності. Збільшення вмісту кадмію також супроводжується більшою виразністю почуття ворожості. Показано, що за умов фонової експозиції, коли вміст ртуті, кадмію та свинцю знаходиться в межах умовної норми, у стані фізіологічного спокою не виявляється який-небудь зв'язок функціональних показників серцево-судинної системи з вмістом цих металів. Однак надання функціонального навантаження виявляє такий зв'язок для кадмію та ртуті, що може свідчити про компенсовану напругу адаптації та відповідає теоретичним уявленням про механізми пристосування до тривалої дії низьких доз.

457. Особливості хірургічного лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, ускладненої кровотечею, у хворих з надмірною вагою тіла: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / Табірі Стефен; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 23 с. - укp.
Комплексно досліджено функції зовнішнього дихання, кислотно-лужний стан крові, імунної системи у разі хірургічного лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки (ДПК), ускладненої гострою шлунково-кишковою кровотечею, у пацієнтів з надмірною вагою тіла, що можуть бути використані окремо та в комплексі для характеристики і прогнозу ускладнень у ранньому післяопераційному періоді. Виявлено ультраструктурні особливості слизової оболонки ДПК за даних умов. Уперше встановлено пряму залежність між наявністю Helicobacter pylori і ступенем надмірної маси тіла в пацієнтів з виразкою ДПК, зо кровоточить. Запропоновано спосіб хірургічної корекції надмірної маси тіла у зазначених хворих. На підставі результатів клінічного перебігу та вивчення деяких систем гомеостазу до операції й у ранньому післяопераційному періоді розроблено алгоритм діагностики, лікувальної тактики у пацієнтів з виразковою хворобою ДПК, ускладненою гострою шлунково-кишковою кровотечею, та надмірною вагою тіла.

458. Особливості хірургічного лікування травми селезінки в умовах множинних та поєднаних абдомінальних пошкоджень: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / М.М. Голобородько; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 18 с. - укp.
Розроблено показання, хірургічна тактика та способи органозберігаючих оперативних втручань у разі пошкодження селезінки різних ступенів. Наведено порівняльну оцінку впливу органозберігаючих операцій (ОО) на травмованій селезінці у хворих із множинними та поєднаними абдомінальними пошкодженнями з додатковим вивченням стану систем імунітету та гемокоагуляції у післяопераційному періоді. Доведено, що ОО на селезінці за умов множинних і поєднаних абдомінальних пошкоджень, не тільки можливі, а сприяють покращанню безпосередніх результатів хірургічного лікування, зокрема, зниженню летальності на 8,3 % і кількості специфічних ускладнень у 1,5 рази.

459. Особливості хірургічної тактики у хворих на виразкові дуоденальні кровотечі в умовах поліморбідності: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / О.Б. Луговий; Терноп. держ. мед. акад. ім. І.Я.Горбачевського. - Т., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Вивчено морфофункціональні просторові та імуноморфологічні характеристики периуцерозної зони дванадцятипалої кишки (ДПК). Виявлено три варіанти активності виразкового процесу за умов тривалих, рецидивних та зупинених кровотеч. Досліджено динаміку змін концентрації секреторного імуноглобуліну A (SIgA) та його кореляційний зв'язок з важкістю структурних уражень стінки ДПК за різних варіантів клінічного перебігу виразкової кровотечі. Встановлено значення динамічної оцінки вмісту SIgA як прогностичного критерію оцінки стану виразкового процесу, його активності та пов'язаного з ним ризику відновлення кровотечі. Застосовано шкалу операційно-анестезіологічного ризику за методом Detsky - Larsen - Goldman (1995) для об'єктивної оцінки безпеки оперативного втручання у хворих на гостру виразкову дуоденальну кровотечу різних вікових груп за умов поліморбідності.

460. Особливості церебральної гемодинаміки, структурно-функціональних змін головного мозку та когнітивних розладів у хворих інфарктом мозку в відновному періоді: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / А.В. Демченко; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Досліджено нейропсихологічний статус хворих на інфаркт мозку (ІМ) у відновному періоді, проведено його оцінку в динаміці постінсультного періоду. З використанням методів нейровізуалізації одержано дані, за якими не виявлено лінійної корреляції між рівнем когнітивного дефіциту та структурними змінами головного мозку. На підставі динамічного вивчення нейропсихологічного статусу, церебральної гемодинаміки, біоелектричної активності мозку за даними комп'ютерної електроенцефалографії із топоселективним картуванням, предикторів гострого порушення мозкового кровообігу виділено два типи перебігу постінсультного періоду: проградієнтний і ремітуючий. Проведено порівняльну оцінку ефективності пірацетаму, серміону та комплексу інстенон + актовегін у хворих у відновному періоді ІМ. Доведено доцільність застосування флуоксетину в даних хворих.

461. Особливості черепно-мозкової травми середнього та тяжкого ступеня в осіб старших вікових груп (клініка, діагностика, прогнозування): Автореф. дис... канд. мед. наук.: 14.01.05 / Ю.В. Гринів; АМН України. Ін-т нейрохірургії ім. А.П.Ромоданова. - К., 2003. - 21 с. - укp.
На підставі аналізу результатів обстеження та лікування 280-ти хворих старших вікових груп і 52-х хворих молодого та середнього віку, вивчено особливості черепно-мозкової травми середнього та тяжкого ступеня. Встановлено, що вікові анатомо-фізіологічні особливості організму у значній мірі впливають на клінічний перебіг черепно-мозкової травми. На підставі зіставлень клінічного перебігу та даних додаткових методів обстеження (АКТ, МРТ та аутопсії) виявлено невідповідність клінічних проявів і структурно-морфологічних змін у випадку черепно-мозкової травми у переважної більшості осіб старших вікових груп. Показано, що пряма залежність між клінічними даними, результатами АКТ (МРТ) та морфологічними дослідженнями мала місце тільки у випадках забоїв головного мозку тяжкого ступеня з порушенням свідомості не вище п'яти балів за шкалою Глазго. Доведено, що прогностично несприятливими в осіб старших вікових груп є ізольовані забої головного мозку тяжкого ступеня, поєднання їх з внутрішньочерепними гематомами, а також швидкий темп наростання компресії мозку, артеріальна гіпотонія, відсутність окулоцефалічних та окуловестибулярних рефлексів, окорухові розлади та судомний синдром. Зазначено, що урахування вікових особливостей старіючого організму у процесі діагностики черепно-мозкової травми дозволяє уникнути помилкових дій у тактиці лікування.

462. Остеопороз і остеопенічний синдром при хронічних захворюваннях печінки: чинники ризику, механізми розвитку, діагностика, лікування: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.01.02 / З.М. Митник; Івано-Франків. держ. мед. акад. - Івано-Франківськ, 2003. - 40 с. - укp.
Представлено результати дослідження структурно-функціонального стану кісткової тканини, мінерального обміну, кісткового метаболізму і кальцій-регулюючих гормонів у хворих на хронічні захворювання печінки (хронічний алкогольний гепатит, цирози печінки різної етіології). Мінеральну щільність кісткової тканини досліджено методом двофотонної рентгенівської абсорбціометрії. Сформульовано концепцію виникнення структурно-функціональних порушень кісткової тканини під час хронічного алкогольного гепатиту і цирозів печінки алкогольної, HCV- і HBV-етіології, що проявляється у розвитку гепатогенного остеопорозу і остеопенічного синдрому. Доведено, що формування гепатогенної остеопатії патогенетично пов'язане з перебігом хронічних захворювань печінки і постає важливим симптомокомплексом хронічних алкогольних гепатитів і цирозів печінки. Визначено основні фактори прогресуючих втрат кісткової маси за цих недуг. Досліджено порушення кальцій-фосфорного обміну, метаболізму кісткової тканини, дисбалансу кальцій-регулюючих гормонів, тестостерону, їх участь у формуванні остеопенічного синдрому й остеопорозу під час хронічних захворювань печінки. Встановлено роль цитокінопосередкованих механізмів у патогенезі гепатогенних остеопеній і остеопорозу, встановлено зв'язок між ступенем запалення і мінеральною щільністю кісткової тканини. Обгрунтовано доцільність застосування препаратів кальцію і вітаміну <$Eroman D sub 3> під час комплексного лікування гепатогенних остеопатій.

463. Оцінка важкості та прогнозування перебігу при виборі лікувальної тактики у хворих на гострий панкреатит: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / С.М. Тесленко; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 19 с. - укp.
Висвітлено питання розробки методики оцінки важкості стану та прогнозування перебігу у хворих на гострий панкреатит. Надано оцінку ефективності різних типів оперативних втручань у разі деструктивних форм гострого панкреатиту з урахуванням безпосередніх і віддалених результатів. Встановлено, що розвиток деструктивних форм гострого панкреатиту супроводжується високою летальністю (25,8 %), а основною причиною цього є ендотоксичний шок і поліорганна недостатність. Розроблено й впроваджено в клінічну практику індивідуалізовану методику оцінки важкості та комп'ютерного прогнозування перебігу гострого панкреатиту для вибору тактики лікування хворих на гострий панкреатит.

464. Оцінка діагностичної ефективності різних методів визначення Helicobacter pylori у хворих на хронічний гастрит та виразкову хворобу дванадцятипалої кишки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / О.В. Швець; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 21 с.: рис. - укp.
Досліджено питання удосконалення діагностики інфекції Hp у хворих на хронічний антральний гастрит та виразкову хворобу дванадцятипалої кишки (ВХДПК). Проведено порівняльну оцінку чутливості, специфічності та економічної прийнятності інвазивних методів визначення Hp в біоптах слизової оболонки шлунку: швидкого уреазного тесту (ШУТ), а також гістологічного (ГДБ), бактеріологічного та цитологічного дослідження біоптатів, а також неінвазивних методів - сечовинного дихального тесту (СДТ), визначення фекального антигену та серологічного дослідження. Встановлено, що серед вивчених методів стовідсоткову чутливість та специфічність мають ГДБ та СДТ. Зазначено, що під час контролю ерадикації бактерій Hp слід використовувати неінвазивний метод СДТ. Зауважено, що у ході проведення аналізу СДТ слід звертати увагу на їх кількісні показники, які мають прогностичне значення щодо результату подальшого лікування. За результатами порівняння діагностичної ефективності та вартості вивчених тестів зроблено висновок, що найкращим, з урахуванням цих двох параметрів, інвазивним тестом є ШУТ, а найкращим неінвазивним - СДТ.

465. Оцінка ефективності ендодонтичного лікування при удосконаленому препаруванні кореневих каналів зубів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Г.В. Левченко; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Розглянуто питання підвищення ефективностї ендодонтичного лікування зубів шляхом удосконаленого препарування кореневих каналів ручними інструментами в поєднанні з системою "Sonic Air 1 500" та ультразвуковою "Piezon Master 400". З метою оцінки ефективності ендодонтичного лікування традиційними способами проведено ретроспективний комплексний рентгенологічний аналіз помилок та ускладнень препарування кореневих каналів. Встановлено, що комплексний метод препарування кореневих каналів з використанням звукових та ультразвукових систем забезпечує максимальне усунення джерел інфікування системи кореневих каналів і періодонтальних тканин, надає антибактеріальний захист за рахунок дії ультразвуку на медикаментозний розчин, створює оптимальні умови для фіксації ендогерметика шляхом якісного очищення, усунення мастильного шару, зменшення періоду відповідних процесів у тканинах періодонту та їх завершення в більш стислі терміни та сприяє запобіганню ускладнень ендодонтичного лікування. На основі клініко-рентгенологічних спостережень підтверджено, що поєднання інструментальної, звукової або ультразвукової підготовки кореневих каналів та їх об'ємної обтурації забезпечують високий клінічний ефект ендодонтичного лікування та сприяють уникненню ускладнень.

466. Оцінка ефективності оперативного лікування уроджених та набутих захворювань репродуктивної системи у хлопчиків за даними віддалених результатів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / А.Ю. Гунькін; Ін-т невідклад. і віднов. хірургії ім. В.К.Гусака АМН України. - Донецьк, 2003. - 20 с. - укp.
Проведено комплексну оцінку статевого розвитку пацієнтів чоловічої статі, які перенесли захворювання статевих органів. Вивчено структуру та частоту затримки статевого розвитку (ЗСР) у цієї категорії пацієнтів. Досліджено рівні статевих і гонадотропних гормонів, антиспермальних антитіл у осіб, оперованих з приводу гострих захворювань мошонки (ГЗОМ). Уточнено характер змін у еакуляті пацієнтів, оперованих з приводу гіпоспадії, ГЗОМ. Викладено деякі аспекти сексологічних порушень, що виникають в осіб, оперованих з приводу гіпоспадії та крипторхізму. Удосконалено схему лікування ЗСР, направлену на підсилення реалізації дії ендогенних гонадотропінів, вперше проведено реабілітацію пацієнтів, оперованих з приводу захворювань репродуктивних органів за цією схемою. Розроблено уніфіковану схему диспансеризації осіб, оперованих у дитячому віці.

467. Оцінка ризику несприятливого перебігу IXC у хворих в перші 6 місяців після дестабілізації стану: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Т.В. Гетьман; АМН України. Ін-т кардіології ім. М.Д.Стражеска. - К., 2003. - 23 с.: табл. - укp.
Визначено незалежні фактори ризику та розроблено модель індивідуального прогнозування несприятливого перебігу ІХС у хворих у перші 6 місяців, що перенесли прогресуючу стенокардію. Проаналізовано прогностичну значимість кожного методу обстеження та вплив супутніх станів і захворювань на найближчий прогноз перебігу ІХС. Для попередньої оцінки прогнозу та виділення групи осіб, що перенесли прогресуючу стенокардію з максимальним ризиком розвитку несприятливих подій, запропоновано таблиці, розраховані на підставі високоінформативних і незалежних показників, що дозволяє з високою точністю стратифікувати пацієнтів за категоріями ризику на початку диспансерного обстеження.

468. Оцінка ступеня тяжкості шоку і адекватності інтенсивної терапії при опіковій травмі: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / Л.О. Сиворіг; Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
В Одеському опіковому центрі обстежено 125 хворих основної групи та 92 - контрольної групи з І, ІІ і ІІІ ступенем тяжкості шоку. Зазначено, що розподіл хворих в обстежених групах проводився за статтю, віком і ступенем шоку. Доведено, що поряд з лабораторними та клініко-функціональними методами, такими як вимір артеріального та центрального венозного тисків, частоти пульса, добового діурезу, артеріальної сатурації кисню для оцінки стану гемодинаміки та вегетативної регуляції, добре зарекомендували себе методики дослідження показників варіабельності серцевого ритму та багатофункціональна інформаційно-діагностична система аларм - хірург. Встановлено, що комплексна характеристика клініко-функціональних, лабораторних показників, типу гемодинаміки та стану вегетативної регуляції серцевої діяльності дозволяє ефективно контролювати оптимальну інтенсивну терапію хворих з опіковим шоком.

469. Патогенетична роль і корекція гіперпролактинемії у хворих з плевральними випотами різної етіології: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.27 / О.М. Криворучко; Крим. республік. НДІ фіз. методів лікування та мед. кліматології ім. І.М.Сєченова. - Ялта, 2003. - 20 с. - укp.
Вивчено роль пролактин-опосередкованих змін систем гемостазу та імунітету у генезі формування плеврального випота у хворих на пневмонію, туберкульозний плеврит, рак легені та хронічну серцеву недостатність. Зазначено, що результати досліджень підтверджують розвиток системної гіперпролактинемії у різні строки перебігу пневмонії, яка ускладнилась розвитком плевриту та туберкульозного плевриту. Встановлено пролактин-залежні зміни функціональної інтеграції систем гемостазу та імунітету, а також у системі гемокоагуляція - фібриноліз на рівні тканин плеври та плеврального випота у хворих на пневмонію, туберкульозний плеврит і рак легені. Наведено наукове обгрунтування доцільності корекції патологічної системної гіперпролактинемії у хворих на пневмонію та туберкульозний плеврит з метою підвищення ефективності комплексного лікування захворювання, а також доведено клінічну ефективість застосування бромокриптину (парлоделу) для скорочення строків ліквідації плеврального синдрому у даних хворих.

470. Патогенетична роль порушень фібронектину крові та їх корекція у дітей з гострими кишковими захворюваннями, що протікають з токсикозом: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Н.В. Римаренко; Крим. держ. мед. ун-т ім. С.І.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 20 с. - укp.
Наведено результати загальноклінічного та біохімічного обстежень 139-ти хворих на гострі кишкові захворювання (ГКЗ). Новий метод застосування свіжозамороженої плазми (СЗП), шляхом попередньої інкубації її з гепарином, використано у комплексній терапії 30-ти хворим з тяжкою формою захворювання. Встановлено, що у дітей із ГКЗ на висоті захворювання розвиваються значні порушення рівня та функціональної активності фібронектину (ФН), є стійка системна ендотоксемія, а також порушується утворення та виведення комплексів ФН ендотоксину у хворих із тяжкою формою хвороби. Розглянуто позитивний вплив ФН на репаративну здатність кишкового епітелію in vitro. Доведено високу клінічну та біохімічну ефективність методу застосування СЗП, на базі якого досягнуто більш тривале підвищення рівня плазмового ФН (до 24 год.) після введення СЗП і більш швидке порушення функцій організму.

471. Патогенетична роль цитокінів в розвитку серцевої недостатності у хворих на гострий інфаркт міокарда: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Танчу Чумі Жак Кабраль; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 17 с.: табл. - укp.
Вивчено прозапальні цитокіни у випадку серцевої недостатності у взаємозв'язку з систолічною функцією лівого шлуночка (ЛШ) та з'ясовано клініко-патологічне значення терапевтичної корекції активності цитокінів за умов гострого інфаркту міокарда (ІМ). Установлено, що раннє призначення (у перші 4 - 6 годин) еналаприла малеата зменшує вираженість дисфункції, патологічного ремоделювання ЛШ серця, значно знижує частоту клінічних появ і латентного перебігу CH у хворих на ІМ.

472. Патогенетичне обгрунтування застосування вакуумного гідролазерного масажу та мінеральної води "Українська йодована" в комплексному лікуванні дітей з інсулінзалежною формою цукрового діабету на санаторно-курортному етапі: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.33 / К.Е. Колесник; Укр. н.-д. ін-т мед. реабілітації та курортології. - О., 2003. - 17 с.: рис. - укp.
Показано, що ранніми ускладненнями перебігу цукрового діабету є функціональні порушення вегетативної нервової системи, частота та виразність яких залежить від давності захворювання. Встановлено сприятливу дію вакуумного гідролазерного масажу та мінеральної води "Українська йодована" на регрес клінічних проявів захворювання, стимуляцію парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи, що сприяє, у свою чергу, нормалізації або компенсації загальної та церебральної гемодинаміки, стабілізації вуглеводного, жирового та білкового обмінів. Доведено, що даний комплекс відновлювального лікування підвищує адаптаційні можливості організму, сприяє зниженню дози інсуліну, покращує якість життя хворих на інсулінзалежну форму цукрового діабету (ІЗЦД) та запобігає можливості розвитку тяжких проявів даного захворювання. На підставі одержаних даних, безпосередніх і віддалених наслідків, визначено диференційовані показання для застосування вакуумного гідролазерного масажу та мінеральної води "Українська йодована" у хворих на ІЗЦД.

473. Патогенетичне обгрунтування застосування системної ензимотерапії для корекції порушень гемостазу та ліпідного обміну у хворих на ювенільний ревматоїдний артрит: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.10 / О.А. Ошлянська; Ін-т педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. - К., 2003. - 21 с. - укp.
Доведено наявність хронічного перебігу синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згорання крові (ДВЗ) у хворих на ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) дітей з персистенцією фази гіперкоагуляції, що проявляється гіперфібриногенемією, скороченням протромбінового та тромбінового часу, сповільненням Хагеман-залежного фібринолізу, збільшенням активності антитромбіну-III. Встановлено, що хворим з високою активністю захворювання була притаманна зміна гіперкоагуляційної фази хронічного ДВЗ-синдрому на фазу виснаження гемокоагулнятів. Поряд з дисбалансом у системі гемостазу виявлено дисліпідемію у вигляді гіперхолестеринемії на фоні зменшення вмісту холестерину ліпопротеїдів високої щільності, спостерігались зміни кількості та співвідношення компонентів ліпідного оточення фібриногенової фракції білків плазми крові зі зростанням співвідношення холестерину до фосфоліпідів. Науково обгрунтовано доцільність включення системної ензимотерапії (СЕТ) у комплексне лікування хворих на ЮРА, що позитивно впливає на клінічний перебіг захворювання, сприяє зменшенню проліфератинових змін навколосуглобових тканин та ступеня локальних аміотрофій, покращанню показників ліпідного обміну та нормалізації стану системи гемостазу.

474. Патогенетичне обгрунтування інтерферонкоригуючої терапії в комплексному лікуванні хронічних запальних захворювань придатків матки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / О.С. Шелигін; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Наведено результати вивчення клінічних, біохімічних, серологічних, мікробіологічних та імунологічних показників у 137-ми хворих на хронічні запальні захворювання придатків матки (ХЗЗПМ). За результатами ретроспективного статистичного аналізу встановлено частоту сальпінгоофоритів у структурі гінекологічної захворюваності та порушення репродуктивного здоров'я за даної патології. Виявлено клінічні та параклінічні особливості ХЗЗПМ за різних варіантів перебігу. Визначено етіологічну роль і структуру мікст-інфекції у випадку загострення хронічного сальпінгоофориту та підгострому перебігу захворювання. Установлено залежність пригнічення системи інтерферону від інфекційного критерію та тяжкості запального процесу у придатках матки. Обгрунтовано патогенетичні принципи та диференційований підхід до інтерферонкоригуючої терапії шляхом використання індуктора ендогенного інтерферону - циклоферону. Зазначено, що найбільший ефект у лікуванні загострень даної хвороби досягнуто під час використання екстракорпоральної інтерферон-індукуючої терапії, що підвищило ефективність лікування у порівнянні із загальноприйнятим на 37,8 % ( у 1,9 рази) та сприяло зниженню частоти рецидивів у 5,5 рази.

475. Патогенетичне обгрунтування комплексного лікування та профілактики запальних і деструктивних захворювань червоної кайми губ: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.01.22 / В.М. Кулигіна; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 44 с.: рис. - укp.
За результатами епідеміологічних досліджень встановлено високу поширеність запальних і деструктивних захворювань червоної кайми губ: метеорологічного хейліту, ексфоліативного хейліту, хронічних тріщин губ. На основі аналізу клінічних, лабораторних, функціональних і психологічних досліджень розроблено алгоритми патогенезу запальних та деструктивних захворювань червоної кайми губ. Вивчено особливості клінічного перебігу деструктивних хейлітів і внесено доповнення в класифікацію захворювань залежно від локалізації, перебігу і глибини ураження. Встановлено значення типу неспецифічних адаптаційних реакцій організму хворих у патогенезі запальних і деструктивних хейлітів, виявлено можливість їх кореляції за допомогою рослинних адаптогенів. Вперше встановлено значення змін локальної гемодинаміки і функціонального стану судинної системи губ в патогенезі захворювань. Вивчено кольоророзрізнювальну функцію зорового аналізатора хворих хейлітами і встановлено високі коефіцієнти парного кореляційного зв'язку із забезпеченістю організму аскорбіновою кислотою та рибофлавіном. Проведено комплексне психологічне тестування і теоретично обгрунтовано значення особливостей поліструктури характеру особистості у розвитку захворювань червоної кайми губ запального і деструктивного характеру. Запропоновано новий напрямок у лікуванні і профілактиці хейлітів. Основною лікарською формою місцевої патогенетичної терапії і профілактики захворювань визнано біологічну плівку. Розроблено і патогенетично обгрунтовано поетапні методи комплексного лікування і профілактики захворювань.

476. Патогенетичне обгрунтування лікування хворих на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу залежно від клініко-морфологічного перебігу: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / Людмила Богданівна Винниченко; Луганський держ. медичний ун-т. - Луганськ, 2003. - 20 с. - укp.

477. Патогенетичне обгрунтування методів корекції та профілактики порушень стану кісткової тканини у дітей із бронхіальною астмою: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / І.О. Рогальський; Ін-т педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. - К., 2003. - 22 с. - укp.
Досліджено стан кісткової тканини та мінерального обміну, а також метаболізм сполучної тканини залежно від тяжкості бронхіальної астми (БА), складу медикаментозної терапії та вікових параметрів хворих. Зазначено, що зростання глибини остеопенії відмічалося у більшій мірі серед дітей старших 10 років і з тривалістю хвороби понад 5 років. Встановлено залежність між ступенем мінералізації кісткової тканини та тяжкості, а також тривалості перебігу БА. Відмічено вплив тривалої терапії препаратів системної дії на стан мінералізації поперекових хребців та їх лінійні розміри. Визначено лабораторні та інструментальні критерії остеопенії у дітей хворих на БА залежно від віку та статі. Доведено, що провідна роль належить визначенню іонізованого кальцію, румалонових антитіл, оксипроліну у крові та оцінці денситограми за показниками стандартного відхилення, рівня щільності кісткової тканини, та вмісту мінералів у кістковій тканині. Зазначено, що остеопороз діагностувався лише у пацієнтів із тяжким перебігом БА, критеріями якого були зменшення загального вмісту мінералів, а також площі та ширини хребців. Виявлено дисбаланс провідних ланок гомеостазу (гіпокальціємія, гіпомагніємія, прискорений метаболізм сполучної тканини, дефіцит факторів антиоксидантного захисту). Патогенетично обгрунтовано доцільність та запропоновано схеми корекції остеопенії у дітей на тлі БА.Встановлено, що ефективність даного доповнення до базисної терапії визначалася нормалізацією лабораторних показників, нарощенням мінералізації кісткової тканини, вирівнюванням лінійних розмірів поперекових хребців.

478. Патогенетичне обгрунтування хірургічного лікування хворих на виразкову хворобу шлунка: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.03 / І.В. Колосович; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 44 с.: рис. - укp.
На основі морфологічного аналізу матеріалу гастробіопсій встановлено, що роль виразки шлунку у гастроканцерогенезі перебільшена (частота малігнізації виразки не перевищує 1 %), а реальною небезпекою ракового переродження є вогнища епітеліальної дисплазії тяжкого ступеня. Удосконалено методики морфологічної діагностики характеру виразковості шлунка, що дозволило звести до мінімуму помилки у інтерпретації діагнозу. Доведено, що одержані дані дозволили розширити можливості сучасного медикаментозного консервативного лікування хворих (крім випадків екстреної хірургії), переглянути строки проведення терапії, а також показання до оперативного лікування хворих. Простежено патогенез трьох типів виразки за Джонсоном, встановлено взаємозв'язок виразки шлунка з рядом супутніх захворювань органів черевної порожнини й обгрунтовано патогенетичний органозберігаючий підхід у виборі методу хірургічної корекції даної патології. Розроблено та апробовано способи діагностики та хірургічного лікування виразкової хвороби шлунка, а також супутньої їй патології органів черевної порожнини (пріоритетність захищена патентами України на винахід), що дозволило знизити частоту розвитку післяопераційних ускладнень.

479. Патогенетичні аспекти терапії нейропатичної форми діабетичної стопи: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.14 / В.М. Скибун; Ін-т ендокринології та обміну речовин ім. В.П.Комісаренка АМН України. - К., 2003. - 17 с. - укp.
Доведено, що застосування еспа-ліпону на тлі базової терапії відчутно покращує ефект лікування, що проявляється відновленням функції нервових волокон у 85 % пацієнтів, знятті застійних явищ у 68 % випадків і повною регресією виразкового процесу в 63 % хворих. Показано, що терапія еспа-ліпоном супроводжується нормалізацією вмісту Т-лімфоцитів і натуральних кілерів у крові та суттєвим зменшенням концентрації прозапальних цитокінів. Одночасно у хворих зареєстровано зменшення титру аутоантитіл до декарбоксилази глютамінової кислоти. Зазначено, що одержані результати дозволяють рекомендувати використання еспа-ліпону у комплексній терапії синдрому діабетичної стопи.

480. Патогенетичні механізми дисадаптаційних порушень у системі мати - плацента - плід, їх прогнозування та корекція у жінок, які мешкають на територіях, забруднених радіонуклідами: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.01 / Т.Г. Романенко; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 37 с.: рис. - укp.
Розвинуто нові підходи до патогенезу дисадаптаційних порушень у системі мати - плацента - плід у жінок, які мешкають на територіях, забруднених радіонуклідами, розроблено модель прогнозування та наукового обгрунтування коригувальних заходів, спрямованих на посилення адаптаційних механізмів з метою зниження частоти акушерських та перинатальних ускладнень. Проаналізовано клініко-статистичні особливості перебігу вагітності, пологів, післяпологового та неонатального періоду в 900 жінок з різних зон радіаційного контролю через 10 років після аварії на ЧАЕС та виконано комплексні дослідження перебігу гестації у 300 вагітних, які мешкають на територіях, забруднених радіонуклідами. Встановлено, що загальний вплив комплексу чинників зумовив розвиток загального адаптаційного синдрому, основними клінічними проявами якого є збільшення соматичної патології, репродуктивної дисфункції, ускладнень вагітності та пологів, частота яких більшується зі збільшенням часу після аварії. Визначено, що в основі порушень у системі мати - плацента - плід у цій групі жінок є неадекватна імунна відповідь на антигени трофобласта, стан хронічної тромбофілії та низька адаптаційна спроможність функціональних систем, відповідальних за формування фетоплацентарного комплексу. З метою зниження частоти акушерської та перинатальної патології вагітних, які мешкають на територіях, забруднених радіонуклідами, на підставі одержаних результатів нейроендокринних, імунологічних та гемостазіологічних досліджень, запропоновано проведення коригувальної терапії в "критичні терміни" гестації, яка сприяє підвищенню розвитку компенсаторно-пристосовних механізмів в гомеостазі матері та перинатальній охороні плода.

481. Патогенетичні механізми і клінічні особливості дестабілізації ішемічної хвороби серця та їх терапевтична корекція: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.11 / О.М. Шелест; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 40 с. - укp.
Показано, що проявом дестабілізації ішемічної хвороби серця (ІХС) є виникнення больових і безбольових епізодів транзисторної ішемії міокарда у хворих на стенокардію, механізм яких передбачає регіонарний характер. Доведено, що підсилення гіперкоагуляційного потенціалу призводило до загострення ІХС і появи ангіоспатичних реакцій. Встановлено, що дестабілізація стенокардії реалізувалася підвищенням проагрегантних і вазоконстрикторних сполук, які є раннім показником дисфункції ендотелію. Зазначено, що запальні та імунологічні порушення сприяли виникненню та прогресуванню стенокардії. Виявлено, що рівень C-реактивного протеїну, інтерлейкіну (ІЛ)-6 і ІЛ-8 є підвищеним у хворих на нестабільну стенокардію та інфаркт міокарда та вказує на подальше погіршення перебігу стенокардії, особливо з високим рівнем фібріногену. Встановлено, що антиангінальні препарати знижували подовженість і вираженість епізодів ішемії міокарда. Зазначено, що інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (ІАПФ) виявляли антиішемічну та антиатеросклеротичну дію. Запропоновано використання гуморальних і клітинних факторів для діагностики дестабілізації стенокардії та застосування антиангінальних, протизапальних, гіполіпідемічних і дезагрегантних препаратів та ІАПФ для лікування ІХС.

482. Патологічна анатомія посліду при первинній та вторинній слабкості пологової діяльності: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.02 / Т.В. Бочарова; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 18 с. - укp.
Виявлено ознаки гіпофункції плаценти, що проявляються у посиленні інволютивних процесів, змінах судин усіх відділів посліду, а також наявністю структур, характерних для ранніх термінів вагітності. Проведено дослідження концентрації гормонів у материнській та пуповинній крові, а також імуноморфологічне дослідження плаценти у разі слабкості пологової діяльності. Встановлено підвищення концентрації прогестерону, естріолу та зниження рівня естрадіолу та пролактіну у крові породіль зі слабкістю пологової діяльності, що пов'язано з порушенням їх продукції у плаценті. Зазначено, що виявлені у випадку слабкості пологової діяльності зміни у плаценті вказують на виражену плацентарну недостатність, що супроводжується зниженням продукції плацентарного лактогену та низькою концентрацією його у материнській крові. Доведено, що структурні зміни у посліді призводять до гормонального дисбалансу у біологічній системі "мати - плацента - плід", що є найбільш вірогідною причиною розвитку слабкості пологової діяльності.

483. Патологічні зміни в нирці при нирковій коліці. Тактика лікування і профілактика ускладнень: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.06 / А.І. Бойко; Ін-т урології АМН України. - К., 2003. - 24 с.: рис. - укp.
На підставі даних ангіонефросцинтіграфії та статичної сцинтіграфії у всіх хворих з нирковою колікою виявлено місцеву ниркову венну гіпертензію. Встановлено три стадії перебігу патологічних змін у нирці (компенсації, субкомпенсації, декомпенсації). Доведено, що у разі відновлення уродинаміки у компенсованій стадії кровообіг і ниркові процеси протягом 1 - 2 діб повертаються на початковий рівень. Досліджено, що відновлення уродинаміки у субкомпенсованій стадії не призводить до початкового рівня кровообігу та ниркових процесів. Показано, що третя стадія характеризується декомпенсованим кровообігом і нирковими процесами, так званою шоковою ниркою. Запропоновано тактику лікування та профілактику ускладнень у хворих з нирковою колікою.

484. Патологоанатомічні зміни церебральних мікросудин в динаміці постреанімаційних енцефалопатій: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.03.02 / С.Г. Тимошенко; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 19 с. - укp.
На основі комплексного нейроморфологічного і морфометричного дослідження секційного та експериментального матеріалу вивчено морфогенез змін церебральних мікросудин у різні терміни постреанімаційного періоду. Встановлено, що в основі несприятливого перебігу постреанімаційної енцефалопатії лежить поширене і стійке невідновлення мозкового кровотоку, що призводить до дезінтеграції церебральних мікросудин і зменшення їх кількості протягом перших 7 діб після реанімації. Визначено, що форма та поширеність ушкоджень мозку обумовлені особливостями порушень мікроциркуляції. Виявлено, що репаративний ангіогенез після клінічної смерті характеризується утворенням в церебральних мікросудинах ендотеліальних проліфератів, бруньок росту, судинних відростків, розвивається пізніше загибелі нейронів і завершується запізнілим і надмірним формуванням мікросудин. Визначено, що адаптивні зміни мікросудин характеризуються циркулярним стенозом та перекалібруванням артеріол і венул кори. Встановлено, що за умов сприятливої постреанімаційної енцефалопатії у котів з відновленим сомато-неврологічним статусом загальна кількість мікросудин в корі півкуль головного мозку протягом 60 діб постреанімаційного періоду не змінюється, відмічається лише транзиторне зменшення кількості функціонуючих капілярів. Визначено, що руйнування окремих церебральних капілярів після клінічної смерті у котів своєчасно компенсується репаративним капілярогенезом.

485. Патоморфоз фолікулярних пухлин щитовидної залози у мешканців Києва після аварії на Чорнобильській АЕС: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.02 / О.О. Самойлов; Львів. держ. мед. ун-т ім. Д.Галицького. - Л., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Наведено результати комплексного дослідження фолікулярних пухлин щитовидної залози (ЩЗ) у мешканців Києва впродовж "післячорнобильського" періоду. Виявлено медико-статистичні та структурні прояви індукованого патоморфозу фолікулярних новоутворень, документовані свідчення клінічного "відлуння" даного явища. Обгрунтовано імовірні критерії канцерогену у ЩЗ за умов інкорпорації радіойоду. Запропоновано гіпотетичні схеми індукованих інкорпоративними випромінювачами трансформацій фолікулярних клітин та розвитку патологічних процесів у судинно-стромальних компонентах ЩЗ. Оцінено інформативність інтраопераційної діагностики та методу тонкоголкової аспіраційної біопсії. Розроблено діагностичний алгоритм, та обгрунтовано рекомендації щодо лікувально-профілактичної тактики.

486. Патоморфологічні зміни респіраторного відділу легень та стан сурфактанта при печінковій недостатності: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.02 / О.А. Алєксєєнко; Крим. держ. мед. ун-т ім. С.І.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
За експериментального моделювання у щурів та в осіб, що померли від гострої печінкової недостатності, установлено подібні за направленістю та виразністю зміни респіраторного відділу у вигляді збільшення питомої ваги ділянок емфіземи, дистелектазу, ателектазу, інтерстиції, порушення мікроциркуляції та структур аерогематичного бар'єру. Виявлено, що найбільш чутливим до дії ендогенного токсикозу компонентом є альвеолярний епітелій. Визначено дві фази функціональних перебудов даного відділу легень за хронічної печінкової недостатності - компенсації (до 8-го тижня експерименту) та декомпенсації (після 8-го тижня моделювання). Доведено, що в фазу компенсації відбувається посилення синтетичної та секреторної активності альвеолоцитів ІІ типу, їх проліферація, збільшення кількості фосфоліпідів і поверхневої активності сурфактанту легень. Показано, що у фазу декомпенсації спостерігається зниження поверхневої активності сурфактанту легень унаслідок зміни складу фосфоліпідів, формування альвеоло-капілярного блоку, розвитку геморагій, дистелектазу та ателектазу.

487. Патофізіологічні аспекти макромолекулярних змін сироватки крові при формуванні імунної відповіді: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.04 / Ю.В. Петрашевич; Одес. держ. мед. ун-т. - О., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Вперше встановлено обумовленість змін спектрів у разі моделювання реакції антиген-антитіло in vitro та in vivo появою великомолекулярної фракції (95,0 та більше нм) у зв'язку з утворенням розчинних імунних комплексів, а також зростання відсоткового внеску у світлорозподіл даної фракції за умов тривалої взаємодії відповідних компонентів. Виявлено, що двофазність змін спектрів сироватки крові на початку реакцій формування первинної імунної відповіді та за умов розвитку вторинної імунної відповіді обумовлено збільшенням рівня білків гострої фази, імуноглобулінів і розчинів імунних комплексів відповідно. На прикладі експериментального перитоніту доведено, що токсична фаза пов'язана переважно з нагромадженням молекул з радіусом від 38,0 до 94,0 нм, що відповідає зростанню рівня гліколіпопротеїдів у сироватці крові та черевному ексудаті, та зменшенням низькомолекулярних фракцій, яке обумовлене зменшенням рівня імуноглобулінів, з подальшим зростанням показників відповідних фракцій у разі стабілізації процесу. Встановлено, що використання цитостатиків (6-меркаптопурину та метотрексату) знижує рівень низько- та надвисокомолекулярних фракцій, що пов'язано з порушенням фракцій імунної системи (здебільшого - гуморальної ланки імунної відповіді, зменшенням утворення імунних комплексів) та має гепатотоксичний ефект.

488. Патофізіологічні механізми зрушення стрес-реалізуючих процесів за умов термічних уражень: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.04 / Д.О. Попов; Одес. держ. мед. ун-т. - О., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Проведено дослідження патофізіологічних механізмів порушень функціонального стану стрес-реалізуючих процесів у гіпоталамусі, нирках, наднирниках і плазмі крові за умов термічних уражень ІІІ-Б ступеня, площею 15 і 30 % поверхні тіла щурів. Встановлено, що термічний опік викликає первинну активацію процесів ПОЛ у всіх даних структурах, яка супроводжується активацією ключових ферментів АОС, аденілатциклази та збільшенням вмісту цАМФ. Виявлено, що паралельно з цим відзначається посилення активності ацетилхолінестерази та ренін-ангіотензивної системи та збільшується вміст катехоламінів в органах і плазмі крові. Зазначено, що дані зміни співпадають з клінічними ознаками еректильної фази термічного шоку та супроводжуються гіперреактивністю опечених тварин. Доведено, що після відносного зниження активності процесів ПОЛ на фоні достовірно високих показників функціонального стану АОС відзначається вторинна активація вільнорадикальних процесів, що супроводжується зниженням активності супероксиддисмутази, каталази, ацетилхолінестерази, ренін-ангіотензивної системи та зменшенням вмісту катехоламінів і збільшенням кортикостерону. Встановлено, що дані зрушення зазначених процесів відповідають торпідній фазі опікового шоку у разі чого різко гальмується рухова активність тварин. Доведено, що виразність даних зрушень і тривалість кожного етапу залежить від площі опіку.

489. Патофізіологічні механізми зрушень у тканинах печінки та їх регуляція до та після операції декомпресії обтураційного холестазу: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.04 / Т.С. Дзизенко; Одес. держ. мед. ун-т. - О., 2003. - 19 с. - укp.
За результатами комплексних молекулярних, біохімічних і морфологічних досліджень встановлено, що гострий обтураційний холестаз супроводжується різким посиленням процесів перекисного окиснення ліпідів та поступовим зниженням активності антиоксидантних ферментів, змінами вмісту циклічних нуклеотидів, сульфгідрильних та дисульфідних груп у тканинах печінки та в еритроцитах і сироватці крові. Визначено, що істотних змін у динаміці розвитку обтураційного холестазу зазнає активність реакцій посттрансляційної модифікації білків хроматину ядер клітин печінки, виразність та глибина яких знаходиться у прямій залежності від тривалості холестазу. Доведено, що глибина деструктивних зрушень у паренхімі печінки за умов холестазу залежить від ступеня дезорганізації процесів посттрансляційних модифікацій білків. З'ясовано, що введення гептралу після окклюзії жовчних шляхів значною мірою послаблює негативні зрушення на молекулярному та морфологічному рівні. Визначено, що провідну роль у регенеративних процесах паренхіми печінки після операції декомпресії обтураційного холестазу відіграють реакції посттрансляційної модифікації білків хроматину ядер клітин печінки, а введення гептралу сприяє посиленню цих процесів. Встановлено, що ефективність гептралу є найбільш виразною у разі холестазів тривалістю до 24 год до та після операції.

490. Педагогічні технології формування професійних умінь і навичок студентів вищого фармацевтичного закладу: Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.04 / Л.Г. Кайдалова; Харк. держ. пед. ун-т ім. Г.С.Сковороди. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Обгрунтовано специфіку та здійснено класифікацію умінь і навичок майбутніх провізорів відповідно до державних стандартів вищої фармацевтичної освіти. Розроблено та експериментально перевірено методику формування комплексних організаторських, комунікативних, управлінських умінь і навичок майбутніх провізорів з застосуванням технології організації самостійної роботи студентів й модульної технології навчання . Показано, що остання сприяє досягнен