131. Ентеральна оксигенація в інтенсивній терапії критичних станів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.30 / С.І. Воротинцев; Дніпропетр. держ. мед. акад. - Д., 2003. - 20 с. - укp.
Уперше за критичних станів, що супроводжуються венозною гіпоксемією, установлено спроможність ентеральної оксигенації (ЕО) відновлювати насичення змішаної венозної крові киснем до нормоксії. Розроблено технологію ентерального застосування кисню в критичних хворих залежно від рівня зниження насичення змішаної венозної крові киснем. Виявлено, що проведення ЕО у хворих із хірургічною патологією органів черевної порожнини сприяє прискоренню ліквідації гепато-спланхнічної та гастро-інтестинальної недостатності, а також знижує можливість розвитку повторних ушкоджень і сприяє зменшенню летальності у випадку розлитого гнійного перитоніту (РГП). Зазначено, що вперше проведене дослідження бактеріального обсіменіння мезентеріальних лімфовузлів і тканини печінки за термінальної стадії експериментального РГП у щурів показало, що транслокація бактерій в даних тканинах досягає значень, за яких розвиток вираженого ендотоксикозу стає неминучим. Показано, що позитивний вплив ентеральної та внутрішньочеревної оксигенації на характер транслокації кишкової мікрофлори полягає в стримуванні прогресування септичного процесу.

132. Епідеміологія, клінічний патоморфоз хламідійної і змішаної урогенітальної інфекції, комплексна діагностика, лікування, профілактика: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.20 / М.М. Лебедюк; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 37 с.: рис. - укp.
Проаналізовано статистичні дані щодо поширення хламідійної та мікстхламідійних урогенітальних інфекцій в Одеському та деяких інших регіонах України. Вивчено клініко-епідеміологічні особливості змішаних урогенітальних інфекцій, доведено необхідність їх реєстрації у зв'язку з можливістю значного поширення. Визначено групи ризику в Одеському регіоні, що сприяють поширенню хламідійної інфекції та її асоціацій: комівояжери, безробітні, працівники автомобільного транспорту, сфери харчування. Досліджено патоморфоз клінічного перебігу та особливості імунологічного статусу в хворих на хламідійну та містхламідійну урогенітальні інфекції. Запропоновано комплексну систему заходів для діагностики, лікування та профілактики цих захворювань. Розроблено високоефективний алгоритм обстеження пацієнтів з урогенітальним хламідіозом та його асоціаціями з застосуванням комплексу лабораторних методів. Доведено необхідність серологічного моніторингу з визначенням IgG, IgA, IgM для підтвердження діагностики стадії перебігу захворювання та ефективності лікування. Установлено значення системи фактора некрозу пухлини та його розчинних рецепторів для діагностики характеру враження та оцінки ефективності лікування хронічної урогенітальної патології хламідійної етіології.

133. Ефективність антигіпертензивної терапії у хворих на метаболічний синдром Х за даними добового моніторингу артеріального тиску та електрокардіограми: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.11 / І.В. Прихода; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 20 с. - укp.
Показано необхідність широкого впровадження в клінічну практику АДМАТ та ЕКГ з метою виявлення особливостей добового профілю артеріального тиску та ішемії міокарда у хворих на МСХ, адекватного вибору антигіпертензивних препаратів. Встановлено особливості впливу антигіпертензивної терапії на показники АДМАТ та ЕКГ, ліпідного та вуглеводного обміну. Опрацьовано найбільш оптимальні схеми антигіпертензивної терапії у хворих на МСХ.

134. Ефективність антралю та ербісолу в комплексній терапії хворих на просту діабетичну ретинопатію: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / О.М. Петруня; Ін-т оч. хвороб і тканин. терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2003. - 20 с. - укp.
Вперше науково обгрунтовано можливість і доцільність використання мембраностаблізатора антралю й імунокоректора ербісолу з метою лікування хворих на просту (непроліферативну) діабетичну ретинопатію. Встановлено, що використання антралю у комплексному лікуванні зазначених хворих, нормалізує показники системного та місцевого імунітету за рахунок зниження концентрації циркулюючих імунних комплексів, рівня аутоімунних реакцій до антигенів ока, підвищення активності захисних факторів сльози - лізоциму та секреторного імуноглобуліну А. Доведено вплив антралю та ербісолу у комплексному лікуванні хворих на просту діабетичну ретинопатію на вираженість синдрому метаболічної інтоксикації за рахунок зменшення рівня середніх молекул у сироватці крові, на показники вільнорадикального окиснення ліпідів,зі зниженням рівня проміжних і кінцевих продуктів ПОЛ на тлі нормалізації активності ферментів антиоксидантного захисту. У разі включення мембраностабілізатора антралю та імунокоректора ербісолу до комплексного лікування хворих на просту діабетичну ретинопатію виявлено синергізм комбінованого застосування даних препаратів у вигляді сумації ефектів, що впливають на функціональні показники зорового аналізатора.

135. Ефективність використання залізистих мінеральних вод курорту Сойми при залізодефіцитних анеміях різного походження: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.33 / Л.П. Добра; Укр. н.-д. ін-т мед. реабілітації та курортології. - О., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Вивчено особливості клінічної картини залізодефіцитних анемій, стану гемоглобінового фонду, функціонального стану органів травлення у випадку залізодефіцитних анемій різного походження на етапі реабілітації. Обгрунтовано можливість корекції даних змін за допомогою залізистих мінеральних вод Келечинська та Сойми в їх комбінації з залізовмісними препаратами. Під впливом даних мінеральних вод встановлено позитивну динаміку клінічних проявів захворювання та показників гемоглобінового статусу: кількості еритроцитів, числа мікроцитів, рівня феритину. Доведено, що курсовий прийом залізистих мінеральних вод сприяв покращанню гематологічного статусу за даними клініко-лабораторних тестів, яке відбувалося на фоні нормалізації процесів травлення та зумовлював підвищення гідрокінетичної та екболічної функції підшлункової залози, нормалізацію функціонального стану шлунку. Показано, що найкращий терапевтичний ефект спостерігався під впливом поєднаного застосування залізистої мінеральної води Келечинська та залізовмісних препаратів.

136. Ефективність використання комп'ютерних систем контролю знань в післядипломній медичній освіті: Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.04 / В.В. Краснов; АПН України. Ін-т вищ. освіти. - К., 2003. - 21 с.: рис. - укp.
Вперше теоретично обгрунтовано, розроблено та експериментально перевірено методику оцінки ефективності автоматизованого контролю знань у післядипломній медичній освіті. На підставі результативно-витратної концепції ефективність розглянуто як співвідношення між якістю роботи автоматизованих атестаційних систем (ААС) із визначення знань лікарів і провізорів та витратами на даний процес. Розроблено методику визначення та підвищення валідності тестових завдань і процедур автоматизованої атестації. Теоретично та практично обгрунтовано методику розрахунків дискримінативної валідності тестових завдань, запропоновано їх класифікацію. Проведено класифікацію тестових завдань і процедур тестування, що використовуються у післядипломному медичному навчанні. Створено методики опрацювання бальних експертних оцінок знань із урахуванням узгодженості думок фахівців та їх компетентності. Запропоновано методику організації автоматизованої атестації за алгоритмами індивідуального, особистісно-орієнтованого підходу. Доведено, що дана методологія визначення та підвищення валідності процедури автоматизованого контролю знань покращує ефективність комп'ютерної атестації на 11 - 13 %, а якість роботи ААС із перевірки знань на - 16 - 17 %.

137. Ефективність засобів з ноотропною дією і регуляторних пептидів при стресі (експериментальне дослідження): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.03.05 / О.М. Важнича; АМН України. Ін-т фармакології та токсикології. - К., 2003. - 31 с.: рис., табл. - укp.
Вивчено ефективність ноотропів (мексидолу та пірацетаму) та регуляторних пептидів (пітуїтрину, окситоцину, тироліберину, церебролізину, екстракту неокортексу SNC) стосовно зрушень у лімфоїдних органах, кістковому мозку та крові за умов стресу. Установлено захисний вплив мексидолу та пірацетаму на лімфоїдні клітини крові у разі стресу, зумовлений зменшенням активності надниркових залоз, модифікацією перекисного окиснення ліпідів та обміну глюкози. Показано наявність протективної дії пітуїтрину та церебролізину у випадку гострого стресу стосовно міграції лімфоцитів і апоптозу. Визначено, що регуляторні пептиди в складі SNC мають стреспротективну дію, вплив SNC на лімфоїдні органи грунтується на опіатергічних механізмах, що сприяє попередженню стресорної імунодепресії. Показано, що комплекси пептидів є більш ефективними стреспротективними засобами, ніж окремі пептиди (окситоцин і тироліберин). Доведено, що стреспротективна дія ноотропів і регуляторних пептидів у системі крові має кількісний еквівалент, що дає змогу використовувати методи системного аналізу з метою проведення порівняння ефективності фармакологічних засобів за умов стресу. Установлено, що мексидол є найбільш активним препаратом для профілактики стресорних порушень у кровотвірних органах і крові.

138. Ефективність застосування ентеросорбентів та імунокоректорів при органозберігаючому хірургічному методі лікування хворих на хронічний тонзиліт, ускладнений паратонзилітом: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.19 / Т.М. Приставко; АМН України. Ін-т отоларингології ім. О.С.Коломійченка. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Наведено результати комплексного обстеження та лікувння 194-х хворих на хронічний тонзиліт (ХТ), ускладнений однобічним паратонзилітом (ПТ) у стадії абсцедування. Зазначено, що пацієнти були розподілені на дві групи - основну та групу порівняння. Показано, що в основній групі, на тлі проведення протизапальної терапії, після розкриття паратонзилярних абсцесів (ПА) порожнина їх промивалася 2 % водяною суспензією силарда-П і хворим призначався рибомуніл за схемою, група порівняння одержувала загальноприйняте лікування. Встановлено, що у гострому періоді захворбвання, незалежно від локалізації процесу, у паратонзилярній клітковині клінічний перебіг ПТ характеризувався загальнотоксичним синдромом і місцевими запальними змінами у зіві, піднебінних мигдаликах і регіонарних лімфатичних вузлах. Виявлено, що в етіології виникнення ПТ ведуча роль належала Str. pyogenes, Staph. aureus та їх асоціації. Доведено, що у патогенезі розвитку ПТ вирішальне значення мало порушення системи місцевого імунітету піднебінних мигдаликів. Досліджено, що у разі ХТ у них виникали морфологічно та функціонально локальна імунна недостатність, а на цьому тлі створювалися патогенетичні умови для розвитку ПТ. На підставі дослідження місцевого імунітету показано, що у хворих на ХТ, ускладнений ПТ у стадії абсцедування, зберігався достатній функціональний резерв. Встановлено, що морфологічні дослідження екстирпованих піднебінних мигдалеків у хворих на ПТ свідчили, що альтернативні процеси у них, у більшості випадків, носили зворотний характер. Доведено, що даний комплексний метод лікування хворих на ХТ, ускладнений ПТ із використанням силарда-П і рибомунілу з обліком етіологічних факторв, основних ланок патогенезу, результатів імунологічних і морфологічних досліджень, впливав на клінічний плин захворювання: скорочував терміни тривалості синдрому загальноінфекційного токсикозу, перебування хворих у стаціонарі, забезпечував більш швидке досягнення клінічної ремісії ПТ, позитивну динаміку показників клітинного та гуморального імунітету. Показано, що в основній групі протягом року рецидиви ангін зустрчалися у 1,8 а ПТ у 2,5 рази рідше, ніж у групі порівняння. Зазначено, що стабілізація імунних показників в основній групі зберігалася протягом 6 місяців у 81 (91,1 %) пацієнтів, протягом року - у 76 (85,4 %), у той час як у групі порівняння через 6 місяців після виписки зі стаціонару лише 16,4 % осіб мали близькі до норми показники імунітету, а під кінець року - 18,6 % обстежених.

139. Ефективність застосування низькочастотного ультразвуку в комплексному лікуванні контузійного гемофтальму: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / Ю.В. Коваленко; Ін-т очн. хвороб і тканин. терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2003. - 16 с. - укp.
Проведено експериментальні дослідження in vivo та вивчено офтальмоскопічні та патоморфологічні зміни тканин ока після ультразвукового впливу низької частоти та обрано оптимальну дозу, доведено його клінічну ефективність, підвищення фагоцитарної активності нейтрофілів, зниження титру антитіл до скловидного тіла у тварин з модельованим гемофтальмом. За результатами досліджень in vitro виявлено експозицію ультразвукового впливу, яка стимулює фагоцитарну активність клітин крові. За клінічних умов вивчено вплив низькочастотного ультразвуку на показники ультразвукової діагностики, гідро- та гемодинаміки, електрофізіологічні показники сітківки, імунологічний статус хворих, доведено покращання їх гостроти зору, показників трофіки ока, а також імуностимулювальну та десенсибілізувальну дію низькочастотного ультразвуку.

140. Ефективність інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту в комбінованій терапії стенокардії напруження у осіб похилого та старечого віку: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.28 / Р.В. Стець; АМН України. Ін-т фармакології та токсикології. - К., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
Досліджено параметри кардіогемодинаміки, функціонального стану міокарда, якості життя у осіб похилого та старечого віку з метою вивчення лікувальних властивостей каптоприлу, еналаприлу та фозіноприлу в складі базової фармакотерапії стенокардії напруження, встановлено їх дозові режими. За допомогою квантово-хімічного аналізу доведено відсутність прямої хімічної взаємодії комбінацій ізосорбіду дінітрату та ацетилсаліцилової кислоти каптоприлом, еналаприлом і фозіноприлом. Показано, що застосування зазначених комбінацій лікарських засобів не призводить до явища антагонізму можливих токсичних реакцій та не потребує додаткової токсикологічної оцінки. Встановлено, що використання інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ) на фоні базисної терапії забезпечує виражені антиангінальний, антиішемічний та антиаритмічний ефекти, нормалізує функцію вегетативної нервової системи, покращує структурно-функціональні показники центральної гемодинаміки та підвищує толерантність до фізичних навантажень у хворих похилого та старечого віку. Зазначено, що включення ІАПФ у терапію стенокардії напруження в осіб похилого та старечого віку ефективніше за традиційне лікування, підвищує якість життя даного контингенту хворих. Доведено, що комбінована терапія базисними засобами та препаратами різних класів ІАПФ протягом 6-ти місяців є безпечною, що підтверджується відсутністю гіпотензивних реакцій, посилення ішемічного ушкодження міокарда, появи порушень ритму, зниження серцевого викиду та змін з боку гемопоезу (кількості еритроцитів, лейкоцитів, рівня гемоглобіну) і біохімічних показників (загального білірубіну, тимолової проби, натрію, калію, креатиніну, сечовини, глюкози крові), пов'язаних з прийомом ліків особами похилого та старечого віку.

141. Ефективність інформаційно-хвильової терапії в лікуванні хворих на дисциркуляторну енцефалопатію: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / О.Б. Яремчук; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Комплексно вивчено вплив інформаційно-хвильової терапії на неврологічний статус, пізнавальні функції, стан показників про-антиоксидантної рівноваги та імунного статусу в крові хворих на дисциркуляторну енцефалопатію (ДЕ), що розвинулась на тлі гіпертонічної хвороби чи церебрального атеросклерозу. Запропоновано спосіб лікування ДЕ з використанням інформаційно-хвильової терапії. Установлено її позитивний вплив на стан нервово-психічних функцій у хворих на ДЕ, а також стабілізацію основних показників оксидантної та антиоксидантної системи крові. Визначено, що дана терапія сприяє нормалізації показників клітинної та покращує показники гуморальної ланок системи імунітету.

142. Ефективність лікування різних видів амбліопії у відповідності з добовими біологічними ритмами зорового аналізатора: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / Н.Г. Клопоцька; Ін-т очн. хвороб і тканин. терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
За результатами клінічного дослідження біоритмів встановлено, що максимум активності зорової системи в амбліопів спостерігається переважно у вечірній час. Описано взаємовідносини між біоритмами зорових функцій та деяких загальносоматичних показників у разі амбліопії. Надано рекомендації щодо вибору часу лікування у разі різних видів амбліопії. Показано, що проведення комплексного лікування амбліопії з урахуванням біоритмів зорового аналізатора дозволяє достовірно підвищити його ефективність без застосування додаткових методів. Запропоновано модифікований метод лікування, що базується на включенні до стандартного комплексу лікування тренувань ноніусної гостроти на висоті біоритму.

143. Ефективність лікування хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень та анемію: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.26 / В.В. Волошина; АМН України. Ін-т фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Визначено, що анемія несприятливо відбивається на проявах туберкульозу легень за наявності в хворих виражених клініко-лабораторних та рентгенологічних змін. Встановлено, що розміри специфічної деструкції у легеневій тканині знаходяться у прямій залежності від ступеня дефіциту заліза сироватки крові. Виявлено істотне зниження ефективності лікування хворих на тлі анемії та науково обгрунтовано необхідність її корекції. Доведено, що призначення даним хворим антиоксидантів (токоферолу ацетату, аскорбінової кислоти) й антигіпоксанту (рибоксину) протягом перших трьох місяців лікування сприяє появі тенденції до скорочення термінів припинення бактеріовиділення - на 0,65 місяця, загоєння порожнин розпаду легеневої тканини - на 0,82 місяця.

144. Ефективність малоінвазивних методів лікування гострого деструктивного панкреатиту в умовах корекції імунологічного статусу інтерфероном: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / І.Є. Бородаєв; АМН України. Ін-т невідклад. і віднов. хірургії. - Донецьк, 2003. - 22 с. - укp.
Встановлено, що комплексне лікування хворих на гострий деструктивний панкреатит (ГДП) з застосуванням малоінвазивних технологій та введенням препарату інтерферону - "Лаферон" супроводжується помітним зниженням післяопераційної летальності до 12,0 %, значною редукцією ускладнень, зменшенням тривалості та інтенсивності больового синдрому на 44,8 %, а також скороченням періоду перебування в стаціонарі на 39,2 %. Показано покращання післяопераційної динаміки показників клітинного та гуморального компонентів імунологічної реактивності під впливом застосування лаферона у загальному комплексі лікувальних заходів. Встановлено ефективну корекцію порушеного у зв'язку з розвитком гострого панкреатиту (ГП) балансу тіол-дисульфідної системи під впливом малоінвазивного хірургічного втручання з застосуванням препарату "Лаферон". Показано профілактичне значення малоінвазивної хірургічної техніки лікування хворих на ГДП у випадку гнійних ускладнень у пацієнтів і віддаленому періоді захворювання, що підсилюється за умов застосування лаферона. Встановлено оптимізацію відновлення функціональної активності іммунокомпетентної системи за даних умов комплексного лікування хворих.

145. Ефективність місцевого фотохімічного впливу у хірургічному лікуванні гнійних ран: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.В. Потій; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 19 с. - укp.
Вивчено зміни стану перекисного окиснення ліпідів, системи антиоксидантного захисту, загальної, регіональної та місцевої імунної реактивності, особливості репаративних процесів у хворих з гнійними ранами м'яких тканин та проведено їх корекцію за допомогою сучасного хірургічного лікування з використанням місцевого фотохімічного впливу. Наведено результати клінічного спостереження за 208-ма хворими з гнійними ранами м'яких тканин. Шляхом комплексного вивчення активності перекисного окиснення ліпідів, стану системи антиоксидантного захисту, цитологічного складу рани, стану загального регіонального і місцевого імунітету встановлено ряд факторів, що погіршують перебіг репаративних процесів у гнійній рані. На цій підставі запропоновано патогенетично обгрунтоване лікування у вигляді місцевого фотохімічного впливу, показано його ефективність, що дало змогу зменшити середні строки лікування на 5,04 доби та число ускладнень з 12,5 до 10,7 %.

146. Ефективність низькоінтенсивного лазерного випромінювання в лікуванні хворих "сухою" формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / О.В. Гузун; Ін-т оч. хвороб і тканин. терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Патогенетично обгрунтовано новий спосіб лікування хворих "сухою" формою центральної атеросклеротичної хоріоретинальної дистрофії (ЦАХРД) шляхом застосування низькоінтенсивного випромінювання напівпровідникового (НП) лазера ближнього інфрачервоного діапазону спектра (ЛБІДС). На підставі результатів дослідження функціонального стану зорового аналізатора у 262-х хворих (291 око) "сухою" формою ЦАХРД установлено більш виражене підвищення функціональної активності сітківки після двох курсів лікування НП ЛБІДС на ранніх етапах захворюваності (підвищення гостроти зору у 88 % хворих у середньому на 29 %). Зазначено, що повторне застосування лазертерапії є найбільш доцільним з періодичністю у 6 місяців.

147. Ефективність пеніциліну в комплексній терапії отруєнь блідою поганкою: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.06 / Б.А. Локай; АМН України. Ін-т фармакології та токсикології {Київ}. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Експериментально та клінічно обгрунтовано лікування хворих з отруєнням блідою поганкою шляхом використання натрієвої солі бензилпеніциліну (Пен). Показано, що у щурів, отруєних екстрактом блідої поганки (ЕБП), виникають значні порушення енергетичного обміну, активності ферментів й цитолізу та холестазу. Виявлено, що у крові донорів, інкубованих з ЕБП, відбуваються зміни показників гліколізу та обміну аденіннуклеотидів, деструктивні зміни будови еритроцитів, лейкоцитів і лімфоцитів. Установлено, що застосування Пен у дослідах in vitro та in vivo позитивно впливає на нормалізацію біохімічних і морфологічних проявів токсичної дії ЕБП. У хворих з отруєнням блідою поганкою вивчено стан окисно-відновної та аденіннуклеотидної систем, морфологію клітин крові. Показано, що застосування Пен у складі комплексної терапії в добовій дозі 1 млн ОД/кг маси тіла в токсикогенній фазі екзоінтоксикації скорочує тривалість клінічних проявів захворювання, сприяє більш швидкому зменшенню активності цитолітичних ферментів печінки, стимулює біосинтез аденіннуклеотидів і регенерацію клітин крові, суттєво зменшує відсоток летальності.

148. Ефективність програмних санацій черевної порожнини у хворих на гострий розлитий перитоніт: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / О.Л. Надьон; Ін-т невідклад. і віднов. хірургії ім. В.К.Гусака АМН України. - Донецьк, 2003. - 21 с. - укp.
На підставі клінічного аналізу результатів лікування 104 хворих на гострий розлитий перитоніт (ГРП) показано високу ефективність інтраопераційної біопсії парієтальної очеревини, як методу вірогідної оцінки тяжкості запального процесу та визначення показань до етапних санацій черевної порожнини. Виявлено клінічні та морфологічні показники, що мають найбільшу прогностичну значимість для оцінки ступеня ендотоксикозу у хворих на ГРП. Розроблено та застосовано диференційний підхід до програмних санацій черевної порожнини з урахуванням морфометричних показників парієтальної очеревини та тяжкості ступеня ендотоксикозу. Метод етапних санацій черевної порожнини дозволив уникнути небажаних етапних санацій у хворих на ГРП, запобігти прогресуванню ГРП (7,3 %) порівняно з такими ситуаціями, коли ГРП лікували внутрішньопротоковий лаваж (21,6 %) і знизити число післяопераційних ускладнень з 58,8 % до 18,9 % і летальність з 33,3 % до 20,8 %.

149. Ефективність флебодекомпресії в комплексному лікуванні хворих на тромбоз ретинальних вен та ексудативну форму інволюційної центральної хоріоретинальної дистрофії: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.18 / І.В. Тітяніченко; Ін-т очних хвороб і тканин. терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2003. - 15 с.: рис. - укp.
Експериментально доведено, що флебодекомпресія сприяє зменшенню набряку та розсмоктуванню крововиливів у сітківку та судинну оболонку. В клінічних дослідженнях вивчено вплив декомпресії з кріосклероаплікацією на клінічний стан та зорові функції. Вперше на підставі дослідження функціонального стану органу зору у 245-ти хворих (270 очей) з набряково-геморагічними змінами в очах встановлено залежність покращення гостроти зору від регіональної гемодинаміки. Визначено стійкість результатів лікування хворих на тромбоз ретинальних вен протягом 12 міс., а на ексудативну форму інволюційної центральної хоріоретинальної дистрофії - протягом 6 міс.

150. Ефективність флуренізидової мазі у лікуванні опіків очей та бактерійних кератитів (експериментально-клінічне дослідження): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.18 / Всеволод Романович Юревич; Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України. - О., 2003. - 18 с. - укp.

151. Ефективність функціональнощадячого втручання у комплексному лікуванні хворих хронічним одонтогенним перфоративним гайморитом: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / О.І. Гребенченко; Ін-т стоматології АМН України. - О., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
Розроблено методики функціональнозберігаючих втручань на верхньощелепній пазусі. Запропоновано методику вестибулярного дренування пазухи на післяопераційний період, новий спосіб закриття перфораційного отвору з використанням жирового тіла щоки. Удосконалено пристрій для пункції верхньощелепної пазухи та спосіб його застосування. Уперше проведено порівняльний аналіз ефективності способу хірургічного втручання на верхньощелепній пазусі з формуванням риностоми та авторського способу хірургічного лікування з вестибулярним дренуванням пазухи у хворих на хронічний одонтогенний перфоративний гайморит, обгрунтовано показання щодо використання даного способу. Зазначено, що вперше у комплексному лікуванні хронічного одонтогенного перфоративного гаймориту застосовано 10 %-ий розчин мараславіну, вивчено його клінічну ефективність у разі місцевого використання в післяопераційному періоді. Встановлено, що використання жирового тіла щоки для обтурації перфораційного отвору, обмеженого з двох боків оголеними коренями зубів, дозволяє зберегти ці зуби та досягти надійної ізоляції верхньощелепної пазухи від порожнини рота. Доведено, що розроблений спосіб вестибулярного дренування післяопераційної порожнини виключає ушкодження слизової оболонки медіальної стінки пазухи, забезпечує збереження мукоциліарного кліренсу та відновлення прохідності природного сполучення пазухи з порожниною носа, запобігає розвитку рецидиву захворювання.Виявлено, що застосування подвійного трапецієподібного слизово-окістяного клаптя, що мобілізується шляхом П-подібного розтину окістя, забезпечує повну його мобільність по вертикалі та горизонталі, що виключає натягування м'яких тканин у разі пластики ороантрального отвору.

152. Ехосеміотика новоутворень щитовидної залози: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.14 / С.І. Матящук; Ін-т ендокринології та обміну речовин ім. В.П.Комісаренка АМН України. - К., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Наведено результати обстеження 228-ми хворих, прооперованих з приводу різних типів доброякісної (122) і злоякісної (106) вузлової патології щитовидної залози. Зазначено, що ультразвукові ознаки вузлів ретроспективно зіставлені з даними остаточного патогістологічного дослідження. Особливу увагу приділено морфологічним підвалинам даної симптоматики тиреоїдних новоутворень. Докладно досліджено ультразвукові характеристики вузлів - форму, ехогенність, межу, кістозні порожнини, гіперехогенні включення, типи васкулярної будови та ознаки ураження регіонарних лімфатичних вузлів. Установлено наявність 30-ти окремих ознак вузлів щитовидної залози, запропоновано їх класифікацію. Доведено, що жодна з них не може застосовуватися як самостійний критерій у процесі визначення характеру тиреоїдних новоутворень. Вивчено комплексні ультразвукові характеристики вузлового зобу, аденоматозних вузлів, фолікулярних аденом, папілярних, фолікулярних та медулярних, а також анапластичних карцином, наведено результати передопераційного цитологічного дослідження даних пухлин. Виявлено 10 ультразвукових симптомокомплексів новоутворень даної залози, які склали три групи: доброякісну, змішану та злоякісну. Розглянуто принципи формування та склад симптомокомплексів, надано класифікацію за доброякісних і злоякісних пухлин щитовидної залози.

153. Закономірності формування комплексу професійних чинників та профілактика їх шкідливого впливу на здоров'я робітників шкіряного виробництва: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.02.01 / І.В. Завгородній; Ін-т медицини праці АМН України. - К., 2003. - 35 с.: рис. - укp.
Надано комплексну санітарно-гігієнічну оцінку сучасного виробництва натуральних шкір з урахуванням особливостей процесу одержання різних видів шкіряної продукції та стадій технологічного процесу. Виявлено взаємозв'язок між станом здоров'я різних професійних груп робітників за критеріями результатів медичного огляду та показників захворюваності з тимчасовою втратою працездатності, а також з умовами праці у процесі оброблення натуральної шкіри. За новим методичним підходом щодо гігієнічної систаматизації умов праці встановлено головні несприятливі виробничі чинники та розраховано інтегральний критерій умов праці. Визначено гігієнічну структуру сучасного виробничого процесу одержання натуральної шкіри як готового продукту та її роль у розвитку виробничо-обумовлених змін у стані здоров'я робітників. У токсикологічному експерименті визначено токсичні властивості барвника та дубителя для шкіри з обгрунтуванням безпечних рівнів впливу.

154. Застосування 0,8 % електрохімічно активованого розчину хлориду калію при лікуванні хворих з гнійно-запальними процесами м'яких тканин: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / В.Є. Трофимов; Ін-т невідклад. і віднов. хірургії ім. В.К.Гусака АМН України. - Донецьк, 2003. - 20 с. - укp.
На основі клінічного аналізу результатів лікування 151-го хворого на гнійно-запальні процеси показано високу ефективність та обгрунтовано необхідність місцевого застосування 0,8 % електрохімічно активованого (ЕХА) розчину хлориду калію (кислий, нейтральний аноліт). Зазначено, що запропонований метод лікування реалізується комплексними багатоспрямованими впливами - антибактеріальним, протизапальним, некролітичним, імуностимулювальним, репаративним, що сприяє значному покращанню перебігу ранового процесу. Розроблено диференційний підхід щодо застосування 0,8 % ЕХА розчину хлориду калію з урахуванням морфометричних показників біоптатів рани. Доведено, що метод лікування гнійних ран з місцевим застосуванням 0,8 % ЕХА розчину хлориду калію дозволив зменшити кількість ранніх післяопераційних ускладнень в 3,8 рази, скоротити тривалість перебування хворих у стаціонарі в 2 рази у порівняні з хворими, що лікувалися 25 %-им розчином димексиду.

155. Застосування антиоксидантів у комплексному лікуванні хронічних верхівкових періодонтитів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / В.В. Синиця; Львів. держ. мед. ун-т ім. Д.Галицького. - Л., 2003. - 20 с. - укp.
Вперше запропоновано метод впливу на хронічний запальний процес у верхівковому періодонті (ВП), із застосуванням сукупності препаратів з антиоксидантною дією. Опрацьовано та впроваджено медикаментозну композицію із вмістом антиоксидантів і розглянуто її дію у 155-ти осіб. Досліджено стан антиоксидантної системи та перебіг процесів перекисного окиснення ліпідів у періапікальних тканинах окремо у кожній клінічній формі хронічного ВП. Удосконалено узагальнюючий метод визначення стану антиоксидантної системи за концентрацією аскорбінової кислоти у ротовій рідині; вперше запропоновано засіб біохімічного контролю впливу антиоксидантів на хронічний запальний процес у ВП. Проаналізовано клінічні та біохімічні показники ефективності лікування хворих на хронічний ВП. Встановлено, що дана медикаментозна композиція з антиоксидантами Ebeta-каротином і натрієм тіосульфатом є ефективною у лікуванні хворих на хронічний ВП.

156. Застосування внутрішньотканинного діадинамофорезу антибіотиків та озонованого фізіологічного розчину в комплексному лікуванні вродженого гідронефрозу у дітей (клініко-експериментальне дослідження): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.09 / А.А. Махер; Ін-т невідклад. і віднов. хірургії ім. В.К.Гусака АМН України. - Донецьк, 2003. - 20 с.: іл. - укp.
Досліджено питання покращання результатів лікування вроджених гідронефрозів, які ускладнюються вторинним пієлонефритом, у дітей. Установлено, що гідронефротична трансформація та пієлонефрит зумовлюють мікроциркуляторні та нефросклеротичні зміни в нирках, значно знижуючи проникнення антибіотиків у тканини. Експериментально вивчено електрофоретичну рухомість та стійкість активності антибіотиків в електричному полі. Оцінено ефективність антибіотикотерапії з використанням внутрішньотканинного діадинамофорезу гентаміцину. Проаналізовано результати лікування 125-ти дітей з вродженим гідронефрозом, ускладненим пієлонефритом. Розроблено комплексну програму лікування, яка передбачає ранню хірургічну корекцію вади, використання внутрішньоклітинного діадинамофорезу антибіотиків та санацію верхніх сечовивідних шляхів озонованим фізіологічним розчином. Установлено, що у разі вторинного пієлонефриту переважають високо резистентні до антибіотиків кокова флора та кишкова паличка. Виявлено, що діадинамічні струми не порушують хімічну структуру антибіотиків і не змінюють їх активність. Показано, що діадинамофорез підвищує концентрацію антибіотика у 8,09 разів у паренхімі нирки і в 3,6 рази - в сечі, подовжує його дію до 12 - 16-ти годин. Озонований фізіологічний розчин дозволяє за 4 - 5 діб одержати стійку санацію сечі. Відзначено, що впровадження лікувального комплексу сприяло покращанню перебігу післяопераційного періоду, знизило кількість рецидивів пієлонефритів з 30,8 до 19,6 %.

157. Застосування еритропоетину для лікування ранньої анемії недоношених: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Раббані Фазал; Крим. держ. мед. ун-т ім. С.І.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Встановлено терміни розвитку ранньої анемії недоношених (РАН), її клініко-гематологічні особливості та обгрунтовано призначення високих доз рекомбінантного людського еритропоетину (рлЕП). Зазначено, що РАН є результатом особливостей адаптації періоду новонародженості недоношеної дитини. Доведено, що вона виникає у 73,9 % дітей на протязі першого місяця життя, а у 26,1 % - після першого місяця. Виявлено, що особливістю даної анемії є наявність "фізіологічного анізоцитозу" та великих об'ємних еритроцитів з високим вмістом гемоглобіну. Показано, що клінічно характерні порушення периферичної гемодинаміки у вигляді блідості шкірних покривів, долонь, прозорості мочок вух, зниження рухової активності. Зазначено, що для лікування РАН обгрунтованим є застосування рлЕП у дозах 400 ОД/кг 3 рази на тиждень, тобто 1 2000 од/кг. Встановлено, що побічних явищ у процесі застосування рлЕП не виявлено, можна лише говорити про деяке продовження термінів відновлення фізіологічної втрати маси тіла дитини.

158. Застосування композиції дексаметазону та антиоксидантів в комплексному лікуванні запальних хвороб пародонта: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.22 / О.О. Пасько; Львів. нац. мед. ун-т ім. Д.Галицького. - Л., 2003. - 18 с. - укp.
Вперше в стоматологічній практиці опрацьовано медикаментозну композицію на основі дексаметазону й антиоксидантів, визначено оптимальну лікарську форму та метод її застосування у хворих на запальні хвороби пародонта. Наведено результати фізико-хімічних біофармацевтичних, мікробіологічних, електроно-мікроскопічних, клінічних і маркетингових досліджень. Виявлено взаємопотенціюючий ефект застосування дексаметазону та антиоксидантів у складі композиції. Запропоновано та впроваджено комплекс лікувальних заходів для лікування гінгівіту та пародонтиту композицією з дексаметазоном та антиоксидантами. Доведено, що застосування цієї композиції під час комплексного лікування запальних хвороб пародонта зменшує кількість сеансів лікування та призводить до стійкої ремісії у віддалені терміни. Обгрунтовано доцільність проведення маркетингового дослідження лікарських засобів для розробки композиції та її широкого використання у практичній охороні здоров'я.

159. Застосування локальної дозованої гіпотермії сегментарної зони надниркових залоз при комплексному лікуванні хворих з початковими проявами гіпертонічної енцефалопатії: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / В.А. Віницький; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 19 с. - укp.
Запропоновано використовувати сегментарну зону наднирників як рефлексогенну зону для холодового впливу на механізми судинної регуляції у хворих з початковими проявами гіпертонічної дисциркулярної енцефалопатії (ГДЕ). Одержано дані про ступінь впливу локального холодового впливу в даній зоні на функціональну активність мозкової та коркової речовини наднирників і зв'язку цього впливу зі станом гемодинамічних і клініко-неврологічних показників у хворих з початковими проявами ГДЕ. Виявлено, що локальна дозова гіпотермія (ЛДГ) сегментарної зони наднирників призводить до зниження артеріального тиску та здійснює регуляторний вплив на механізми формування судинного тонусу. Показано, що ЛДГ впливає на функціональний стан вегетативної нервової системи, що виражається в зменшенні проявів астеновегетативного синдрому у хворих з початковими виявами ГДЕ. Розширено арсенал фізіотерапевтичних методів лікування даних хворих.

160. Застосування мініінвазивного методу в післяопераційному періоді при комплексному лікуванні хворих на гострий некротичний панкреатит: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.03 / А.А. Жмур; Вінниц. нац. мед. ун-т ім. М.І.Пирогова. - Вінниця, 2003. - 21 с. - укp.
Інтраопераційно та під час секції повторно оперованих хворих на некротичний панкреатит (НП) діагностовано злуковий процес, який зумовлює локальні некротично-гнійні ускладнення, що спонукає до релапаротомії та погіршує безпосередні та віддалені результати їх лікування. З'ясовано, що традиційні методи післяопераційного хірургічного лікування - "закритий", шляхом тривалого дренування сальникової сумки та виконання релапаротомії на "вимогу" та "відкритий" з програмованими санаціями сальникової сумки без релапаротомії (через сформовану оментобурсостому) обо з релапаротоміями (через сформовану лапаростому) не профілактують від виникнення локальних некротично-гнійних ускладнень за кращих результатів "закритого" методу. Розроблено та застосовано в клініці мініінвазивний метод лікування хворих на НП і профілактики виникнення некротично-гнійних ускладннь у післяопераційному періоді із застосуванням дренажної конструкції, яка змінює свою каркасність, та ендоскопічних приладів. На підставі результатів дослідження застосування даного методу доведено його ефективність у профілактиці локальних постнекротичних усладнень, що дозволяє покращати результати безпосередніх і віддалених результатів хірургічного лікування хворих на гострий НП у порівнянні з традиційними методами.

161. Застосування модифікованої внутрішньоартеріальної селективної поліхіміотерапії у комбінованому лікуванні хворих на рак ротової частини глотки: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.19 / І.В. Дейнеко; АМН України. Ін-т отоларингології ім. О.С.Коломійченка. - К., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Розроблено модифіковану методику внутрішньоартеріальної селективної поліхіміотерапії у комбінованому лікуванні хворих на рак ротової частини глотки, що дало змогу підвищити ефективність лікування, знизити ступінь і частоту розвитку загальних і місцевих ускладнень у порівнянні з традиційними методиками. Вивчено особливості кровопостачання пухлин ротової частини глотки та з метою підвищення селективності уперше застосовано емболізацію артерій, які не живлять пухлину. Уперше застосовано внутрішньоартеріальну інфузію хіміопрепаратів за чотирьохкомпонентною схемою PBMF з використанням одночасної регіонарної гіперглікемії, а також визначено оптимальні дози та режими їх введення.

162. Застосування низькоінтенсивного електромагнітного випромінювання міліметрового діапазону в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / С.І. Соколовський; Ін-т стоматології АМН України. - О., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Розроблено методику введення низькоінтенсивного модульованого електромагнітного випромінювання міліметрового діапазону в тканини пародонта в комплексній терапії генералізованого пародонтиту, використання якої підвищує стимулювальний ефект традиційного лікування на систему клітинних механізмів захисту. Розроблено науково-практичні засади для розробки та здійснення серійного виробництва апаратури для електромагнітної міліметровохвильової терапії, функціонально та ергономічно адаптованої для лікування стоматологічних захворювань.

163. Застосування озокериту в комплексному лікуванні порушень периферичного кровообігу у осіб, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.33 / І.В. Катаржнова; Укр. наук.-дослід. ін-т мед. реабілітації та курортології. - О., 2003. - 21 с.: рис. - укp.
Показано, що в осіб, які брали участь у ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС, порушення периферичного кровообігу здебільшого носять хронічний прогресуючий характер, поєднуються з церебро-кардіальною та іншою патологією внутрішніх органів, що впливає на прогноз і тактику лікування, а застосування "гарячого" озокериту викликає ускладнення з боку основного та супутніх захворювань. Виявлено клініко-гемодинамічні механізми впливу озокериту за різноманітних умов проведення процедур та залежно від вихідного стану хворих з порушеннями периферичного кровообігу, підводного душу-масажу та скипідарних ванн у порівнянні з результатами проведення одноразових проб. Визначено клініко-гемодинамічне потенціювання ефектів дії низькотемпературного озокериту та вазоактивних медикаментозних препаратів "Пентоксифіліну" та "Ксантинолу нікотинату". попередження прогресування патології периферичних судин і внутрішніх органів. Установлено можливість та доцільність застосування озокериту (теплоносіїв) низької температури та оптимальної локалізації аплікацій у лікуванні та реабілітації хворих з порушеннями периферичного кровообігу та супутньою патологією внутрішніх органів.

164. Застосування пародонтальної пов'язки "Профіпар" у комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Е.О. Городенко; Ін-т стоматології АМН України. - О., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Уперше як формоутворювальний контитуєнс пародонтальної пов'язки обрано воски ефіроолійних культур (троянди, лаванди, шавлії). Встановлено, що пародонтальна пов'язка "Профіпар" під час лікування хворих на ГП надає протизапальний ефект у тканинах пародонта, знижує рівень перекисного окиснення ліпідів і загальну протеолітичну активність в ротовій рідині, сприяє стабілізації мембранних структур клітин, що дає змогу підвищити ефективність і скоротити терміни лікування. Показано доцільність використання модифікованого індексу РМА у сполученні з коефіцієнтом інтенсивності запалення з метою оцінки стану тканин пародонта й ефективності проведеного лікування. Запропоновано математичну модель прогнозування перебігу ГП (номограму) після проведеного лікування та визначення термінів диспансерного спостереження, яка дає змогу вчасно проводити лікувально-профілактичні заходи та досягти тривалої стабілізації патологічного процесу в тканинах пародонта.

165. Застосування поліпептидного препарату даларгіну у дітей з незрощенням піднебіння на догоспітальному етапі і в ранньому післяопераційному періоді: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / О.Б. Доленко; Укр. мед. стоматол. акад. - Полтава, 2003. - 18 с. - укp.
Проведено комплексне, поглиблене обстеження загальносоматичного стану дітей з незрощеннями піднебіння за допомогою сучасного інформативного методу діагностики - електропунктури за Р. Фоллем на догоспітальному етапі та визначено активацію процесів перекисного окиснення ліпідів і дисбаланс факторів антиоксидантного захисту в крові та ротовій рідині, а також виявлено значне прогресування цих змін після проведення ураностафілопластики. Уперше в клініці дитячої щелепно-лицьової хірургії установлено вплив поліпептидного препарату "Даларгін" на процеси вільнорадикального окиснення ліпідів і фактори антиоксидантного захисту в крові та ротовій рідині, що сприяє посиленню проліферації фібробластів, активації процесів коланогенолізису, повноцінній епітелізації та формуванню м'яких рубців після ураностафілопластики. За допомогою розробленого пристрою та запропонованої методики вивчено податливість м'яких тканин піднебіння у практично здорових дітей, з незрощеннями до операції та післяопераційних рубців у випадку щілинних дефектів, що дало змогу встановити значний позитивний вплив даларгіну на процеси ремоделювання рубцевої тканини після ураностафілопластики.

166. Застосування сорбентів і лікарських композицій на основі фітосировини в комплексному лікуванні захворювань тканин пародонта: Автореф. дис... канд. мед. наук.: 14.01.22 / О.В. Комаревська; Укр. мед. стоматол. акад. - Полтава, 2003. - 21 с. - укp.
Вивчено динамічні коливання показників, що характеризують кількісний склад мікрофлори покриву ясен і пародонтальної кишені до та після лікування. Доведено, що загальна засіяність мікрофлорою (КУО) зменшувалася після місцевої медикаментозної терапії, що включає аплікаційні сорбенти та лікарські композиції на основі фітосировини. Встановлено, що даний комплекс заходів дозволяє скоротити термін лікування та досягти стійкої, тривалої ремісії до двох років.

167. Затримка статевого розвитку у хлопців-підлітків та підходи до їх реабілітації: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.14 / Г.В. Косовцова; Ін-т ендокринології та обміну речовин ім. В.П.Комісаренка АМН України. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Вивчено клініко-гормональні особливості хлопців-підлітків з затримкою статевого розвитку (ЗСР). Визначено клінічні варіанти захворювання, наведено їх клініко-гормональну характеристику. Виявлено відхилення психологічного статусу хлопців зі ЗСР. На підставі одержаних результатів розроблено та апробовано реабілітаційні комплекси для даних підлітків, які включають медикаментозні, немедикаментозні методи лікування та психокорекцію. Доведено ефективність застосування перитолу у разі початково підвищеного рівня серотоніну в крові та доцільність використання точкового масажу в комплексному лікуванні ЗСР. З метою прогнозування віддалених результатів лікування встановлено порівняльне прогностичне значення вихідних клініко-анамнестичних та гормональних показників у випадку ЗСР в хлопців, а також складено дві прогностичні таблиці цих підлітків віком 14-ти та 15 - 16-ти років.

168. Зміни метаболізму оксиду азоту при кардіопатії хворих на ревматоїдний артрит (клініко-експериментальне дослідження): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / О.О. Губанова; Луган. держ. мед. ун-т. - Луганськ, 2003. - 20 с. - укp.
На підставі ЕКГ- і ЕхоКГ-досліджень встановлено, що ураження серця спостерігається у кожного другого хворого на ревматоїдний артрит (РА), а на тяжкість кардіопатії впливають стать і вік хворих, тривалість, активність, стадія та серопозитивність захворювання, поширеність і вираженість артриту, рівень артеріального тиску й загальний периферичний судинний опір. Стан метаболізму NO корелює з рівнем у крові окремих імуноцитів, Ig, циркулюючих імунних комплексів та цитокінів і зумовлює ознаки клінічного перебігу захворювання. Встановлено, що у тварин з ад'ювантним артритом розвиваються дистрофія і некроз кардіоміцитів, клітинна інфільтрація міокарда, периваскулярний, міжм'язовий та субендокардіальний склероз, склероз судин і строми, частота та ступінь вираженості яких взаємопов'язані з метаболізмом NO. Визначено, що застосування стимуляторів синтезу NO значно підвищує ефективність лікування кардіопатії у випадку РА.

169. Зміни морфологічних параметрів судин гемомікроциркуляторного русла в лімфатичних вузлах у нормі і при антигенній стимуляції (експериментальне дослідження): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.01 / Т.А. Головацький; Терноп. держ. мед. акад. ім. І.Я.Горбачевського. - Т., 2003. - 20 с. - укp.
Наведено дані стосовно щільності та діаметру артеріол, апілярів і венул у лівому регіональному та правому контрлатеральному підколінних лімфатичних вузлах собак у нормі та їх змін після антигенної стимуляції організму вакциною БЦЖ. Установлено, що судини гемомікроциркуляторного русла в нормі в різних структурних компонентах лімфовузла відрізняються між собою за щільністю та діаметром. Виявлено, що найбільшими є діаметр і щільність артеріол у мозкових тяжах, капілярів - у світлому центрі лімфоїдних вузликів, а венул - у паракортикальній зоні. Показано, що антигенна стимуляція організму викликає системні фазові зміни щільності та діаметра артеріол, капілярів і венул у всіх структурних зонах регіонарного та контрлатерального підколінних лімфовузлів. Визначено, що через шість годин після введення антигену в 1,5 - 2 рази зменшується щільність і діаметр мікросудин, з першої доби ці параметри починають зростати та є максимальні через 7 - 14 діб і перевищують у 1,8 - 2,4 рази контрольні. Через місяць ці показники нормалізуються. Після дії антигену "активуються" ендотеліоцити посткапілярних венул - утричі збільшується кількість мікроворсинок, піноцитозних міхурців і мітохондрій.

170. Зміни морфофункціонального стану шлуночків серця у хворих на ішемічну хворобу серця з початковою серцевою недостатністю та можливості їх медикаментозної кореції: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Г.О. Спаська; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Проведено комплексну оцінку систолічної та діастолічної функції лівого та правового шлуночків серця за даними допплерехокардіографічного дослідження хворих з початковою серцевою недостатністю коронарогенного генезу з фракцією викиду лівого шлуночка більше 40 %. Визначено взаємозв'язок функціональних станів шлуночків серця та їх залежність від функціонального класу серцевої недостатності. Розроблено критерії ранньої діагностики систолічної дисфункції лівого та правового шлуночків серця в хворих з початковою серцевою недостатністю за даними характеристик кровотоку в аорті та у вихідному тракті правого шлуночка. Оцінено вплив лікування цих хворих з застосуванням бета-блокаторів, інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту, сечогінних препаратів та такої ж терапії з включенням препарату кардіопротекторної дії "Мілдронату" на клінічні ознаки серцевої недостатності та функціональний стан шлуночків серця.

171. Зміни окиснювального метаболізму та сперматогенної функції сім'яників щурів при хронічній інтоксикації нітратом натрію: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.04 / С.В. Денисенко; НАН України. Ін-т фізіології ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 19 с. - укp.
Визначено сперматогенну функцію сім'яників білих щурів і з'ясовано роль розладів енергетичного метаболізму та вільнорадикального окиснення у порушенні сперматогенезу за умов хронічної інтоксикації нітратом натрію. Встановлено, що у разі хронічної нітратної інтоксикації у динаміці змін мітохондріального окиснення та фосфорилювання у сім'яниках має місце певна фазність: на 14-ту добу інтоксикації - вірогідне зростання швидкості ендогенного дихання, енергетичного потенціалу, на 30-ту та 90-ту добу - прогресуюче зниження енергетичного потенціалу, пригнічення активності ферментів дихального ланцюга. Відзначено, що у патогенезі роз'єднання мітохондріального окиснення та фосфорилювання АДФ у сім'яниках щурів істотну роль відіграє утворення продукту метаболізму нітрат-іонів - оксиду азоту (NO). У динаміці хронічної інтоксикації нітратом натрію у сім'яниках білих щурів відзначається прогресуюче збільшення продукції супероксидного аніон-радикалу мітохондріальним і мікросомальним електронно-транспортними ланцюгами. Морфологічними та морфометричними методами дослідження встановлено, що хронічна інтоксикація нітратом натрію призводить до розвитку дистрофічних змін сперматогенного епітелію та розладів мікроциркуляції. Підвищене надходження нітратів до організму самців призводить також до суттєвих розладів ембріо- та фетогенезу в парованих з ними самок.

172. Зміни прооксидантно-антиоксидантної, імунної систем та їх корекція у хворих на рак грудної залози під час комбінованого лікування: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.07 / О.В. Мужичук; Ін-т онкології АМН України. - К., 2003. - 19 с.: табл. - укp.
Установлено спряженість змін показників імунної, про- й антиоксидантної систем, а також деяких показників енергетичного обміну під впливом операційного стресу й променевої терапії. Уперше як антиоксидантний засіб супровідної терапії у хворих на рак грудної залози у разі комбінованого лікування застосовано препарат "Амнікор", на підставі результатів клінічних, біохімічних, імунологічних досліджень доведено ефективність його застосування.

173. Зміни рівнів тиреоїдних і адреналових гормонів та показників калікреїн-кінін-протеазної системи при геморагічному васкуліті у дітей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Ю.В. Курніна; Харк. мед. акад. післядиплом. освіти. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Комплексно вивчено чинники, які відіграють найбільш суттєву роль у патогенезі геморагічного васкуліту (ГВ) в дітей як множинного системного мікротромбоваскуліту - рівнів кортизолу, тиреоїдних гормонів та показників калікреїн-кінін-протеазної системи у зіставленні з показниками коагуляційних тенденцій крові (протромбіновим індексом), імунологічними та біохімічними параметрами. В дітей з ГВ виявлено підвищення рівнів кортизолу, трийодтироніну, тироксину, калікреїну, трипсин-інгібуючої активності, тоніну, еластази на фоні зниження чинників контррегуляції: альфа-2-макроглобуліну, калікреїногену, загальної активності протеїназ, еластазо-інгібуючої активності. Установлено, що зміни цих показників більш виражені за тяжких і ускладнених клінічних варіантів хвороби та мають тенденцію до зворотного розвитку в процесі лікування. Зазначено, що визначення підвищених показників кортизолу та калікреїну на початкових етапах захворювання може бути застосованим для прогнозу перебігу ГВ та внесення корекції у діагностичну та терапевтичну програму. Обгрунтовано застосування у складі базисної терапії антипротеаз - контрикалу (трасилолу) чи гордоксу, памба - за тяжких форм ГВ та продуктів із сої, які мають властивість інгібітора кініногеназ.

174. Значення варіабельності серцевого ритму у хворих на інфаркт міокарда при проведенні фізичної реабілітації: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / С.В. Безуглова; Крим. держ. мед. ун-т ім. С.І.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 21 с.: рис. - укp.
Установлено взаємозв'язок змін параметрів варіабельності серцевого ритму (ВСР) хворих у гострому періоді інфаркту міокарда (ІМ) з локалізацією і глибиною пошкодження міокарда, фракцією викиду лівого шлуночка, наявністю шлуночкових аритмій, а також з результатом їх фізичної реабілітації під час стаціонарного лікування, визначено залежність динаміки параметрів ВСР від результату та темпу проведеної фізичної реабілітації в різні терміни лікування. З'ясовано залежність успішного виконання програми реабілітації від вихідного вегетативного тонусу, визначеного в гострому періоді захворювання. Розроблено вдосконалені критерії вибору реабілітаційних програм для хворих на ІМ на етапі стаціонарного лікування. Запропоновано використовувати оцінку параметрів ВСР як додаткові діагностичні критерії у разі вибору такої програми з метою виявлення хворих з підвищеним ризиком розвитку ускладнень. Розроблено діагностичний алгоритм для прогнозування розвитку ускладнень під час проведення фізичної реабілітації на етапі стаціонарного лікування хворих на ІМ з урахуванням параметрів ВСР у поєднанні з показниками інших неінвазивних методів обстеження.

175. Значення взаємодії факторів внутрішнього і зовнішнього середовища в регуляції функціональної активності пінеальної залози: Автореф. дис... д-ра біол. наук: 14.01.14 / Л.О. Бондаренко; Ін-т ендокринології та обміну речовин ім. В.П.Комісаренка АМН України. - К., 2003. - 36 с.: рис., табл. - укp.
Обгрунтовано концепцію, згідно з якою функціональна активність пінеальної залози є інтегральним показником, який залежить від спадковості, віку, чинників довкілля, активності ендокринної системи. Доведено, що на процес формування нічного піка в пінеальній залозі впливають зміни світлового та температурного режимів, радіаційного фону. Установлено, що інтенсивність біосинтезу епіфізарного мелатоніну обумовлена генетично, а реалізація програми формування нічного піка мелатоніну суттєво змінюється на різних етапах онтогенезу через переключення шляхів метаболізму серотоніну в пінеалоцитах. Мелатонінутворювальна функція пінеальної залози знаходиться також під контролем гормонів гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдної та гіпофізарно-адренокортикальної систем, а порушення гормонального гомеостазу здатне перетворити вплив світлового режиму на біосинтез і секрецію мелатоніну. Охарактеризовано хронобіологічний механізм аутокринної регуляції пінеальної залози.

176. Значення порушень метаболізму катехоламінів та ендотеліальної функції в розвитку цереброішемічної форми артеріальної гіпертензії та їх корекція інгібіторами ангіотензинконвертуючого ферменту і блокаторами кальцієвих каналів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / О.В. Деміденко; Запоріз. держ. мед. ун-т. - Запоріжжя, 2003. - 21 с. - укp.
Розглянуто питання впливу активації локальної та циркулюючої складових симпато-адреналової системи, інтенсивності процесів ремоделювання серця та артерій, порушень ендотеліальної функції та перебіг різних форм артеріальної гіпертензії (АГ) та перспективи застосування інгібіторів ангіотензинконвертувального ферменту та блокаторів повільних кальцієвих каналів у хворих на гіпертонічну хворобу та цереброішемічну форму артеріальної гіпертензії (ЦФАГ). Виявлено, що прогресування АГ та формування ЦФАГ тісно пов'язані з порушенням мозкового кровотоку й асоціюються зі структурним ремоделюванням артерій та еритроцитів. Доведено, що надлишкова нейрогуморальна симпатична активація вносить негативний вклад у процеси структурної перебудови серця та судин, а також визначає формування та прогресування дисфункції ендотелію. Встановлено, що лацидіпін у хворих на ЦФАГ та гіпертонічну хворобу із докуметованою ендотеліальною дисфункцією має реальні переваги над еналаприлом, тоді як останній перевершує лацидіпін у пацієнтів із гіпертонічною хворобою без документованої дисфункції ендотелію.

177. Імплантація кріоконсервованої тканини в комплексному лікуванні хворих на хронічний поліпозний риносинуїт: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.19 / Альмашні Зіяд Алі Махмуд; АМН України. Ін-т отоларингології ім. О.С.Коломійченка. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Наведено дані комплексного клініко-лабораторного (бактеріологічного, імунологічного та морфологічного) обстеження хворих з хронічними поліпозними риносинуїтами (ХПР). Установлено, що найчастіше на зазначене захворювання страждають люди працездатного віку. Визначено ознаки захворювання: утруднення або відсутність носового дихання, головний біль та виділення водянистого або слизового характеру. Поліпозну тканину, яку було вилучено у таких хворих, на мікроскопічному рівні розцінювали як "зрілий" та "незрілий" тип будови. Виявлено, що в хворих на ХПР найчастіше висівались золотистий стафілокок та асоціації мікроорганізмів, з меншою частотою виявлення - епідермальний та сапрофітовий стафілококи. За результатами дослідження установлено в хворих на ХПР наявність зниженого вмісту Т- та В-лімфоцитів, хелперів і підвищення недиференційованих О-клітин, а також знижений рівень сироваткових імуноглобулінів А і М, а IgG - підвищений. Розроблено та запропоновано ізольований та комбінований методи для підвищення ефективності лікування хворих на ХПР за допомогою застосування у післяопераційному періоді кріоконсервованої плацентарної тканини та препарату "ІРС-19".

178. Імунозапальні аспекти хронічної серцевої недостатності: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Х.Н. Саламех; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 20 с. - укp.
Вивчено про- та протизапальні цитокіни за умов хронічної серцевої недостатності (ХСН) у взаємозв'язку з нейрогормональною активацією та систолічною дисфункцією лівого шлуночка (ЛШ). Визначено можливості та клініко-патогенетичну значущість терапевтичної корекції цитокінової активності. Визначено, що порушення систолічної функції ЛШ у разі ХСН тісно пов'язано зі зростанням активності цитокінів в більшій мірі, ніж з нейрогуморальними параметрами. Зниження сироваткових рівнів цитокінів у динаміці лікування відзначено лише за умов використання інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту в дозах, максимально наближених до цільових, і супроводжується більш вираженим покращанням функціонального стану хворих і систолічної функції ЛШ.

179. Індивідуалізація комплексного лікування хворих на рак молочної залози I - II стадій: Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.01.07 / В.Є. Чешук; НАН України. Ін-т експерим. патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є.Кавецького. - К., 2003. - 28 с.: рис. - укp.
Розроблено диференційований підхід щодо проведення органозберігаючих операцій (ОЗО) і одномоментної підшкірної мастектомії за оригінальною методикою. Обгрунтовано проведення індивідуалізованого ад'ювантного хіміогормонального лікування хворих на основі визначення чутливості експлантатів раку молочної залози (РМЗ) in vitro до протипухлинних препаратів. Встановлено, що ОЗО є ефективними у хворих на РМЗ в I стадії захворювання; в II стадії під час хірургічного лікування слід проводити одномоментну підшкірну мастектомію з ендопротезуванням за допомогою протезів з поліакриламідного гелю (ПААГ) для відновлення форми молочної залози. Виявлено, що для планування ад'ювантного системного лікування, доцільно визначати експресію білка p53, білка HER-2/neu, рецепторів естрогену та прогестерону в клітинах РМЗ. Визначено, що застосування індивідуалізованої ад'ювантної гормонотерапії та хіміотерапії на основі результатів культивування експлантатів РМЗ з гормональними та цитостатичними препаратами покращує дворічну безрецидивну здатність до виживання на 17 % у порівнянні з хворими, яким у післяопераційному періоді застосовували стандартні схеми ад'ювантної хіміо- та гормонотерапії.

180. Індивідуальна анатомічна мінливість прямої пазухи твердої оболони головного мозку: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.03.01 / В.В. Спригін; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 16 с. - укp.
Встановлено діапазон індивідуальної анатомічної мінливості прямої пазухи, краніотопографічних особливостей з навколишніми відділами, розроблено раціональні доступи до неї. Експериментально обгрунтовано і розроблено серповидну пластику прямої пазухи, а також двоклаптевий спосіб. Сконструйовано гемостатичний інструмент для склепіння черепа, що дає змогу виконувати пошарову зупинку кровотечі з тканин і кісток склепіння черепа під час хірургічних доступів до головного мозку.

181. Індивідуальні психофізіологічні відмінності та їх значення при професійному відборі кандидатів на військову службу в особливих умовах: Автореф. дис... канд. біол. наук: 03.00.13 / В.М. Панченко; Київ. нац. ун-т ім. Т.Шевченка. - К., 2003. - 16 с.: рис. - укp.
Встановлено кореляційну залежність між параметрами сенсомоторних реакцій різного ступеня складності, обсягом короткочасної різномодальної пам'яті та рівнями властивостей основних нервових процесів: коротші латентні періоди зорово-моторних реакцій, більший об'єм слухової пам'яті - у осіб із вищими показниками функціональної рухливості та сили нервових процесів, тоді як ефективність зорового запам'ятовування залежить лише від функціональної рухливості. Параметри альфа-ритму електроенцефлограми (амплітуда, індекс та частота) мають між собою прямі залежності: якщо між показниками амплітуди та індексу існує тісний позитивний зв'язок, то між частотою альфа-потенціалів та індексом і амплітудою виявлено зворотний. В обстежених з вищою амплітудою альфа-ритму у порівнянні з групою осіб з низькою величиною цього параметра відзначено більший обсяг короткотривалої слухової пам'яті, коротші сенсомоторні реакції вибору, а також дещо кращі показники властивостей основних нервових процесів та часу центральної переробки інформації. На підставі результатів професійного психофізіологічного відбору показано, що відібраним кандидатам на військову службу, пов'язану з підвищеним нервово-психічним навантаженням, притаманні достовірно швидші сенсомоторні реакції, вищі рівні показників властивостей основних нервових процесів і краще слухове запам'ятовування.

182. Індивідуально-типологічні та дидактичні чинники результативності самостійної роботи студентів економічних університетів: Автореф. дис... канд. пед. наук: 13.00.04 / Г.М. Романова; Ін-т педагогіки і психології проф. освіти АПН України. - К., 2003. - 21 с.: рис., табл. - укp.
Розглянуто питання підвищення результативності самостійної роботи студентів, яка виступає важливою складовою якості професійної освіти. Розкрито сутність понять "результативність навчальної діяльності", "результативна самостійна робота". Запропоновано модель самостійної роботи студентів, проаналізовано типологічний підхід до особистості суб'єктів навчання. Науково обгрунтовано взаємозв'язок індивідуально-типологічних особливостей студентів та дидактичних умов навчання, а також вплив цього взаємозв'язку на результативність самостійної роботи. Розроблено та впроваджено комплексну методику дослідження індивідуально-типологічних та дидактичних чинників результативності самостійноі роботи студентів. Викладено методику аналізу типологічного розподілу в навчальних групах. Проаналізовано прояв типологічних особливостей студентів у самостійній роботі. Доведено взаємозв'язок індивідуально-типологічних особливостей студентів та дидактичних умов їх самостійної навчальної діяльності, систематизовано та узагальнено дані щодо впливу визначеного взаємозв'язку на результативність самостійної роботи. Обгрунтовано та експериментально перевірено систему організації самостійної роботи на основі взаємозв'язку індивідуально-типологічних особливостей студентів і дидактичних умов навчання.

183. Інсультоподібний перебіг запальних процесів головного мозку та його оболонок (клініка, діагностика, лікування): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / С.О. Карета; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Детально висвітлено клініку інсультоподібних запалень процесів центральної нервової системи (ЦНС) - менінгітів, менінгоенцефалітів, абсцесів головного мозку, проаналізовано їх відмінності від типових випадків запальної патології ЦНС, визначено основні клінічні типи перебігу цієї патології, основні варіанти дебюту неврологічної симптоматики. Наведено дані допоміжних клініко-лабораторних, мікробіологічних методик, візуалізуючих методів дослідження (АКТ та МРТ головного мозку). На підставі аналізу одержаних даних указано причини існування випадків інсультоподібних запальних процесів ЦНС, установлено типові труднощі в діагностиці та чинники, що провокують помилкові діагнози гострого порушення мозкового кровообігу в цих хворих, важливих симптомів статусу хворих і даних допоміжних методів дослідження. На підставі аналізу випадків інсультоподібних запальних процесів ЦНС розроблено ефективний алгоритм ранньої діагностики запальних процесів головного мозку та його оболонок та їх диференційної діагностики від гострих порушень мозкового кровообігу. Запропонований алгоритм, який включає адекватний анамнез відносно загальноінфекційних проявів, кваліфікований огляд хворого, методи обстеження, проведення люмбальної пункції за розширеними показами з дослідженням спинномозкової рідини, мікробіологічні методики надають можливість установити діагноз запального процесу ЦНС в найкоротші строки. Зазначено, що адекватне патогенетичне та етіотропне лікування, розпочате в найкоротші терміни (часто емпіричне, в зв'язку з неуточненим етіологічним чинником), повинно покращувати прогноз щодо виживаємості, зменшення частоти та вираженості залишкових неврологічних проявів.

184. Інформаційно-вимірювальна система для визначення товщини шкіри людини: Автореф. дис... канд. техн. наук: 05.11.16 / О.А. Пастух; НАН України. Ін-т електродинаміки. - К., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Вперше для потреб пластичної хірургії запропоновано використовувати фізичний метод електричного зондування та формування викликаної різниці потенціалів з метою визначення товщини шкіри людини. Обгрунтовано математичну модель викликаної різниці потенціалів у вигляді лінійного випадкового процесу. Сформульовано та одержано результат розв'язку стохастичної змішаної краєвої задачі математичної фізики для визначення товщини шкіри людини. Одержано математичну залежність між товщиною шкіри та викликаною різницею потенціалів у вигляді градуювальної кривої. Обгрунтовано структурну схему та створено дослідний зразок інформаційно-вимірювальної системи (ІВС) для визначення товщини шкіри людини на базі використання давача, що реалізує метод електричого зондування, досліджено метрологічні характеристики системи. Результати імітаційних досліджень, впровадження дослідного зразка ІВС до клінічної практики підтвердили ефективність запропонованого наукового підходу, та створеної на його базі ІВС, для визначення товщини шкіри людини.

185. Карієс зубів та його профілактика в дітей із родин ліквідаторів наслідків аварії на ЧАЕС: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.22 / Л.Ф. Каськова; Укр. мед. стомат. акад. - Полтава, 2003. - 30 с.: рис. - укp.
Виявлено значну розповсюдженість та інтенсивність карієсу та його ускладнень у дітей, що народилися від батьків - ліквідаторів наслідків аварії (ЛНА) на ЧАЕС, у порівнянні з дітьми, батьки яких не знаходилися у контамінованих щодо радіації регіонах. Доведено, що значне ураження карієсом у цих дітей спостерігається на тлі поганого стану гігієни, зниження карієсорезистентності емалі, зменшення вмісту кальцію в ротовій рідині, погіршання мінералізувальних властивостей ротової рідини, зниження її pH. Вивчено біохімічні показники ротової рідини дітей з родин ЛНА на ЧАЕС. Виявлено посилення процесів ліпопероксидації та зниження антиоксидантного захисту ротової рідини в дітей з групи радіаційного ризику з карієсом та інтактними зубами у порівнянні з контрольною групою. Вивчено гормональний статус дітей за показниками кортизолу та гормонів щитоподібної залози. Виявлено активацію гормону надниркових залоз - кортизолу. Встановлено зміни імунологічних показників ротової рідини та крові в дітей, які народилися від батьків-ліквідаторів, що несприятливо впливає на перебіг каріозного процесу в цих дітей. Запропоновано для профілактики карієсу, з метою підвищення резистентності твердих тканин зубів у дітей з груп радіаційного ризику застосувати природний адаптоген - препарат синьо-зеленої водорості спіруліни у комплексі з екзогенним застосуванням зависі глюконату кальцію.

186. Кисневий статус організму вагітних та його корекція в умовах техногенного навантаження важкими металами: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / Т.В. Лещева; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Досліджено параметри кисневого статусу організму вагітних за умов техногенного навантаження важкими металами, які змінюються не тільки від першого триместру вагітності до третього, але і залежно від місця їх проживання. За результатами проведеного моніторингу виявлено в крові та сечі вагітних промислового регіону підвищений рівень металів-токсикантів (свинцю, кадмію) та знижений - есенціальних елементів (заліза, міді, цинку). Показано, що для профілактики порушень кисневого статусу організму вагітних за умов техногенного навантаження важкими металами на доклінічному рівні доцільно використовувати вітчизняний препарат "Таблетки пектинові", що дозволить знизити негативний вплив чинників довкілля на перебіг вагітності та пологів, внутрішньоутробний стан плода і, таким чином, зменшити рівень перинатальних втрат.

187. Кістково-пластичне лікування хворих на хронічний остеомієліт (експериментально-клінічне дослідження): Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.21 / В.С. Сулима; АМН України. Ін-т травматології та ортопедії. - К., 2003. - 36 с. - укp.
Обгрунтовано можливість клінічного використання матеріалу, виготовленого на основі природного гідроксиапатиту та біоскла, для зміщення кісткових дефектів. Запропоновано нові способи усунення дефектів кісткових і регенерату. Доведено необхідність використання сонографії для динамічного контролю процесу формування та перебудови кісткових регенератів після вільного кістково-пластичного та білокального заміщення санованого остеомієлітичного осередку. Вперше виявлено закономірності клініко-лабораторних змін (імунологічних, мікробіологічних і біохімічних) показників після остеопластики у хворих на хронічний остеомієліт (ХО) та визначено прогностичні критерії виникнення його рецидивів. Вперше розроблено бальну оцінку ступеня тяжкості хворого на ХО, сучасний алгоритм диференційованого вибору оптимальної тактики кістково-пластичного втручання та прогностичну модель ефективності остеопластики. Проаналізовано помилки та ускладнення, розроблено шляхи їх попередження та усунення. Зазначено, що аналіз ближніх і віддалених результатів лікування хворих на ХО свідчить про ефективність даної системи остеопластики.

188. Клініка та лікування хворих із травматичними переломами нижньої щелепи та значними дефектами зубних рядів (клініко-біомеханічне дослідження): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Д.С. Демяник; Укр. мед. стоматолог. акад. - Полтава, 2003. - 15 с. - укp.
Проаналізовано результати консервативного лікування 152-х хворих із травматичними переломами нижньої щелепи та значними дефектами зубних рядів віком від 35-ти до 74-х років. Їх було поділено на три групи залежно від локалізації, протягу, співвідношення дефектів зубних рядів щелеп і характеру перелому. На підставі біомеханічних розрахунків розроблено методику та пристрій для визначення силового впливу на зуби, що збереглися у постраждалих із травматичними переломами нижньої щелепи та значними дефектами зубних рядів, які лікувалися за допомогою ортопедичних методів. Запропоновано спосіб репозиції, фіксації відламків та іммобілізації нижньої щелепи, а також комбіновану шину для його здійснення. Досліджно ефективність застосування розробленої конструкції в процесі лікування даних постраждалих різних вікових груп. Доведено, що фізико-математичні розрахунки можливого силового впливу на зуби дозволили розширити показання щодо використання їх консервативного лікування. Позитивні результати одержано в 98,6 % хворих.

189. Клініка, рання діагностика та лікування цитомегаловірусної інфекції у новонароджених: Автореф. дис... канд. мед. наук.: 14.01.10 / О.А. Пояркова; Ін-т педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. - К., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Встановлено особливості клінічного перебігу періоду ранньої неонатальної адаптації у новонароджених від матерів, інфікованих цитомегаловірусною інфекцією (ЦМВІ), залежно від проведеного лікування. Розроблено комплекс діагностичних критеріїв внутрішньоутробного інфікування новонароджених, що включає показники клінічних, імунологічних, цитологічних досліджень. Доведено необхідність дослідження відбитків плаценти у перші години після пологів для ранньої діагностики інфікованості дітей. Запропоновано новий метод лікування ЦМВ-інфікованих і хворих новонароджених дітей та вивчено його ефективність.

190. Клініко-анатомічне обгрунтування функціональної спроможності стійкої трахеостоми: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.19 / Н.І. Ашур; АМН України. Ін-т отоларингології ім. О.С.Коломійченка. - К., 2003. - 16 с. - укp.
На підставі топографо-анатомічних особливостей шийного відділу трахеї розроблено спосіб формування стійкої трахеостоми, просвіт якої довгостроково зберігає свої розміри, при цьому в пацієнта забезпечується задовільне дихання. Особливістю розробленого способу стійкої трахеостомії є формування бічних стінок трахеостомічного каналу шкірними клаптями особливої трикутної форми. За результатами обстеження 96-ти пацієнтів виявлено тривалу (протягом року) фунціональну спроможність стійкої трахеостоми, створеної за розробленим способом у 80,82 % випадків. Встановлено, що функціонально стійка трахеостома характеризується значно кращим станом дихальної та захисної функцій верхніх дихальних шляхів, ніж "звичайна трахеостома". На підставі аналізу даних, одержаних під час проведення клінічного та функціонального дослідження, визначено та конкретизовано показання та протипоказання до накладення функціонально стійкої трахеостоми. Надано рекомендації стосовно тактики одноетапного накладення стійкої трахеостоми. Обгрунтовано доцільність визначення "стійкості" трахеостоми за функціональним критерієм, на підставі якого запропоновано нову систематизацію трахеостом: до стійких відносяться трахеостоми, просвіт яких довгостроково зберігається, забезпечуючи хворим адекватний подих; трахеостоми, сформовані шляхом підшивання слизуватої оболонки трахеї до шкіри (фіксовані трахеостоми).

191. Клініко-біохімічні аспекти перебігу гострого та хронічного пієлонефриту у дітей та корекція порушень метаболізму у комплексному лікуванні: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / С.В. Кушніренко; Ін-т педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. - К., 2003. - 20 с. - укp.
На підставі вивчення вікових особливостей процесів вільнорадикального окиснення, перекисного окиснення ліпідів (ПОЛ) та антиоксидантної системи (АОС) визначено клініко-біохімічні особливості активної стадії гострого пієлонефриту (ГПН) і хронічного пієлонефриту (ХПН) у дітей. Науково обгрунтовано доцільність використання препарату "Ліпін" у комплексному лікуванні дітей, хворих на ГПН і ХПН. Розроблено схеми його диференційного призначення з урахуванням віку, ступеня активності процесу та тривалості процесу у даних дітей. Доведено, що застосування ліпіну у комплексному лікуванні дітей, хворих на ГПН і ХПН, дозволяє досягти швидкого регресу клініко-лабораторної симптоматики та відновлення рівноваги між процесом ПОЛ та АОС.

192. Клініко-біохімічні особливості перебігу ішемічної хвороби серця у хворих на хронічний пієлонефрит: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.02 / .Л.О. М'якінькова; Крим. держ. мед. ун-т ім. С.І.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 21 с. - укp.
Визначено особливості клінічного перебігу, стану пероксидного окислення ліпідів (ПОЛ), гемокоагуляції та ендоінтоксикації за різних форм ішемічної хвороби серця (ІХС) у хворих на хронічний пієлонефрит (ХП), які пояснено збільшенням протизапальної активності за ХП, що обумовлює атипову динаміку показників неспецифічної імунореактивності, схильність до порушень електрофізіологічних властивостей міокарда. На основі аналізу добової динаміки циркадних ритмів частоти серцевих скорочень (ЧСС), артеріального тиску (АТ) за результатами Холтеровського моніторування ЕКГ та АТ визначено особливості симптоматичної артеріальної гіпертензії (АГ) ниркового генезу за ХП, які проявляються в недостатньому ступені нічного зниження АТ, "монотонній" динаміці циркадних індексів ЧСС, АТ, змінах індексів площі та часу перевищення сістолічного та діастолічного АТ в денні та нічні часи у порівнянні з вказаними параметрами у хворих на ІХС з есенціальною АГ. Розроблено (за формулою Байєса) та запропоновано тест-картку для діагностики генезу АГ у хворих з клінічною симптоматикою ІХС. Розроблено еферентну методику впливу на інтоксикаційні чинники та систему гемокоагуляції у хворих на ХП з клінічною симптоматикою ІХС із застосуванням методу еферентної терапії - непрямого електрохімічного окислення крові (НЕХОК), що призводить до значного покращання показників ендоінтоксикації та гемокоагуляції, сприяє швидкій регресії симптомів ниркового запалення, значно активізує лікування пацієнтів ІХС з ХП.

193. Клініко-гематологічні особливості та патогенетичні фактори анемії у хворих на В-клітинний хронічний лімфолейкоз різних вікових груп: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.31 / Т.П. Перехрестенко; АМН України. Ін-т гематології та трансфузіології. - К., 2003. - 19 с.: рис. - укp.
Наведено дані щодо вивчення впливу віку на клінічні особливості захворювання та патогенез анемії у хворих на В-клітинний хронічний лімфолейкоз (В-ХЛЛ). Обстежено хворих чотирьох вікових груп: молодого, зрілого, літнього та старечого. Встановлено залежність перебігу захворювання та особливостей порушення еритропоезу від віку. Доведено, що для хворих молодого та зрілого віку характерним є швидке прогресування захворювання, висока активність лейкозного процесу. Зазначено, що В-ХЛЛ у пацієнтів літнього та старечого віку відрізняється повільним розвитком хвороби. З'ясовано роль у розвитку анемії у хворих різних вікових груп порушень кістковомозкового кровотворення. Показано, що ознаки порушення еритропоезу більш виражені у пацієнтів старечого та літнього віку. Досліджено, що гемолітичні процеси, в основному аутоімунного генезу, посилюють анемічний синдром. Визначено залежність частоти виявлення аутоімунних антиеритроцитарних антитіл та їх властивостей від віку хворих. У 1/3 пацієнтів установлено ознаки прихованого гемолізу. Одержано дані про порушення проникливості мембрани еритроцитів у всіх хворих на В-ХЛЛ. Виявлено активацію процесу перекисного окислення ліпідів у мембрані еритроцитів. Установлено більш низькі показники заліза сироватки та коефіцієнту насиченості трансферину у хворих старечого віку у порівнянні з молодими та зрілими, що є однією з причин глибокого порушення еритропоезу у пацієнтів старечого віку.

194. Клініко-гематологічні та імунофенотипові особливості у хворих на В-клітинний хронічний лімфолейкоз у післячорнобильський період: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.31 / О.А. Карнабеда; АМН України. Ін-т гематології та трансфузіології. - К., 2003. - 23 с.: табл. - укp.
За результатами дослідження хворих, які проживали на забруднених територіях внаслідок аварії на ЧАЕС характерна атипова форма В-клітинного хронічного лімфолейкозу (В-ХЛЛ), висока частота інфекційних ускладнень, високий ступінь анемії, тромбоцитопенії, виражений лейкоцитоз. У хворих з атиповою формою В-ХЛЛ установлено наявність зниженого апоптозу пухлинних клітин у порівнянні з типовою, який визначається кількістю CD95 - позитивних клітин та рівнем спонтанного апоптозу, а також високий рівень експресії CD23, CD22, атиповий морфологічний варіант пухлинного клону, низький рівень ВГЛ, експресія активаційних та мієломоноцитарних антигенів, низький рівень апоптозу з несприятливими прогностичними чинниками. Установлено, що застосування препаратів інтерферону у випадку I - II стадій В-ХЛЛ є ефективним у хворих з низьким ступенем пухлинного прогресу, що сприяє збільшенню тривалості періоду до початку призначення цитостатичної терапії.

195. Клініко-гемодинамічні варіанти ремоделювання серця у підлітків із первинною артеріальною гіпертензією: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / В.В. Ніконова; Харк. мед. акад. післядиплом. освіти. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Доведено, що в підлітків на етапах формування первинної артеріальної гіпертензії (ПАГ) відбувається структурно-функціональна перебудова міокарда, що проявляється за 4-ма типами: нормальної геометрії лівого шлуночка (ЛШ), за якої адекватність кровообігу забезпечується підвищенням функціональних можливостей міокарда у відповідь на залучення до процесу судинного русла; гіпертрофії задньої стінки ЛШ, яка розвивається переважно в зв'язку з наявністю сполучнотканинної дисплазії, а компенсація гемодинаміки відбувається за рахунок гіперкінетичного варіанта кровообігу; сполучення гіпертрофії міжшлуночкової перегородки з дилятацією ЛШ, яке відбувається у відповідь на виражену гіперкінезію з неадекватною реакцією судинного тонусу. Доведено, що поряд з ремоделюванням лівого серця відбувається формування змін в правих його відділах у вигляді розширення правого шлуночка та його вихідного тракту. Виявлено, що різні типи ремоделювання серця в підлітків з ПАГ супроводжується порушенням нейрогуморальних і біохімічних показників. Високий рівень реніну відзначено у групі зі сполученням гіпертрофії міжшлункової перетинки (МШП) з дилатацією ЛШ. Встановлено, що дисліпідемії атерогенної спрямованості характерні для підлітків з дилатацією ЛШ і сполученням гіпертрофії МШП з дилатацією ЛШ, а у підлітків з нормальною геометрією ЛШ відбувається активація системи перекисного окиснення ліпідів та антиоксидантного захисту.

196. Клініко-гемодинамічні показники формування церебральних судинних порушень у підлітків з первинною артеріальною гіпертензією: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / О.М. Носова; Харк. мед. акад. післядиплом. освіти. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
Вивчено стан церебральної гемодинаміки, виділено та охарактеризовано її конкретні типи. У підлітків з різними типами мозкового кровотоку визначено особливості вегетативного гомеостазу з використанням неінвазивного методу спектрального аналізу хвильової структури ритму серця; нейрогуморальної регуляції на підставі визначення активності реніну плазми, рівня альдостерону, катехоламінів, вазоконстрикторів і вазодилятаторів; ліпідного обміну за даними ліпідного спектру та оксидантно-антиоксидантної системи. Проаналізовано системоутворюючі патогенетичні взаємозв'язки між гемодинаміко-нейрогуморально-метаболічними показниками та роль кожного з них у формуванні типів церебральної гемодинаміки. Наведено критерії діагностики порушення мозкового кровообігу на ранніх етапах розвитку первинної артеріальної гіпертензії у підлітків.

197. Клініко-гемодинамічні, гуморальні особливості та лікування хворих на серцеву недостатність із порушенням діастолічної функції: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Л.М. Кремень; АМН України. Ін-т кардіології ім. М.Д.Стражеска. - К., 2003. - 24 с.: рис. - укp.
За результатами проведеного дослідження встановлено, що в усіх хворих із застійною серцевою недостатністю (ЗСН) III - IV ФК має місце порушення діастолічної функції лівого шлуночка (ЛШ), яке поєднується з його систолічними розладами або ізольовано призводить до появи симптомів СН. Установлено залежність концентрації передсердного натрійуретичного пептиду (ПНУП) та активності ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) від етіології СН: за умов дилатаційної кардіоміопатії (ДКМП) рівень ПНУП вірогідно нижчий, а активність АПФ - вища, ніж у разі ішемічної хвороби серця (ІХС) у поєднанні з артеріальною гіпертензією (АГ). Вивчено поліморфізм гена АПФ у хворих на СН різної етіології та доведено, що за умов ДКПМ значно частіше зустрічається DD-генотип. Виявлено переважання "гіпертрофічного" варіанта діастолічної дисфункції за умов DD-генотипу, а "рестриктивного" - у разі II-генотипу. Встановлено залежність динаміки активності АПФ у сироватці крові та рівня ПНУП у плазмі крові у процесі лікування від генотипу гена АПФ. Виявлено вірогідно позитивну динаміку параметрів діастолічного наповнення ЛШ у хворих за умов застосування небівололу. Оцінено вплив метопрололу та небівололу на гуморальний профіль у разі ЗСН: рівень ПНУП підвищується у хворих, які одержують метопролол і зменшується в пацієнтів, які приймають невіболол. Доведено, що включення ірбесартану до комплексу терапії сприяє покращанню не тільки клінічного статусу, показників центральної гемодинаміки, внутрішньосерцевої кінетики, але й параметрів, які характеризують діастолічну функцію ЛШ. За умов комбінованого застосування АПФ та ірбесартану відзначено підвищення рівня ПНУП після закінчення 3-місячного курсу лікування.

198. Клініко-генетичні особливості шизофренії, коморбідної з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання алкоголю: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.16 / О.А. Двірський; Укр. НДІ соц. і суд. психіатрії та наркології. - К., 2003. - 36 с. - укp.
Базуючись на клініко-генетичних підставах запропоновано підхід роздільного дослідження клінічних особливостей та частоти суспільно небезпечних дій у хворих на шизофренію в поєднанні з психічними і поведінковими розладами внаслідок вживання алкоголю, а також з урахуванням генотипових особливостей. Установлено підвищення частоти алкогольного делірію в стані відміни у хворих на шизофренію у сполученні з алкоголізмом у порівнянні з хворими на алкоголізм. Виявлено найбільш сприятливий перебіг шизофренії у хворих з алкогольним делірієм у стані відміни в анамнезі, що виражається у більш пізній маніфестації, переважанні параноїдної форми, ремітуючого перебігу та підвищенні частоти онейроїдних станів. Установлено, що перебіг шизофренії у поєднанні з синдромом алкогольної залежності характеризується більш раннім початком, підвищенням частоти безперервного перебігу та простою формою. Виявлено кращі показники сімейного стану та рівня освіти у хворих на шизофренію, які перенесли в стані відміни алкогольний делірій, у порівнянні з хворими на шизофренію у поєднанні з синдромом алкогольної залежності. Показано, що суспільно небезпечні дії у хворих на шизофренію, коморбідну з синдромом алкогольної залежності, виявляються частіше, ніж у хворих, які перенесли в стані відміни алкогольний делірій. Виявлено генотипні особливості, які характеризуються епілептичною схильністю, ліворукістю, чоловічою статтю, і такий екзогенний фактор, як перенесена черепно-мозкова травма, які частіше виявляються у випадку шизофренії у хворих з синдромом алкогольної залежності. У хворих на шизофренію, які перенесли в стані відміни алкогольний делірій, а також у таких хворих, які здійснювали суспільно небезпечні дії. Установлено, що вони обумовлюють несприятливий перебіг шизофренічного процесу та підвищення частоти суспільно небезпечних дій у цих хворих. На підставі виявлення фенотипних ознак, характерних для полігенних захворювань, установлено, що алкогольний делірій у стані відміни має полігенну природу та проявляється у тих хворих, які мають до нього спадкову схильність.

199. Клініко-гормональні аспекти діагностики хронічного безкам'яного холециститу та обгрунтування його лікування: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / К.В. Вовк; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Виявлено, що у хворих на хронічний безкам'яний холецистит має місце синдром гормональної дисфункції, який полягає у кількісних змінах вмісту ряду гормонів у сироватці крові (зниженні рівня інсуліну, підвищенні рівня кортизолу та гастрину, відносному або абсолютному дефіциті вільного трийодтироніну) та зміні співвідношення між цими гормонами. Установлено кореляційну залежність між гормонами, що вивчались, і рядом метаболічних та функціональних показників. Визначено, що застосування холе-грану покращує показники гормонального балансу у хворих на хронічний безкам'яний холецистит з гіпертонічно-гіперкінетичною або змішаною дискінезією жовчного міхура. З'ясовано, що використання холе-грану в поєднанні з токоферолу ацетатом і полісорбом сприяє усуненню синдрому гормональної дисфункції в хворих на хронічний безкам'яний холецистит з гіпотонічно-гіпокінетичною дискінезією жовчного міхура.

200. Клініко-гормональні особливості синдрому полікістозних яєчників у хворих з сполучнотканинною дисплазією: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.01 / Т.П. Лисенко; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 19 с. - укp.
Зважаючи на генетичну обумовленість синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) використано новий підхід щодо визначення клініко-гормональних особливостей захворювання - соматогенетичне дослідження з синдромологічним аналізом. Вперше серед різних клінічних варіантів СПКЯ виділено генетично детермінований симптомокомплекс з ознаками сполучнотканинної дисплазії (СТД). Визначено комплекси клініко-гормональних показників, специфічних для СПКЯ з симптомокомплексом сполучнотканинної дисплазії (ССТД) і хвороби полікістозних яєчників (ХПКЯ), що забезпечує нові диференційно-діагностичні підходи. Встановлено високу діагностичну цінність особливостей зовнішнього фенотипу хворих для диференціювання різних клінічних форм полікістозу яєчників (ПКЯ). Виявлено істотні порушення гормонального гомеостазу у хворих на СПКЯ зі СТД, що визначають формування хронічного ановуляторного синдрому. Визначено, що головними гормональними порушеннями є гіперпролактинемія, гіперандрогенія, гіпоестрогенія, а також підвищення глюкокортикоїдної активності кори надниркових залоз. Науково обгрунтовано доцільність проведення соматогенетичного дослідження хворих з ПКЯ для вибору лікувальної тактики - консервативної або хірургічної.

201. Клініко-гормональні паралелі та ефективність негормональних методів лікування при олігоменореї і вторинній аменореї у дівчат-підлітків: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.01 / О.Ю. Шелудько; Харк. держ. мед. ун-т. - Х., 2003. - 20 с. - укp.
Встановлено залежність гормонального забезпечення організму від ряду факторів ризику та клінічних проявів порушень менструальної функції в підлітковому віці. Виділено чотири варіанти гонадотропної функції гіпофіза у дівчат-підлітків з олігоменореєю (ОМ) та вторинною аменореїю А-II: нормо-, гіпер-, гіпо- і дисгонадотропінемія. Встановлено, що тривала вторинна аменорея у 27,7 % дівчат-підлітків виникає на тлі зниженого вмісту пролактинсекретуючого гормону в сироватці крові. Виявлено, що гормональні взаємовідносини у дівчат-підлітків з порушеннями менструальної функції поглиблюються зі зростанням менструального віку. Доведено ефективність застосування верошпирону та ультрафонофорезу вітаміну Е в комплексному лікуванні ОМ та А-II в підлітковому віці. Розроблено нові високоефективні негормональні методи лікування дівчат-підлітків з вказаною патологією та визначено прогностично сприятливі та несприятливі фактори стосовно ефективності розроблених методів лікування.

202. Клініко-діагностичні аспекти резекції підшлункової залози при місцеворозповсюдженому раку шлунка: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.07 / М.Г. Романюк; Донец. держ. мед. ун-т ім. М.Горького. - Донецьк, 2003. - 18 с. - укp.
На підставі аналізу інформативності клінічних, лабораторних, ендоскопічних, рентгенологічних, ультразвукових, комп'ютерно-томографічних та ядерно-магнітно-резонансно-томографічних даних розроблено доопераційний діагностичний алгоритм, який дає змогу планувати оперативне втручання та післяопераційні заходи у зв'язку з можливою інтраопераційною травмою підшлункової залози. Запропоновано раціональну хірургічну тактику у випадку раку шлунка з утягненням підшлункової залози, критерії операбельності хворих, обгрунтовано способи резекції підшлункової залози. Встановлено, що застосування розроблених діагностичних і лікувальних заходів дає змогу досягти п'ятирічного виживання після радикальних комбінованих оперативних втручань у 24,3 % хворих.

203. Клініко-діагностичні критерії, патогенетичні особливості та корекція лікворно-дистензійного синдрому при судинних і запальних захворюваннях головного мозку: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.15 / В.А. Пінчук; Харк. мед. акад. післядиплом. освіти. - Х., 2003. - 22 с. - укp.
На підставі уточнення взаємозв'язку мікроциркуляторного, когауляційного гемостазу з показниками прооксидантно-антиоксидантного статусу та гемодинаміки як основної ланки у формуванні лікворно-дистензійного синдрому у разі запальних та судинних ураженнь головного мозку запропоновано патогенетично зумовлене лікування даного синдрому поліпептидним препаратом "Вермілат". Морфофункціональні дослідження головного мозку в осіб з дисциркуляторною енцефалопатією II ступеня, лікворно-дистензійним синдромом на фоні хронічного легеневого серця виявили наявність периваскулярного та перицелюлярного набряку мозку залежно від ступеня компенсації. Показано високу клінічну ефективність застосування вермілату в порівнянні з традиційним лікуванням за рахунок нормалізації процесів перекисного окиснення ліпідів, мікроциркуляторного та коагуляційного гемостазу, оптимізації церебральної гемодинаміки.

204. Клініко-допплерографічні особливості порушень мозкового кровообігу при стенотично-оклюзуючій патології судин вертебро-базилярного басейну: Автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.15 / Г.В. Міхаль; Київ. мед. акад. післядиплом. освіти ім. П.Л.Шупика. - К., 2003. - 21 с.: рис., табл. - укp.
На основі комплексного клініко-інструментального дослідження 300-т хворих з розладами мозкового кровообігу на тлі стенотично-оклюзуючої патології артерій вертебро-базилярного басейну (ВББ), множинних стенозуючих уражень судин мозку, дисциркуляторної енцефалопатії без ознак гемодинамічно значущого стенозу артерій головного мозку вперше визначено варіанти типів порушення гемодинаміки у вертебро-базилярному басейні, інформативність і чутливість окремих ультразвукових допплерографій (УЗДГ) критеріїв для діагностики таких порушень. Удосконалено УЗДГ критерії оцінки колатерального кровопостачання та його компенсаторних можливостей, стану механізмів ауторегуляції церебральної гемодинаміки, обгрунтування показань та протипоказань до хірургічного лікування, вибору оптимальної тактики. Розроблений алгоритм діагностики та критерії виявлення порушення гемодинаміки у ВББ впроваджено в практичну діяльність.

205. Клініко-економічна ефективність оперативних та консервативних методів лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.06 / О.Е. Личковський; Ін-т урології АМН України. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Здійснено порівняльну оцінку ефективності оперативних і консервативних методів лікування з врахуванням функціонального стану нижніх сечовидільних шляхів у хворих на доброякісну гіперплазію предміхурової залози (ДГПЗ). Уперше розраховано економічну вартість оперативних і консервативних методів лікування ДГПЗ. Обгрунтовано та розроблено алгоритм вибору методу лікування та диференційованого застосування різних груп препаратів.

206. Клініко-експериментальне обгрунтування використання антисептиків у лікуванні періодонтитів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Р.В. Симоненко; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 18 с. - укp.
Розглянуто питання підвищення ефективності лікування різних форм апікального періодонтиту (АП) шляхом використання антисептика широкого спектру дії "Мірамістин" у вигляді водного розчину та у складі пломбувального матеріалу для кореневих каналів. Встановлено, що мірамістин має виражену бактерицидну дію щодо мікрофлори кореневих каналів зубів, а також протизапальну, місцевоанестизуючу дію. Показано високу ефективність розробленої мірамістинової пасти у процесі лікування різних форм АП. Доведено, що лікування загострених та хронічних форм АП, із застосуванням даної методики дає можливість підвищити ефективність терапії.

207. Клініко-експериментальне обгрунтування застосування керамічної маси "Ультропалін" при незнімному протезуванні: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / А.М. Бобокал; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 18 с.: рис. - укp.
Уперше в Україні розроблено та впроваджено в лікувальну практику вітчизняну керамічну масу "Ультропалін" для незнімного зубного протезування. У порівнянні з іншими керамічними масами досліджено фізико-хімічні властивості та підтверджено високоякісні параметри маси, яка не поступається світовим аналогам. Установлено, що вона має низький показник гістотоксичності, не впливає на імунобіологічні властивості ротової рідини та її кислотність, не викликає запальних процесів слизової оболонки порожнини рота. За допомогою клінічних досліджень доведено високу функціональну активність застосування незнімних зубних протезів, облицьованих керамічною масою "Ультропалін".

208. Клініко-експериментальне обгрунтування застосування кріодеструкції пухлини у хірургічному, комбінованому і променевому лікуванні хворих на рак тіла матки: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.07 / О.А. Міхановський; НАН України. Ін-т експерим. патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є.Кавецького. - К., 2003. - 36 с.: рис., табл. - укp.
На підставі аналізу патоморфозу карциноми Герена встановлено, що ефект кріопроменевого впливу залежить від термінів проведення передпроменевої кріодії та доз іонізувального випромінювання. З використанням одержаних даних теоретично обгрунтовано доцільність корекції термінів початку проведення контактної гамма-терапії пухлини ендометрію, що забезпечило поліпшення результатів променевого лікування хворих на рак тіла матки (РТМ). Охарактеризовано кріогенний патоморфоз аденокарциноми ендометрії залежно від термінів кріодеструкції, що дало змогу науково обгрунтувати оптимальний термін здійснювання оперативних втручань у хворих на РТМ після кріодії. Визначено ультразвукову семіотику кріодеструкції РТМ. За допомогою методу математичного моделювання одержано аналітичну залежність, яка дає змогу використовувати дані ультразвукової діагностики для прогнозування глибини кріонекрозу РТМ. На підставі проведеного дослідження генотоксичності метода кріодеструкції аденокарциноми ендометрію, установлено позитивний вплив кріодії на цитогенетичні показники хворих на РТМ у процесі променевого лікування.

209. Клініко-експериментальне обгрунтування лікування внутрішньосуглобових переломів на фоні дії шкідливих факторів металургійного виробництва (експериментально-клінічне дослідження): Автореф. дис. д-ра мед. наук: 14.01.21 / А.М. Побєл; Ін-т патології хребта та суглобів ім. М.І.Ситенка АМН України. - Х., 2003. - 34 с.: рис. - укp.
На основі експериментальних, морфологічних та клінічних досліджень, створення нових апаратів для остеосинтезу, методів хірургічного лікування та обгрунтованої медикаментозної терапії розроблено новий напрямок лікування хворих з травматичними внутрішньосуглобовими ушкодженнями, які знаходилися під впливом шкідливих факторів металургійного виробництва. В експериментальних умовах на щурах доведено, що під впливом шкідливих факторів металургійного виробництва порушуються стадійно-часові характеристики репаративного хондро-, остеогенезу, що обумовлює специфіку медикаментозної корекції порушень. Розроблено й обгрунтовано систему комплексного лікування внутрішньосуглобових переломів, яка спрямована на оптимізацію процесу остео-, хондрорепарації та профілактику розвитку післятравматичного остеоартрозу у пацієнтів, що знаходилися під впливом шкідливих хімічних факторів металургійного виробництва. Надано схеми медикаментозної терапії пацієнтів із внутрішньосуглобовими переломами. Запропоновано нові пристрої для зовнішньої фіксації переломів проксимального відділу стегнової кістки й удосконалені методики остеосинтезу на основі стержневих апаратів, що дозволяють оптимізувати операції остеосинтезу, зменшити травматичність хірургічного втручання, створити сприятливі умови для зрощення перелому і ранньої реабілітації хворих. Розроблено методики післяопераційного ведення і реабілітації хворих, що зазнали впливу хронічної інтоксикації шкідливими хімічними речовинами металургійного виробництва. Встановлено, що введення у комплекс лікувальних заходів хондропротекторів та остеотропних препаратів підвищує ефективність консервативних і оперативних методів лікування.

210. Клініко-епідеміологічна характеристика синдрому раптової смерті дітей та обгрунтування принципів його профілактики (на моделі Одеської області): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / В.Н. Кукушкін; Ін-т педіатрії, акушерства та гінекології АМН України. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Доведено, що синдром раптової смерті дітей (СРСД) має гетерогенну природу, показано його зв'язок з певними особливостями догляду за дитиною, фоновими станами, що характеризували її здоров'я, несприятливими характеристиками акушерського анамнезу матерів та перебігом вагітності та пологів, соціальними особливостями родини. Проведено порівняльний аналіз регіональних та загальноєвропейських чинників ризику СРСД, що вивчались в міжнародному дослідженні ECAS. Запропоновано спосіб прогнозування ризику СРСД з використанням рівняння логістичної регресії. Обгрунтовано профілактичні заходи щодо зниження рівня СРСД, результати дослідження впроваджено в клінічну практику.

211. Клініко-епідеміологічний аналіз хронічного гепатиту C, імунологічні передумови та результати різних методів лікування: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.13 / М. Павловська; АМН України. Ін-т епідеміології та інфекц. хвороб ім. Л.В.Громашевського. - К., 2003. - 40 с.: рис., табл. - укp.
Наведено клініко-епідеміологічний аналіз вірусу гепатиту С (HCV)-інфекції у 1991 - 2002 рр. у Куявсько-Поморському регіоні Польщі. Проаналізовано частоту, домінуючі шляхи зараження та клінічні наслідки у 654-х хворих. У 320-ти пацієнтів визначено тип вірусу. Досліджено зв'язки між типом HCV і клінічним перебігом хвороби, а також морфологічною оцінкою стану печінки у різних групах пацієнтів. У 215-ти хворих на хронічний гепатит С (ХГС) оцінено ефективність монотерапії інтерфероном (ІФН), комбінованого лікування ІФН і рибавірином, а також пегілованим ІФН і рибавірином. Визначено переносність і безпеку даного лікування. Виявлено показники прогнозу ефективного лікування. Зроблено спробу визначення імунологічної моделі хворого на ХГС, а також імунологічних ознак сприятливої відповіді на лікування. Використано традиційні методи епідеміологічного аналізу та клінічного обстеження пацієнтів, інфікованих HCV. Біохімічні та серологічні дослідження проведено, спираючись на обов'язкові діагностичні стандарти. З метою вивчення віремії HCV, генотипування й оцінки експресії мРНК для цитокінпродукувальних субпопуляцій Th1 і Th2 лімфоцитів CD4 використано метод полімеразної ланцюгової реакції. Зазначені імунологічні показники визначено імуноензимними тестами. Біопсію печінки проведено за допомогою наборів Hepafix, морфологічний стан оцінено відповідно до загальноприйнятої класифікації, а також згідно з модифікованою шкалою Scheuera.Виявлено систематичне зростання числа заражень HCV у Польщі, домінуючий лікарняний шлях інфікування, що, однак, не пов'язано з переливанням крові. HCV-інфекція у більшості хворих перебігала безсимптомно, часто розпізнавалася лише у період виражених морфологічних змін у печінці. На підставі аналізу типів HCV встановлено переважання типу 1. Доведено також поєднане інфікування декількома серотипами, а також їх комбінації у наркоманів, ВІЛ-інфікованих. Дослідження суперінфікування HCV у хворих на ХГВ показало можливість прискорення сероконверсії HBsAg /anti-HBs і зникнення віремії HBV-DNA у даних випадках. Проведені дослідження підтвердили вищу ефективність комбінованої терапії ІФН і рибавірином (особливо пегілованим ІФН) порівняно з монотерапією ІФН. Імунологічні дослідження підтвердили значну роль імунних механізмів у патогенезі та лікуванні хворих на ХГС. Встановлено, що зростання рівня IL-6 та <$Ebeta>2-m, а у разі комбінованого лікування - також IL-12 у ранньому періоді лікування можуть бути критеріями сприятливого прогнозу.

212. Клініко-ехокардіографічні та клініко-електрокардіографічні зіставлення у прогнозуванні перебігу аортального стенозу: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.12 / О.В. Самойлова; АМН України. Ін-т кардіології ім. М.Д.Стражеска. - К., 2003. - 21 с. - укp.
Уперше у хворих на аортальний стеноз (АС) під час проведення аналізу особливостей гіпертрофії лівого шлуночка (ЛШ) вивчено значення кінцево-систолічної напруги стінок ЛШ, що дало змогу встановити наявність "неадекватного" характеру гіпертрофії у хворих з різним ступенем АС. Визначено варіанти порушення діастолічного наповнення ЛШ у випадку АС та обгрунтовано негативну прогностичну значущість псевдонормального типу трансмітрального кровотоку. На підставі даних клініко-ехокардіографічних зіставлень, а також даних динамічного проспективного спостереження встановлено незалежні чинники ризику розвитку стенокардії, клінічних проявів серцевої недостатності, синкопальних станів і життєнебезпечних порушень ритму та провідності серця.

213. Клініко-імунні та психоемоційні розлади в патогенезі бронхіальної астми і хронічного обструктивного бронхіту, методи їх корекції: Автореф. дис... д-ра мед. наук: 14.01.27 / М.І. Товт-Коршинська; АМН України. Ін-т фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г.Яновського. - К., 2003. - 39 с.: рис. - укp.
Встановлено різного характеру та вираженості дисбаланс, стосовно здорових людей, у показниках імунітету хворих на бронхіальну астму (БА) та хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ) різного ступеня тяжкості, що необхідно враховувати для проведення профілактичних і лікувальних заходів. Виявлено зміни параметрів імунітету, які у осіб на етапі ризику та у хворих на БА та ХОБ зв'язані з частими гострими респіраторними інфекціями та/або загостреннями хвороби. Встановлено статеві відмінності клініко-імунної реактивності у здорових осіб на дію факторів ризику хронічних неспецифічних захворювань легень, а у хворих на БА та ХОБ на клінічні прояви захворювання. Зазначено, що дані відхилення у психологічних профілях хворих на БА та ХОБ вказують на зміни переважно тривожного характеру, їх залежність від клінічних проявів, тривалості захворювання, а також віку та статі хворих. Доведено, що дані психоімунні та психоендокринні зв'язки у хворих на БА та ХОБ свідчать про необхідність нормального рівня одних ланок імунної та ендокринної систем і напруження інших для забезпечення оптимальної психоемоційної реактивності. Розроблено диференційований підхід щодо імуно- та психокорекції за різних умов тяжкості БА та ХОБ із застосуванням медикаментозних (лікування циклофероном, поєднаної терапії стероїдами та антилейкотрієновим препаратом) і немедикаментозних методів (сольової аерозольтерапії, розвантажувально-дієтичної терапії та раціональної психотерапії).

214. Клініко-імунологічна оцінка ефективності лікування псоріазу комплексом n-3 поліненасичених жирних кислот, вітамінами D, A та ультрафіолетовим опроміненням: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.20 / П.В. Чернишов; Нац. мед. ун-т ім. О.О.Богомольця. - К., 2003. - 20 с. - укp.
Знайдено зміни низки імунологічних показників у хворих на псоріаз, установлено кореляційні залежності між клінічним показником PASI та деякими імунологічними показниками. Зауважено, що імунологічні зміни та кореляційні залежності у зазначених хворих свідчать про порушення нормальної міграції Т-хелперів до лімфатичних вузлів, властивість до їх активної міграції у місця запалення та перевагу Th1 типу імунної відповіді у випадку псоріазу. Розроблено новий метод лікування псоріазу з застосуванням комплексу n-3 поліненасичених жирних кислот, вітамінів D, A та ультрафіолетового опромінення, показано його клінічну ефективність. Установлено вплив застосованих методів лікування на показники імунітету, нормалізацію зміненого до лікування балансу Th1/Th2 імунної відповіді, що супроводжується позитивною клінічною динамікою (вірогідним зниженням клінічного показника PASI).

215. Клініко-імунологічні аспекти перебігу хронічного пилового бронхіту: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.02 / В.М. Тягла; Запоріз. держ. мед. ун-т. - Запоріжжя, 2003. - 20 с. - укp.
Оцінено функціональний стан клітинної та гуморальної ланок неспецифічного імунітету, визначено інтенсивність оксидативних і антиоксидантних процесів у респіраторному тракті та крові хворих на хронічний пиловий бронхіт (ХПБ). Показано низьку фагоцитарну активність нейтрофілів і моноцитів крові на наявність здатності до фагоцитозу у еозинофілів. Відзначено посилення оксидативних процесів, виражене в посиленні метаболізму оксиду азоту в респіраторному тракті, посиленні активності НСТ-тесту нейтрофілів і перекис-індукованої хемілюмінесценції, та зниження антиоксидантної активності плазми крові. Проведено оцінку показників якості життя хворих на ХПБ. Доведено клінічну ефективність застосування препарату "Теком" у складі базисної терапії зазначених хворих.

216. Клініко-імунологічні особливості адаптації новонароджених від матерів, які отримували лімфоцитотерапію під час вагітності: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Т.М. Дудченко; Харк. держ. мед. акад. післядиплом. освіти. - Х., 2003. - 20 с.: рис. - укp.
У новонарожених, матері яких одержали лімфоцитотерапію (ЛЦТ), виявлено зменшення числа дітей, народжених з внутрішньоутробною гіпотрофією, недоношеністю, асфіксією, гемолітичною хворобою. Зазначено, що покращання адаптаційних можливостей новонароджених характеризується найменшою втратою маси тіла та швидким її відновленням. Встановлено, що в неонатальному періоді покращання процесу становлення імунного статусу характеризується високим рівнем IgG в крові, (підтверджується покращанням системи мати - плацента - плід) активності фагоцитуючих клітин. Вивчено катамнез та оцінено розвиток дітей першого року, які народились від матерів, які одержали ЛЦТ під час вагітності. Це підтверджено зменшенням захворювань на гострі респіраторні вірусні інфекції, а також бронхо-легеневої системи. Зроблено висновок, що своєчасне дозрівання імунітету зменшує частоту гострих захворювань, впливає на розвиток захворювань, пов'язаних з обміном речовин, харчування та дисфункцією імунної системи, що пояснює більш низьку частоту анемії, рахіту, алергічних захворювань у даного контингенту дітей, сприяє нормальному фізичному та нервово-психічному розвитку дитини. Обгрунтовано доцільність використання ЛЦТ з метою профілактики перинатальної та дитячої захворюваності та смертності.

217. Клініко-імунологічні особливості гострих кишкових інфекцій у різних групах дитячого населення Криму: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / О.С. Черняєва; Крим. держ. мед. ун-т ім. С.І.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 20 с.: табл. - укp.
Доведено необхідність у разі лікування хворих на шигельоз і сальмонельоз враховувати стан неспецифічного захисту та імунітету організму та використовувати методи, спрямовані на корекцію цих порушень. Вивчено клінічні особливості та стан чинників неспецифічного захисту за умов гострих кишкових інфекцій у дітей залежно від впливу різних несприятливих обставин. Проведено комплексну порівняльну оцінку імунітету у випадку гострого шигельозу та сальмонельозу в дітей, що прибули з екологічно несприятливих регіонів Середньої Азії та дітей, що народилися та постійно мешкають у Криму. Доведено, що несприятлива екологічна обстановка негативно позначається на стані неспецифічного захисту та імунітету за гострих кишкових інфекцій у дітей, що патогенетично обгрунтовано проведення імунологічної корекції. Розроблено нову схему імунокоригувальної терапії в дітей за гострого шигельозу з урахуванням ступеня та характеру імунних порушень.

218. Клініко-імунологічні особливості раннього неонатального періоду у недоношених новонароджених групи ризику з внутрішньоутробного бактеріального інфікування: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / О.В. Воробйова; Харківська держ. мед. акад. післядиплом. освіти. - Х., 2003. - 22 с.: рис. - укp.
Обгрунтовано важливість визначення стану навколоплідних оболонок у жінок з загрозою переривання вагітності та ризиком внутрішньоутробної інфекції (ВУІ) з метою встановлення ступеня ризику розвитку внутрішньоутробного бактеріального інфікування (ВУБІ) в системі мати - плід - новонароджений.

219. Клініко-імунологічні порушення у часто хворіючих дітей з пре- і перинатальним ураженням центральної нервової системи і методи їх корекції: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Б.І. Кривущев; Харк. мед. акад. післядиплом. освіти. - Х., 2003. - 20 с.: табл. - укp.
Наведено новий підхід до реабілітації часто хворіючих дітей, які перенесли пре- та перинатальне ураження центральної нервової системи (ЦНС), шляхом розкриття ряду механізмів розвитку імунного дисбалансу в обстежених пацієнтів, а також визначення ступеня ефективності різних способів терапії. Виявлено вплив зазначеного ураження ЦНС на подальший нервово-психічний розвиток і осматичний статус дітей, розвиток у них імунного дисбалансу, що проявляється частою респіраторною захворюваністю, розвитком алергопатології. Доведено наявність достовірної імуномодулювальної дії танакану та сиропу кореня солодки у даних дітей.

220. Клініко-інструментальна оцінка ризику розвитку раптової кардіальної смерті у хворих, які перенесли прогресуючу стенокардію на основі проспективного спостереження: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Д.Т. Малідзе; АМН України. Ін-т кардіології ім. М.Д.Стражеска. - К., 2003. - 23 с.: рис. - укp.
Визначено незалежні предиктори раптової кардинальної смерті (РКС) та створено модель індивідуального прогнозування РКС в хворих, що перенесли прогресуючу стенокардію протягом 4 років. Проаналізовано прогностичну значимість кожного методу обстеження та вплив супутніх станів і захворювань на прогноз розвитку РКС. Розглянуто ризик цього розвитку залежно від результатів повторних парних досліджень через 6 місяців спостереження та від часу після випадку нестабільної стенокардії. Оцінено ризик розвитку РКС в хворих з різним перебігом ішемічної хвороби серця.

221. Клініко-лабораторне обгрунтування використання біомаркерів запалення для діагностики й оцінки ефективності протизапальної терапії тяжкої бронхіальної астми у дітей: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Н.В. Кизима; Крим. держ. мед. ун-т ім. С.І.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 20 с.: рис., табл. - укp.
Доведено, що використання інгаляційних кортикостероїдів у дітей, хворих на бронхіальну астму тяжкої форми, призводить до змін показників імунітету на рівні циркуляції у периферичній крові: зменшенню Т-лімфоцитів-хелперів, зниженню концентрації імуноглобуліну Е, але це не характеризує рівень запального процесу у бронхах. Надано наукове обгрунтування доцільності використання біологічних маркерів запального процесу у разі бронхіальної астми в дітей як критеріїв діагностики тяжкого перебігу захворювання. З'ясовано, що клініко-функціональні показники не відповідають ступеню інтенсивності запального процесу в бронхах хворих на тяжку бронхіальну астму. Установлено залежність протизапального ефекту інгаляційних кортикостероїдів від тривалості їх використання в даних дітей, на підставі вивчення динаміки біомаркерів запалення: концентрації кінцевих метаболітів оксиду азоту, вільнорадикальних сполук у конденсаті видихуваного повітря, функціональної активності еозинофілів периферичної крові.

222. Клініко-лабораторне обгрунтування застосування сорбенту "Ентеросгель" для екзогенної профілактики карієсу тимчасових зубів: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.22 / Н.В. Левченко; Укр. мед. стоматолог. акад. - Полтава, 2003. - 17 с. - укp.
Розроблено засіб профілактики карієсу тимчасових зубів у дітей дошкільного віку, що передбачає полоскання рота водною суспензією сорбенту "Ентеросгель" у розведенні 1:16 на тлі гігієнічного навчання та виховання, а також санації рота. Для оцінки ефективності даного способу 157 дітей віком 3 - 4-х років поділено на три групи: профілактичну, першу та другу контрольні. Зазначено, що діти профілактичної групи полоскали рот у дитячому закладі водною суспензією сорбенту "Ентеросгель", діти першої контрольної групи - кип'яченою водою, а діти другої контрольної групи - духмяною водою "Жемчужная улыбка". Встановлено, що ентеросгель є ефективнішим, ніж "Жемчужная улыбка". Показано, що в основу механізму протикаріозної дії нового засобу покладено покращення стану гігієни рота за рахунок зменшення кількості карієсогенної мікрофлори зубної бляшки та її карієсогенної активності, підвищення швидкості секреції ротової рідини, показника її pH, а також мінералізуючого потенціалу та активності лізоциму у ротовій рідині.

223. Клініко-лабораторні і еколого-гігієнічні аспекти епідермальної алергії у дітей із бронхіальною астмою: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.10 / Т.Г. Бессікало; Крим. держ. мед. ун-т ім. С.І.Георгієвського. - Сімф., 2003. - 21 с. - укp.
Досліджено поширеність епідермальної сенсибілізації у дітей із бронхіальною астмою, визначено роль спільного проживання з тваринами та інших факторів ризику у формуванні та перебігу бронхіальної астми з сенсибілізацією до епідермальних алергенів, встановлено способи й інформативність різних методів діагностики епідермальної алергії. Доведено можливість проведення специфічної імунотерапії епідермальними алергенами котів і собак у лікуванні бронхіальної астми у дітей із сенсибілізацією цими алергенами. Проведено клініко-імунологічне обгрунтування цього способу лікування. Розроблено схеми проведення та оцінки ефективності специфічної імунотерапії епідермальними алергенами у даної групи хворих. Наведено практичні рекомендації щодо діагностики, лікування та профілактики епідермальної алергії. Запропоновано схеми лікування бронхіальної астми у дітей із сенсибілізацією епідермальними алергенами котів і собак, що дозволять диференційовано та індивідуально підходити до вибору терапії.

224. Клініко-морфологічні особливості хронічного пієлонефриту єдиної нирки (клініко-експериментальне дослідження): Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.06 / С.В. Пепенін; Ін-т урології АМН України. - К., 2003. - 39 с. - укp.
Визначено фактори, які сприяють розвитку хронічного пієлонефриту єдиної нирки (ХП ЄН), вивчено особливості його патогенезу та клінічного перебігу шляхом порівняння морфологічних ознак захворювання з клінічними, лабораторними, біохімічними та даними променевої діагностики. З цією метою обстежено 130 хворих на ХП ЄН, що перенесли нефректомію 5 - 10 років тому. Для встановлення особливостей розвитку компенсаторно-пристосувальних процесів у ЄН проведено експериментальні дослідження на 89-ти білих щурах лінії Вістар, котрим було виконано лівобічну або правобічну нефректомію, а також вивчено юкстагломерулярний апарат (ЮГА) в ЄН, яка залишилась після нефректомії у 26-ти хворих, шляхом інтраопераційної або черезшкірної біопсії. Встановлено, компенсаторно-пристосувальні реакції в ЄН, що залишилась після нефректомії, мають фазний характер від посилення кровотоку та ультраструктурних змін у клітинах ЮГА та в ниркових канальцях, що підвищують активність клітин звитих канальців, до утворення нових перитубулярних лімфокапілярів, повна перебудова завершується через 6 місяців. Зазначено, що запальний процес у паренхімі ЄН супроводжується порушенням активності ферментів у сироватці крові та сечі, прогресивним зниженням неспецифічної резистентності організму, порушенням в системі перекисного окиснення ліпідів. Запропоновано алгоритм діагностичних значень різноманітних симптомів та діагностичних тестів для діагностики ХП ЄН.

225. Клініко-морфологічні прояви та показники імунної відповіді у хворих на HCV-інфекцію: Автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.13 / О.Є. Бондар; АМН України. Ін-т епідеміології та інфекц. хвороб ім. Л.В.Громашевського. - К., 2003. - 22 с.: рис. - укp.
Наведено результати клінічних, лабораторних та інструментальних досліджень хворих з вірусом гепатиту C (HCV-інфекцією): гострим гепатитом C, латентною і маніфестною формами хронічного гепатиту C (ХГС), міксту вірусу гепатиту B - HCV-гепатиту. Проведено вивчення вмісту основних субпопуляцій лімфоцитів периферичної крові та рівня сироваткового інтерферону (ІФН)-альфа залежно від форми захворювання, аналіз взаємозв'язку морфологічних змін у печінці та показників імунної відповіді у хворих на ХГС, зіставлення результатів імунологічних досліджень і клінічної ефективності терапії хворих. Встановлено формування вторинного клітинного імунодефіциту у випадку HCV-інфекції, залежність імунологічних порушень від форми захворюван